健康教育對(duì)乙型肝炎患者抑郁心理及治療依從性的影響

周 燕

（濱州醫(yī)學(xué)院煙臺(tái)附屬醫(yī)院，山東 濱州 264100）

慢性乙型病毒性肝炎屬于一種慢性傳染病，在我國比較常見，有著較高的發(fā)病率，該病患者病程較長，并且容易反復(fù)發(fā)作，在長期治療過程中會(huì)給患者心理上帶來巨大的壓力[1]，另外再加上身體病痛的折磨，對(duì)患者生活質(zhì)量造成較大的影響。在臨床治療中，一般采用藥物治療方法，并且輔以優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)，而患者的治療效果與其治療依從性有著較大的關(guān)系，因此在臨床護(hù)理中需要提高患者治療依從性，讓患者按時(shí)按量服藥，明確生活當(dāng)中的注意事項(xiàng)[2]，消除患者心理障礙。健康教育護(hù)理可以提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知程度，促使患者提高治療依從性。在本次研究中，特對(duì)本院40例乙型肝炎患者采用不同護(hù)理方案，通過對(duì)比研究分析健康教育護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料：研究對(duì)象為乙型肝炎患者，總例數(shù)為40。研究時(shí)間始于2017年3月，止于2018年3月，將40例樣本依據(jù)護(hù)理方案的異同分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，每組各20例。對(duì)照組20例中，納入男性11例，納入女性9例，年齡為21～61歲，平均年齡值（41.2±1.1）歲；實(shí)驗(yàn)組20例中，納入男性為12例，納入女性為8例，年齡在22～60歲，年齡平均值為（43.1±1.2）歲，研究已將參與研究患者病歷資料送入倫理委員會(huì)，并獲得同意，患者及其家屬也支持研究，兩組患者資料數(shù)據(jù)差異不影響研究科學(xué)性。

1.2 方法：實(shí)驗(yàn)組患者采用健康教育護(hù)理模式：入院時(shí)，護(hù)理人員需要向患者介紹醫(yī)院環(huán)境、主治醫(yī)師以及責(zé)任護(hù)士，讓患者盡快熟悉治療環(huán)境，降低對(duì)醫(yī)院的陌生程度，讓患者在熟悉的環(huán)境中保持積極的心態(tài)面對(duì)治療。護(hù)理人員需要對(duì)患者的個(gè)人情況進(jìn)行評(píng)估，與患者進(jìn)行親切的交談，主動(dòng)了解患者的訴求，對(duì)患者的疑惑進(jìn)行詳細(xì)的解答，如果患者在疾病理解上出現(xiàn)誤區(qū)，要及時(shí)的指出錯(cuò)誤，采用健康教育的方式提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知，并且實(shí)施相應(yīng)的健康知識(shí)教育，幫助患者了解生活中的注意事項(xiàng)，提高治療依從性。心理疏導(dǎo)：當(dāng)患者被確診為慢性乙型肝炎后，患者對(duì)于診斷結(jié)果往往沒有充分的準(zhǔn)備，難以接受自身疾病狀況，對(duì)于這部分患者而言，不僅在身體上備受疾病的折磨，還有心理上的打擊，在治療期間出現(xiàn)不配合治療，甚至輕生的現(xiàn)象，因此在臨床治療中護(hù)理人員需要疏導(dǎo)患者出現(xiàn)的心理壓力，并且由于慢性乙型病毒性肝炎屬于一種傳染性疾病，因此會(huì)被進(jìn)行隔離治療，此時(shí)患者內(nèi)心的心理情緒會(huì)更加復(fù)雜，對(duì)工作與家庭生活方面也會(huì)造成較大的影響，因此護(hù)理人員需要主動(dòng)發(fā)現(xiàn)患者可能出現(xiàn)的心理變化，給予充分的同情，如果患者提出問題，護(hù)理人員需要耐心的傾聽，并指出患者的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，鼓勵(lì)患者治療的有效性。并且告訴患者乙型肝炎是可以治愈的，讓患者盡快接受隔離治療，建立良好的護(hù)患關(guān)系，讓患者對(duì)護(hù)理人員充分信任。

