護(hù)士職業(yè)心理健康對(duì)生活質(zhì)量的影響

郁 晴 江月貞

（福建省立醫(yī)院，福建 福州 350000）

近年來，隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展及患者自我保健意識(shí)與維權(quán)意識(shí)的提高，患者已不再滿足于常規(guī)的病情護(hù)理，而對(duì)心理及精神舒適度提出了更高的要求，使得臨床護(hù)理服務(wù)也面臨著新的挑戰(zhàn)。護(hù)士作為一個(gè)特殊群體，不僅要面臨重負(fù)荷的工作量及較高的職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)，還需不斷學(xué)習(xí)提高自身專業(yè)技能、面對(duì)晉升職稱的壓力、處理各種人際關(guān)系等，心里壓力較大，常導(dǎo)致心理健康狀況及生活質(zhì)量下降，進(jìn)而影響臨床護(hù)理質(zhì)量[1]。隨著生理-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，在醫(yī)院管理中，保證護(hù)士的心理健康及生活質(zhì)量是提高護(hù)理質(zhì)量、促進(jìn)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展的前提條件[2]。本研究選取2017年10月至2018年10月我院體檢中心230名30周歲以上職工為研究對(duì)象，探討護(hù)士職業(yè)心理健康對(duì)生活質(zhì)量的影響，現(xiàn)進(jìn)行如下報(bào)道。

表1 兩組SCL-90評(píng)分比較（）

表1 兩組SCL-90評(píng)分比較（）

表2 兩組WHOQOL-BREF評(píng)分比較（，分）

表2 兩組WHOQOL-BREF評(píng)分比較（，分）

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2017年10月至2018年10月我院體檢中心230名30周歲以上職工為研究對(duì)象，將其中123名護(hù)士作為研究組，其中男33例，女90例；年齡31～46歲，平均（38.25±3.15）歲；工作年限8～22年，平均（13.62±2.54）年，職稱：主任護(hù)師2名，副主任護(hù)師16名，主管護(hù)師35名，護(hù)師55名，護(hù)士15名；所在科室：急診科16名，基本外科25名，產(chǎn)科20名，兒科13名，胸外科18名，骨科19名，手術(shù)室12名。剩余的107名非護(hù)士職工作為對(duì)照組，其中男35名，女72名；年齡30～45歲，平均（37.65±3.22）歲；工作年限7～23年，平均（13.26±2.68）年，職稱：主任醫(yī)師8名，副主任醫(yī)師28名，主管醫(yī)師46名，臨床醫(yī)師25名；所在科室：急診科10名，基本外科23名，產(chǎn)科17名，兒科7名，胸外科13名，心內(nèi)科8名，骨科12名，神經(jīng)內(nèi)科13名，心腦血管科4名。所有調(diào)查者的性別、年齡等基本資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：所有職工均自愿接受調(diào)查，調(diào)查前詳細(xì)向其講解此次調(diào)查的目的及意義，統(tǒng)一發(fā)放調(diào)查問卷，要求集中填寫，統(tǒng)一對(duì)問卷進(jìn)行回收、審核。采用癥狀自評(píng)量表（SCL-90）從強(qiáng)迫（分值10～50分）、抑郁（分值13～65分）、焦慮（分值10～50分）、軀體化（分值12～60分）、敵對(duì)（分值6～30分）、偏執(zhí)（分值6～30分）、恐怖（分值7～35分）、人際關(guān)系敏感（分值9～45分）、精神病性（分值10～50分）9個(gè)方面評(píng)估職工的心理健康情況，共計(jì)90個(gè)條目，分值83～415分，分值越低表示癥狀影響越輕微[3]。采用WHO生存質(zhì)量測定量表（WHOQOL-BREF）從生理領(lǐng)域、心理領(lǐng)域、社會(huì)領(lǐng)域、環(huán)境領(lǐng)域及總生活質(zhì)量方面評(píng)估職工的生活質(zhì)量，滿分100分，分值越高表示生活質(zhì)量越好[4]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS22.0，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，組間比較行獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 兩組SCL-90評(píng)分比較：研究組職工SCL-90各指標(biāo)評(píng)分及總分均顯著高于對(duì)照組，兩組比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組WHOQOL-BREF評(píng)分比較：研究組職工WHOQOL-BREF評(píng)分顯著高于對(duì)照組，兩組比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），見表2。

3 討 論

近年來，隨著公共衛(wèi)生事件的頻繁發(fā)生，護(hù)士作為醫(yī)療事業(yè)的重要力量，其心理健康狀況及生活質(zhì)量直接關(guān)系的護(hù)理質(zhì)量及醫(yī)院的品牌形象，目前已引起了醫(yī)院管理人員的廣泛關(guān)注[5]。有研究表明，護(hù)士工作環(huán)境需求與其反應(yīng)能力長期處于不平衡狀態(tài)，部分護(hù)士長期處于應(yīng)急狀態(tài)，業(yè)余時(shí)間及參加其他社會(huì)活動(dòng)時(shí)間嚴(yán)重缺乏，約有50%以上護(hù)士存在不同程度的心理障礙，使其生活質(zhì)量嚴(yán)重下降，甚至部分護(hù)士自我心理調(diào)節(jié)能力低下而對(duì)工作產(chǎn)生敵視心理，直接影響護(hù)理工作質(zhì)量[6]。我院每年均會(huì)對(duì)30周歲以上職工體檢一次，評(píng)估其心理健康狀況及生活質(zhì)量，并通過護(hù)理心理專科為心理健康狀況較差的職工提供一定的心理支持，向其講解心理健康知識(shí)，使其充分意識(shí)到心理健康對(duì)自身、家庭及工作的重要性，提高自我心理調(diào)節(jié)能力，以更好的投入到工作中[7]。本研究結(jié)果表明，研究組職工SCL-90各指標(biāo)評(píng)分及總分均顯著高于對(duì)照組，兩組比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），研究組職工WHOQOL-BREF評(píng)分顯著高于對(duì)照組，兩組比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。綜上所述，護(hù)士職業(yè)心理健康狀況與其生活質(zhì)量均差于醫(yī)院非護(hù)士職業(yè)人員，因此特需服務(wù)中心應(yīng)向護(hù)士普及心理健康知識(shí)，提高其心理健康水平，進(jìn)而提高護(hù)士的生活質(zhì)量，進(jìn)而促進(jìn)醫(yī)療事業(yè)的健康發(fā)展。