宮頸高危人乳頭瘤病毒聯(lián)合陰道鏡檢查對(duì)宮頸癌前病變預(yù)測的價(jià)值分析

楊莉莉

（新民市婦嬰醫(yī)院，遼寧 新民 110300）

宮頸癌前病變是指患者在診斷過程中，發(fā)現(xiàn)病情有癌變的可能性，但是在診斷的時(shí)候，又不能確診為癌癥，該疾病屬于宮頸異常增殖性病變，如果不及時(shí)治療，加以干預(yù)，可能會(huì)發(fā)展成惡性腫瘤，甚至發(fā)展為宮頸癌。就目前而言，在篩查和診斷該疾病的時(shí)候，醫(yī)院常用的診斷方法為陰道鏡檢查以及人乳頭瘤病毒篩查法[1]，因此，為了能夠使患者得到更好的診斷，本文主要針對(duì)在我院進(jìn)行宮頸癌前病變篩查的患者，對(duì)其采用宮頸高危人乳頭瘤病毒聯(lián)合陰道鏡檢查以后，對(duì)患者宮頸癌前病變預(yù)測的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行分析。其中，研究報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：在本院2017年6月至2018年6月，將50例患者分為對(duì)比組和為觀察組（n=25），并分別進(jìn)行宮頸高危人乳頭瘤病毒檢測和宮頸高危人乳頭瘤病毒聯(lián)合陰道鏡檢查，其中，觀察組患者平均年齡為（43.66±3.76）歲；對(duì)比組患者的平均年齡為（44.76±3.76）歲。以上對(duì)比P＞0.05.

1.2 方法

1.2.1 對(duì)比組：對(duì)該組患者進(jìn)行宮頸高危人乳頭瘤病毒檢測，利用消毒棉簽提取患者宮頸表面的分泌物，然后采用人乳頭瘤病毒專用毛刷對(duì)患者的宮頸口進(jìn)行取樣（旋轉(zhuǎn)3周），最后將刷子放置到專用的試管中，進(jìn)行相關(guān)的病毒檢測病毒檢測陽性者進(jìn)行宮頸活檢。

1.2.2 觀察組：對(duì)該組患者進(jìn)行宮頸高危人乳頭瘤病毒聯(lián)合陰道鏡檢查。人乳頭瘤病毒檢測的方法與對(duì)比組相同，同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行陰道鏡檢測，首先將患者宮頸表面的分泌物擦拭干凈，并直接觀察，然后在患者的宮頸表面涂抹濃度為5%的醋酸溶液，并對(duì)其進(jìn)行觀察，最后在患者的宮頸表面涂抹碘溶液，并在醋白的區(qū)域和碘不著色的部位進(jìn)行活檢[3]。

1.3 觀察指標(biāo)：對(duì)比兩組患者的檢驗(yàn)結(jié)果。觀察患者子宮頸上皮不典型增生（CIN）的程度，分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、宮頸癌4個(gè)等級(jí)，并分析其活檢陽性率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：數(shù)據(jù)處理方法為：SPSS17.00；用百分?jǐn)?shù)（%）進(jìn)行計(jì)數(shù)，采用卡方檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者的宮頸上皮不典型增生（CIN）的程度：在本次研究中，觀察組患者宮頸上皮不典型增生（CIN）的程度的準(zhǔn)確率88%（22/25），要高于對(duì)比組68%（17/25），見表1。

表1 對(duì)比兩組患者的宮頸上皮不典型增生（CIN）的程度[n（%）]

2.2 對(duì)比兩組患者的活檢陽性率：在本次研究中，觀察組患者的活檢陽性率為88%（22/25），對(duì)比組患者的活檢陽性率為68%（17/25）（χ2=8.589，P=0.019）。

3 討論

宮頸癌在婦科疾病中，屬于唯一一種病因較為明確的惡心腫瘤疾病，該疾病主要是因?yàn)槭艿礁呶Ｐ腿巳轭^瘤病毒感染導(dǎo)致的。高危型人乳頭瘤病毒是一種具有雙鏈形式的DNA病毒，外形為球形，直徑大約在55 nm，主要通過皮膚黏膜上皮對(duì)患者進(jìn)行感染。

患有宮頸癌前病變的患者在臨床上沒有特異性的表現(xiàn)，主要表現(xiàn)為宮頸炎、白帶增多、白帶帶血或者少量陰道流血等，因此，在對(duì)患者進(jìn)行婦科檢查的時(shí)候，容易與陰道炎混淆，導(dǎo)致患者的病情被耽誤，為了能夠有效使患者得到診斷，目前常見的診斷法為陰道鏡診斷和常規(guī)的病毒檢測等，在對(duì)患者進(jìn)行陰道鏡檢查的時(shí)候，需要對(duì)患者疑似病變的部位進(jìn)行特殊染色處理，并進(jìn)行相應(yīng)的活檢，同時(shí)，在對(duì)患者進(jìn)行陰道鏡檢的時(shí)候，還要對(duì)可疑的病變部位進(jìn)行多點(diǎn)活檢，通過對(duì)患者進(jìn)行組織病理學(xué)檢查，能夠有效對(duì)患者的宮頸病變情況進(jìn)行確診。另外，在對(duì)患者進(jìn)行陰道鏡檢查的時(shí)候，還可以先采用TCT薄層液基細(xì)胞學(xué)進(jìn)行詳細(xì)檢測，如果發(fā)現(xiàn)患者的宮頸細(xì)胞出現(xiàn)異常時(shí)，需要對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)的陰道鏡檢查，有效觀察患者宮頸癌前病變位置的變化情況[4]。

綜上所述，針對(duì)在我院進(jìn)行宮頸癌前病變篩查的患者，對(duì)其采用宮頸高危人乳頭瘤病毒聯(lián)合陰道鏡檢查以后，能夠有效提高患者病變的檢出率，對(duì)宮頸癌患者的早期病變診斷具有重要意義，能夠有效對(duì)患者的疾病進(jìn)行篩查，從而為醫(yī)師提供有效的診斷依據(jù)，提高確診率，因此，該聯(lián)合診斷的方法在臨床醫(yī)學(xué)中具有重要作用。