國產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備發(fā)展與應(yīng)用現(xiàn)狀及對策

廖道峰

江西省興國縣人民醫(yī)院后勤保障科 (江西贛州 342400)

隨著科技的不斷進(jìn)步，醫(yī)療設(shè)備在臨床疾病診治中凸顯其重要價值，如重離子或質(zhì)子放射治療系統(tǒng)、正電子發(fā)射型磁共振成像系統(tǒng)(PET/MR)、內(nèi)窺鏡手術(shù)器械控制系統(tǒng)(手術(shù)機(jī)器人)等高科技醫(yī)療設(shè)備的引進(jìn)，既減輕了醫(yī)療人員的勞動強(qiáng)度，也提高了臨床診治效果，對醫(yī)院開展臨床診療工作起到了至關(guān)重要的作用[1]。但目前醫(yī)院使用的醫(yī)療設(shè)備以國外進(jìn)口居多，而國產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備使用較少，如何提高國產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備的市場占有率，創(chuàng)建自主知識產(chǎn)權(quán)品牌，成為國產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備企業(yè)的重要研究課題。

1 國產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備發(fā)展現(xiàn)狀

目前，國內(nèi)大中型醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備有近90%采購進(jìn)口，國產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備在使用性能和技術(shù)上與進(jìn)口設(shè)備還存在一定的差距，還不具備與進(jìn)口設(shè)備站在同一起跑線上競爭的能力。國產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備多為中小型的，如常規(guī)攝影X線機(jī)、常規(guī)心電監(jiān)測儀等，而大型、高端醫(yī)療設(shè)備在使用性能、產(chǎn)品質(zhì)量上還難以得到臨床工作人員的信服。醫(yī)療設(shè)備的國產(chǎn)化程度遠(yuǎn)不如家電產(chǎn)品發(fā)展迅速，目前只有少數(shù)幾個領(lǐng)域發(fā)展得相對快一些，如原來全部依賴進(jìn)口的心電監(jiān)測儀已逐漸轉(zhuǎn)為國產(chǎn)品牌。雖然國產(chǎn)心電監(jiān)測儀在性能方面與進(jìn)口產(chǎn)品還存在一定差距，但其價格優(yōu)勢也打開了一定的醫(yī)院市場。此外，我國多數(shù)企業(yè)生產(chǎn)的醫(yī)療設(shè)備是從仿制起步的，如仿德國的內(nèi)窺鏡、仿美國的離心機(jī)等，但有一些生產(chǎn)企業(yè)經(jīng)過多年的發(fā)展，已能獨立開發(fā)自主品牌，并有穩(wěn)定的市場占有率。

2 國產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備在醫(yī)院中的應(yīng)用情況

2.1 進(jìn)口設(shè)備占比較大

20世紀(jì)80年代以前，我國醫(yī)療市場主要使用國產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備，但經(jīng)過近40年的市場沉浮，不僅三甲醫(yī)院，甚至一些縣級醫(yī)療、社區(qū)門診的高端醫(yī)療設(shè)備中也難覓國產(chǎn)設(shè)備的影子，而是清一色的進(jìn)口醫(yī)療設(shè)備，一些民辦醫(yī)院受經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)使，更是將使用進(jìn)口醫(yī)療設(shè)備作為吸引患者及打造醫(yī)院品牌的重要手段。尤其是近年來，國際醫(yī)療設(shè)備產(chǎn)業(yè)通過整合重組，牢牢地占據(jù)我國主要醫(yī)療設(shè)備市場。如德國和美國的CT、ECT、彩超，日本的內(nèi)窺鏡、生化儀、眼科設(shè)備等被廣泛應(yīng)用到我國大中型醫(yī)院的多個科室。

2.2 國產(chǎn)設(shè)備應(yīng)用領(lǐng)域

目前，我國一些知名醫(yī)療設(shè)備生產(chǎn)商生產(chǎn)的設(shè)備主要是中外合資設(shè)備，能夠獲得市場認(rèn)可的國產(chǎn)優(yōu)質(zhì)設(shè)備只占少數(shù)，市場占有率有待提高。國產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備主要是病床、醫(yī)療器械車等低端的勞動密集型產(chǎn)品，即便如此，高級醫(yī)療器械車多安裝進(jìn)口靜音輪，高級病床使用的電機(jī)也是進(jìn)口的。雖然我國某些自主研發(fā)的醫(yī)療設(shè)備足可以與世界尖端設(shè)備相媲美，并且設(shè)計結(jié)構(gòu)也更符合我國醫(yī)院實際，但核心部分卻依賴進(jìn)口。對國內(nèi)醫(yī)療設(shè)備生產(chǎn)商來說，雖然其主觀上也想發(fā)展國產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備，并且醫(yī)療設(shè)備的生產(chǎn)狀況也是蒸蒸日上，卻難以掩蓋國產(chǎn)尖端醫(yī)療設(shè)備市場占有率低的事實。