1.3 觀察指標(biāo)：①抑郁評(píng)分、②依從性指標(biāo)（正確服藥、合理飲食、遠(yuǎn)離煙酒、合理作息、定期復(fù)查）

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件采用SPSS 22.0，分析研究所得數(shù)據(jù)。計(jì)量資料采用（）表示，計(jì)數(shù)資料采用%表示，以t與χ2檢驗(yàn)。當(dāng)P＜0.05時(shí)，對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 抑郁評(píng)分：在實(shí)驗(yàn)組20例患者當(dāng)中，患者干預(yù)前的抑郁評(píng)分為（58.29±2.01）分，干預(yù)后的抑郁評(píng)分為（45.29±3.01）分；在對(duì)照組20例患者中，患者干預(yù)前的抑郁評(píng)分為（57.61±4.05）分，干預(yù)后的抑郁評(píng)分為（56.25±1.92）分，由此可見，干預(yù)效果顯著，兩組對(duì)比統(tǒng)計(jì)差異值合理（P＜0.05）。

2.2 依從性指標(biāo)：對(duì)比兩組患者治療依從性指標(biāo)，統(tǒng)計(jì)結(jié)果得知，實(shí)驗(yàn)組患者正確服藥、合理飲食、遠(yuǎn)離煙酒、合理作息、定期復(fù)查各項(xiàng)指標(biāo)均較好，兩組對(duì)比統(tǒng)計(jì)差異值合理（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者依從性各項(xiàng)指標(biāo)[n（%）]

3 討論

在乙型肝炎患者中，抑郁癥狀比較常見，因此在臨床護(hù)理中引起了重視，護(hù)理人員一般都會(huì)主動(dòng)關(guān)心患者，但是很難起到顯著的效果[3]。治療依從性指的是在患者就醫(yī)后，其醫(yī)囑行為與生活行為的一致性情況，在乙型肝炎患者治療中，一般采用藥物治療方法，而治療依從性則是藥物治療效果的關(guān)鍵影響因素，為了提高乙型肝炎患者的治療效果，應(yīng)當(dāng)在治療過程中，給予針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，消除患者內(nèi)心的抑郁情緒，提高其治療依從性[4]。在健康教育護(hù)理模式中，護(hù)理人員會(huì)讓患者熟悉醫(yī)院的環(huán)境，盡量避免由于治療環(huán)境的陌生帶給患者恐懼感，并且為患者講解疾病相關(guān)知識(shí)，并且由于患者的錯(cuò)誤理解對(duì)疾病治療情況產(chǎn)生悲觀心理，在治療過程中還會(huì)為患者講解治療方法與隔離治療的暫時(shí)性與必要性，讓患者能夠正確的理解干預(yù)措施[5]。

在本次研究中，對(duì)比兩組患者治療依從性指標(biāo)，統(tǒng)計(jì)結(jié)果得知，實(shí)驗(yàn)組患者正確服藥、合理飲食、遠(yuǎn)離煙酒、合理作息、定期復(fù)查各項(xiàng)指標(biāo)均較好，兩組對(duì)比統(tǒng)計(jì)差異值合理（P＜0.05）。在實(shí)驗(yàn)組20例患者當(dāng)中，患者干預(yù)前的抑郁評(píng)分為（58.29±2.01）分，干預(yù)后的抑郁評(píng)分為（45.29±3.01）分；在對(duì)照組20例患者中，患者干預(yù)前的抑郁評(píng)分為（57.61±4.05）分，干預(yù)后的抑郁評(píng)分為（56.25±1.92）分，由此可見，干預(yù)效果顯著，兩組對(duì)比統(tǒng)計(jì)差異值合理（P＜0.05）。

綜上所述，據(jù)此研究可知，在乙型肝炎患者護(hù)理中采用健康教育護(hù)理模式，能提高患者治療依從性，并改善抑郁情緒。