硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊治療霉菌性陰道炎孕婦的療效分析

徐 晗

（遼寧省遼陽市中心醫(yī)院婦產(chǎn)科，遼寧 遼陽 111000）

霉菌性陰道炎主要因念球菌感染所致，可通過間接接觸和性交等途徑傳播，是一種較為常見的婦產(chǎn)科疾病。霉菌性陰道炎臨床表現(xiàn)為陰道瘙癢和白帶增多等癥狀，孕婦在感染霉菌性陰道炎后，若不能及時給予有效治療，不僅會影響孕婦自身健康，而且還有可能引發(fā)早產(chǎn)、胎膜早破和新生兒感染等情況。為保障母嬰健康，改善孕婦的妊娠結(jié)局，對霉菌性陰道炎孕婦實施有效治療極為重要。硝呋太爾制霉素作為廣譜抗菌藥物的一種，具有較好的抗菌效果，為了解硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊應用于孕婦霉菌性陰道炎治療的效果，本文選取了80例霉菌性陰道炎孕婦進行了研究，具體情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取80例霉菌性陰道炎孕婦，所有患者均為本院在2017年1月至2018年1月收治的患者，所有孕婦均符合霉菌性陰道炎診斷標準，均知曉本研究并同意配合；排除嚴重肝腎功能障礙、合并宮頸息肉、認知功能障礙、精神疾病和藥物禁忌孕婦。根據(jù)入院先后順序?qū)⒃袐D分為兩組，研究組40例，年齡為21～37歲，中位年齡（27.8±3.5）歲；孕周14～35周，平均（19.5±2.6）周。對照組年齡在20～38歲，中位年齡（27.9±3.8）歲；孕周13～36周，平均（19.7±2.5）周。對比研究組與對照組的年齡、孕周等一般資料，均無統(tǒng)計學差異（P＞0.05），可用于臨床對比。

1.2 治療方法：本研究中，對照組采用制霉素陰道栓（生產(chǎn)廠家：浙江迪耳藥業(yè)有限公司；批號：國藥準字H33022018）治療，在用藥前使用2%蘇打水沖洗孕婦陰道，指導孕婦取平臥位，使用一次性手套將制霉素陰道栓置于陰道深處，每晚1次，連續(xù)使用1周。研究組給予硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊（生產(chǎn)廠家：北京朗依制藥有限公司；批號：國藥準字H20051563）治療，給藥前同樣先沖洗陰道，取截石位，使用一次性手套將該藥置于陰道深處，于每晚睡前使用，連續(xù)治療1周后觀察孕婦治療效果。

1.3 療效評定標準：根據(jù)兩組治療后癥狀改善情況評定其療效，治愈：經(jīng)治療后，孕婦各項臨床癥狀與體征均恢復正常狀態(tài)，在鏡檢中顯示檢查結(jié)果為陰性；顯效：經(jīng)治療后，孕婦各項癥狀與體征顯著改善，鏡檢結(jié)果顯示為陰性；有效：孕婦治療后臨床癥狀與體征均有所好轉(zhuǎn)，鏡檢結(jié)果為陽性；無效：均為達到上述指標。分析并記錄兩組患者在治療過程中各項不良反應發(fā)生情況，并比較其發(fā)生率。隨訪3個月，觀察兩組復發(fā)情況。

1.4 統(tǒng)計學方法：此次研究中80例霉菌性陰道炎孕婦所得數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0版本統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計；2組患者在臨床療效、不良反應以及復發(fā)情況中采用（%）進行觀察指標的計量和計數(shù)。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效對比：從下表1統(tǒng)計結(jié)果可以看出，研究組經(jīng)治療后其總有效率達到了95.0%，與對照組治療有效率比較顯著較高，有統(tǒng)計學差異（χ2=6.275，P＜0.05）。

表1 研究組與對照組治療效果比較[n（%）]

2.2 不良反應對比：治療過程中兩組均有不同程度的不良反應發(fā)生，研究組中發(fā)生不良反應3例，其中陰道干澀2例，外陰灼熱1例，總發(fā)生率為7.5%。對照組中出現(xiàn)陰道干澀4例，全身過敏2例，外陰灼熱3例，惡心2例，對照組發(fā)生率為27.5%，χ2=5.541，P＜0.05，組間差異顯著。

2.3 復發(fā)情況對比：隨訪結(jié)果顯示研究組治療后未出現(xiàn)陰道炎復發(fā)的情況，而對照組孕婦中有5例復發(fā)，其復發(fā)率為12.5%（5/40），與研究組比較顯著較高，具有顯著性差異（χ2=5.333，P＜0.05）。

3 討論

霉菌性陰道炎是一種臨床常見婦產(chǎn)科疾病，其發(fā)生和進展與感染假絲酵母菌具有較大關(guān)系，在臨床具有較高發(fā)病率，對孕婦身心健康影響較大，尤其是孕婦感染疾病后，若不能及時給予有效治療，很容易影響孕婦和胎兒健康，對妊娠結(jié)局造成較大影響[1]。有研究顯示，霉菌性陰道炎孕婦在各項不良反應發(fā)生情況中均顯著高于健康孕婦，因此，探討有效的孕婦霉菌性陰道炎治療方法極為重要[2]。

硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊是由制霉素和硝呋太爾復合而成的復方制劑，該藥物中硝呋太爾作為一種廣譜抗菌藥，具有良好的殺菌效果[3]。制霉素作為多烯類抗生素，對假絲酵母菌具有較好的抗菌作用，所以這兩種藥物復合而成的硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊，能夠充分發(fā)揮兩種藥物的作用，具有較好的殺菌效果，在霉菌性陰道炎治療中較為常用[4]。有研究報道，與單純應用制霉素治療孕婦霉菌性陰道炎相比，硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊治療的效果更佳，且更有助于改善孕婦陰道酸堿平衡，增強孕婦的陰道自凈功能[5]。

本研究中，研究組孕婦治療后的總有效率達到了95.0%，與對照組的75.0%比較明顯較高，說明該藥物治療的效果優(yōu)于制霉素陰道栓，在臨床具有重要應用價值。從兩組孕婦的不良反應和復發(fā)率來看，研究組中只有3例發(fā)生不良反應，總發(fā)生率為7.5%，而對照組發(fā)生率為27.5%，研究組不良反應顯著較少，說明應用硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊治療不會增加孕婦不良反應，具有較高安全性。研究組未出現(xiàn)復發(fā)的情況，對照組復發(fā)率為12.5%，差異有統(tǒng)計學意義，說明硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊在提高臨床療效的同時，還有助于減少孕婦不良反應，降低霉菌性陰道炎復發(fā)率，具有較高安全性和有效性。

總而言之，臨床在對霉菌素陰道炎孕婦實施治療時，采用硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊能夠有效改善患者的臨床癥狀，且對患者造成的不良反應較低，能夠有效避免患者出現(xiàn)疾病復發(fā)的情況，具有較高的推廣價值。