3 國產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備醫(yī)院應(yīng)用少的原因

3.1 性能質(zhì)量

目前，國產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備在產(chǎn)品質(zhì)量與使用性能等方面還無法與進(jìn)口醫(yī)療設(shè)備相媲美，這是制約國產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備發(fā)展的主要因素之一。在當(dāng)前國產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備的設(shè)計生產(chǎn)過程中，有的企業(yè)從國外購進(jìn)設(shè)備的關(guān)鍵部件自己組裝，或者引進(jìn)國外已經(jīng)淘汰的老舊、落后的生產(chǎn)線，因為國外的先進(jìn)設(shè)備生產(chǎn)商并不會轉(zhuǎn)讓最先進(jìn)的技術(shù)，而國內(nèi)廠家技術(shù)攻關(guān)實力有限，導(dǎo)致設(shè)備性能質(zhì)量難以與國外品牌持平。同時，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)是一個對服務(wù)質(zhì)量要求極端嚴(yán)格的行業(yè)，醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量直接關(guān)系患者的生命健康，導(dǎo)致國產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備打開醫(yī)療市場大門的難度變得更大。

此外，近年來國產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備的進(jìn)步很大，質(zhì)量提升明顯，但很多患者、醫(yī)院往往更傾向于“多花錢買健康”，導(dǎo)致性能質(zhì)量只是略遜于進(jìn)口設(shè)備的國產(chǎn)設(shè)備得不到青睞。因此，國產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備若要占領(lǐng)市場，提高產(chǎn)品質(zhì)量是重中之重，從每個零部件、每一道生產(chǎn)工序抓起，創(chuàng)建自己的自主品牌，用質(zhì)量過硬的產(chǎn)品占領(lǐng)醫(yī)療設(shè)備市場。

3.2 產(chǎn)品價格

一直以來，價格優(yōu)勢是國產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備參與市場競爭的重要手段之一，但是隨著醫(yī)療市場環(huán)境的變化，國產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備企業(yè)的價格優(yōu)勢也不復(fù)存在。究其原因，產(chǎn)品的成本價格與其市場占有率息息相關(guān)，市場占有率越低，成本就越高，加之外商牢牢控制進(jìn)口零部件的質(zhì)量及價格，也就掌握著價格走向，導(dǎo)致國產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備很難在價格上取得優(yōu)勢。在此背景下，國產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備必須突破技術(shù)與部件瓶頸，才能贏得價格優(yōu)勢[2]。

3.3 售后服務(wù)

目前，國產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備的售后服務(wù)毫無優(yōu)勢可言，甚至還是劣勢因素之一。國產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備在醫(yī)院中的應(yīng)用非常有限，導(dǎo)致生產(chǎn)商的售后服務(wù)體系也不堅強(qiáng)，難以將售后服務(wù)的成本攤到利潤中，甚至還要虧本做售后，導(dǎo)致很多設(shè)備生產(chǎn)商既無力做好售后服務(wù)，也沒有精力重視售后服務(wù)，只能采取廉價的售后服務(wù)。長此以往，難免在醫(yī)療行業(yè)內(nèi)形成偏見，要求國產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備生產(chǎn)企業(yè)必須提供廉價甚至免費的售后服務(wù)，這種主觀認(rèn)識的偏差使得國產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備的售后限入惡性循環(huán)。

