酶聯(lián)免疫法、免疫膠體金法和電化學(xué)發(fā)光免疫分析法對乙型肝炎血清標(biāo)志物的檢測結(jié)果分析

金建國

（撫順市中醫(yī)院，遼寧 撫順 113008）

乙型肝炎在我國發(fā)病率較高，目前，隨著我國人們飲食結(jié)構(gòu)、生活方式的不斷變化，其發(fā)病率逐年增加，已引起臨床的高度重視[1]。長期感染乙型病毒會嚴(yán)重影響患者的身心健康，且會增加社會及家庭負(fù)擔(dān)，因此早期、準(zhǔn)確、快速的檢測乙型肝炎病毒非常重要，目前多采用不同化學(xué)方法進(jìn)行檢測[2-3]，酶聯(lián)免疫法、免疫膠體金法和電化學(xué)發(fā)光免疫法均是常用的乙型肝炎血清學(xué)指標(biāo)檢測方法，但三種檢測方法的優(yōu)劣性研究較少[4]，因此本文分析了此三種方法對乙型肝炎血清學(xué)指標(biāo)的檢測結(jié)果，以為乙型肝炎血清學(xué)指標(biāo)選擇更好的檢測方法提供依據(jù)。

表1 三種方法對75例就診者的檢測結(jié)[n（%）]

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院肝病門診的2014年7月收治的75例就診患者，其中男41例，女34例，年齡范圍為5～76歲，平均年齡為（38.9±5.1）歲，本研究所有患者知情同意，且經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)同意。

1.2 方法：所有就診者清晨空腹時采取3～5 mL靜脈血，之后將血清進(jìn)行分離，分別采用酶聯(lián)免疫法、免疫膠體金法和電化學(xué)發(fā)光免疫法檢測75例就診者的血清HBsAg、HBeAg、HBeAb、HBcAb、HBsAb水平。酶聯(lián)免疫法的試劑盒購自上海科華，檢測儀器購自鄭州安圖2010酶標(biāo)儀；免疫膠體金法試紙購自廈門英科新創(chuàng)有限公司，化學(xué)發(fā)光免疫分析使用儀器為羅氏電化學(xué)發(fā)光全自動免疫分析儀（型號為e601）。檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)值：當(dāng)HBsAg＞0.2 ng/mL時，HBeAg＞0.5PEIU/mL，HBeAb＞0.2PEIU/mL，HBcAb＞0.9PEIU/mL，HBsAb＞5 ng/mL時為陽性。病理檢測：由專人在B超引導(dǎo)下快速穿刺病理組織，取10～25 mg的肝組織，送病理科檢查。病理診斷結(jié)果符合第十次全國傳染病與寄生蟲病學(xué)術(shù)會議中關(guān)于病毒性肝炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)[5]。

1.3 觀察指標(biāo)：①分析三種方法對75例就診者的結(jié)果；②對比三種方法的靈敏度、特異度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS 21.0軟件，計(jì)數(shù)資料用n或百分比表示，用卡方檢驗(yàn)對比分析，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 三種方法對75例就診者的結(jié)果：酶聯(lián)免疫法、電化學(xué)發(fā)光免疫分析法及膠體金法對乙型肝炎的檢測陽、陰性結(jié)果見表1。

2.2 三種方法與病理結(jié)果對比：病理檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，其中乙型肝炎陽性者37例，陰性者38例。見表2。

表2 三種方法與病理結(jié)果對比（n）

2.3 三種方法的靈敏度、特異度：三種檢驗(yàn)方法的靈敏度、特異度依次為電化學(xué)發(fā)光免疫分析法＞酶聯(lián)免疫法＞膠體金法，其中電化學(xué)發(fā)光免疫分析法明顯高于膠體金法，P＜0.05，其余各組間對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。見表3。

表3 三種方法的靈敏度、特異度對比（%）

3 討論

乙型肝炎病毒感染也稱為乙肝，該病毒屬于嗜肝DNA病毒，具有較高的感染性，在我國，乙肝病毒的感染率超過50%，其傳染途徑包括血液感染、母嬰傳播、性傳播、醫(yī)源性感染及日常生活中體液感染等。其中乙肝病毒感染性的病原體會對人體功能產(chǎn)生嚴(yán)重危害，且會引起嚴(yán)重的如肝癌、肝硬化等肝臟疾病，因此，臨床上需高度重視乙肝的防治工作。而要做好乙肝防治工作，需對HBV進(jìn)行有針對性及有效性的檢測[6]。乙肝血清學(xué)指標(biāo)包括HBsAg、HBeAg、HBeAb、HBcAb、HBsAb，目前常采用酶聯(lián)免疫法、免疫膠體金法和電化學(xué)發(fā)光免疫分析法三種方法進(jìn)行檢測。而目前關(guān)于三種方法對乙型肝炎檢驗(yàn)的分析較少，因此本文分析了以上三種方法對乙型肝炎血清學(xué)指標(biāo)的檢驗(yàn)結(jié)果。

本文結(jié)果表明，三種檢驗(yàn)方法的靈敏度、特異度依次為電化學(xué)發(fā)光免疫分析法＞酶聯(lián)免疫法＞膠體金法，其中電化學(xué)發(fā)光免疫分析法明顯高于膠體金法，表明電化學(xué)發(fā)光免疫分析法是乙型肝炎的靈敏度及特異度均較高的診斷方法，主要是由于電化學(xué)發(fā)光免疫分析法是通過化學(xué)發(fā)光免疫反應(yīng)及測定技術(shù)進(jìn)行結(jié)合，具有酶聯(lián)免疫法與免疫膠體金法的優(yōu)點(diǎn)，從而具有較高的靈敏度及特異度，同時具有更寬廣的線性范圍，在乙肝血清學(xué)指標(biāo)的檢驗(yàn)中發(fā)揮定量檢測的作用；而酶聯(lián)免疫法也稱為固相酶聯(lián)免疫法，在乙肝病毒檢測中應(yīng)用較為廣泛，其主要發(fā)揮定性檢測的作用，也可對少數(shù)膠體金發(fā)檢測結(jié)果呈陽性的患者進(jìn)行二次篩查，因此其檢測靈敏度、特異度高于膠體金法，而本文結(jié)果發(fā)現(xiàn)，酶聯(lián)免疫分析法檢測時也會有一定的假陽性結(jié)果，且酶聯(lián)免疫分析法的實(shí)驗(yàn)操作步驟多，操作時間長，在乙肝血清學(xué)檢驗(yàn)中也會出現(xiàn)一定的假陽性結(jié)果[7]，因此三種方法中電化學(xué)發(fā)光免疫分析法較好。

綜上所述，電化學(xué)發(fā)光免疫分析法是乙型肝炎的靈敏度及特異度均較高的診斷方法。