4 振興國產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備的幾點建議

4.1 加強(qiáng)設(shè)備質(zhì)量控制

過硬的產(chǎn)品質(zhì)量是振興國產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備的前提和基礎(chǔ)。例如，國內(nèi)某著名品牌的醫(yī)療設(shè)備生產(chǎn)商推出了一款新設(shè)備，該設(shè)備外型美觀大方，并獲發(fā)明專利，其核心部件均為原裝進(jìn)口，但價格只有國外品牌的一半，但在安裝的中心環(huán)節(jié)，兩個關(guān)鍵部件始終無法實現(xiàn)軸心對稱，究其原因，是該設(shè)備的支撐桿和螺紋連接處存在細(xì)小的瑕疵，原本非常具有市場競爭力的一款產(chǎn)品，卻因關(guān)鍵部位不合格而廢棄。國產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量不好是醫(yī)療部門的普遍共識，也是國產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備崛起過程中必須跨過的一道門檻。因此，相關(guān)醫(yī)療設(shè)備生產(chǎn)廠商應(yīng)做到以下幾點：(1)嚴(yán)抓生產(chǎn)質(zhì)量，確保醫(yī)療設(shè)備的可靠性，積極以國際廠商為模范，吸取先進(jìn)經(jīng)驗，健全質(zhì)量監(jiān)控體系；(2)狠抓科技攻關(guān)，把國產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備的性能向國際一流設(shè)備靠攏，用優(yōu)秀的設(shè)備性能打開醫(yī)療市場；(3)加大投入，為醫(yī)療設(shè)備技術(shù)攻關(guān)、質(zhì)量控制提供可靠的資金保障。

4.2 建立品牌效應(yīng)

在全球經(jīng)濟(jì)一體化的今天，企業(yè)若想在激烈的市場競爭中屹立不倒，就需要品牌作支撐。品牌關(guān)系企業(yè)的生存和發(fā)展，是企業(yè)具有市場競爭力的表現(xiàn)，而品牌的創(chuàng)立同樣需要質(zhì)量作支撐。我國多數(shù)醫(yī)療設(shè)備生產(chǎn)廠家是由國有企業(yè)轉(zhuǎn)型而來的，具有先天的體制缺陷，雖然經(jīng)過股份制改制，一定程度上盤活了企業(yè)資產(chǎn)，實現(xiàn)了企業(yè)經(jīng)濟(jì)效益的飛速提升，但很多企業(yè)對于品牌的建立并不太重視。此外，醫(yī)療器械關(guān)系人的生命健康，尤其是在醫(yī)患關(guān)系相當(dāng)微妙的今天，資金充足的三甲醫(yī)院寧可花高價購置進(jìn)口醫(yī)療設(shè)備，也不愿低價購置可能存在問題的國產(chǎn)品牌，這也是國產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備不易進(jìn)入三甲醫(yī)院的原因之一。因此，國產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備若想在醫(yī)療市場分一杯羹就必須提高品牌意識，建議相關(guān)政府部門在政策上給予國產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備適當(dāng)扶持，并采取恰當(dāng)?shù)谋Ｗo(hù)措施，幫助企業(yè)爭創(chuàng)名優(yōu)品牌，同時鼓勵本地醫(yī)院能使用本土品牌醫(yī)療設(shè)備，以此促進(jìn)本土醫(yī)療設(shè)備企業(yè)的發(fā)展壯大。

4.3 調(diào)動公立醫(yī)院的應(yīng)用積極性

要想讓公立醫(yī)院積極使用國產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備，首先要解決醫(yī)院的資金來源問題。目前政府相關(guān)部門已出臺公立醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備購置相關(guān)指導(dǎo)意見，省市三甲以上公立醫(yī)院購置醫(yī)療設(shè)備原則要求購置國產(chǎn)設(shè)備(除少部分設(shè)備目錄內(nèi)允許購置進(jìn)口設(shè)備)。公立醫(yī)院購置醫(yī)療設(shè)備的資金多來源于醫(yī)院自籌資金，因此，我們建議，公立醫(yī)院購置醫(yī)療設(shè)備的資金應(yīng)由當(dāng)?shù)刎斦芸?，為確保有限資金的利用率，應(yīng)首選國產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)的醫(yī)療設(shè)備，財政部門可按國產(chǎn)設(shè)備價值批復(fù)設(shè)備款，如公立醫(yī)院愿意購置進(jìn)口設(shè)備，產(chǎn)生的差價需由醫(yī)院自己承擔(dān)[3-5]。

總之，隨著國產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備的崛起，以及市場機(jī)制的逐步健全，國產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備的優(yōu)勢將會逐漸顯現(xiàn)。相信在不遠(yuǎn)的將來，醫(yī)療設(shè)備生產(chǎn)企業(yè)的生產(chǎn)能力必會大幅提升，更好地服務(wù)于公立醫(yī)院、服務(wù)于患者，真正讓患者得實惠，進(jìn)而促進(jìn)國產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備企業(yè)生產(chǎn)規(guī)模的擴(kuò)大，推動國產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備生產(chǎn)企業(yè)步入良性循環(huán)的發(fā)展軌道。