醫(yī)療設(shè)備的預(yù)防性維護(hù)和管理

馮建武

廣東省中醫(yī)院設(shè)備處維修組 （廣東廣州 521000）

醫(yī)療設(shè)備是醫(yī)院現(xiàn)代化的重要標(biāo)志，同時(shí)也是醫(yī)院的物質(zhì)基礎(chǔ)。眾所周知，先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備是科研、醫(yī)療以及教學(xué)等各項(xiàng)業(yè)務(wù)的基礎(chǔ)，醫(yī)院進(jìn)一步提升自身經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益的前提即高效且科學(xué)地進(jìn)行醫(yī)療設(shè)備維護(hù)管理。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)療設(shè)備已成為醫(yī)療工作者對(duì)患者進(jìn)行診治、提升疾病治愈率和診斷率不可缺少的工具。一家醫(yī)院具備的醫(yī)療設(shè)備的數(shù)量充分體現(xiàn)了醫(yī)院現(xiàn)代化的規(guī)模和程度，現(xiàn)階段醫(yī)療設(shè)備總值在醫(yī)院的固定資產(chǎn)中占據(jù)了非常大的比重。因此，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備管理非常重要，維修和保養(yǎng)是醫(yī)療設(shè)備管理的重中之重，其中醫(yī)療設(shè)備的預(yù)防性維護(hù)是做好醫(yī)療設(shè)備管理、進(jìn)一步延長(zhǎng)儀器壽命、促使醫(yī)院提高診斷準(zhǔn)確率的關(guān)鍵。

1 建立管理制度，制定PM計(jì)劃

1.1 建立健全科學(xué)管理制度

為進(jìn)一步確保醫(yī)療設(shè)備預(yù)防性維護(hù)管理順利有序進(jìn)行，醫(yī)院在進(jìn)行醫(yī)療設(shè)備預(yù)防性維護(hù)前，必須從實(shí)際情況出發(fā)，制定一套科學(xué)且合理的管理規(guī)章制度。制定過(guò)程中，不僅要充分考慮如何確保醫(yī)療設(shè)備維護(hù)性工作的順利有序開(kāi)展，還要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量管理和宣傳工作，進(jìn)一步落實(shí)相應(yīng)崗位的具體責(zé)任。另一方面，還要制定相應(yīng)的應(yīng)急方案。有關(guān)工作人員在制定設(shè)備巡查制度時(shí)，必須充分考設(shè)備的使用頻率及使用規(guī)律化，確保醫(yī)療設(shè)備管理的有序進(jìn)行，規(guī)避人力資源的浪費(fèi)[1]。醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制制度主要包括以下幾點(diǎn)：（1）為進(jìn)一步提升醫(yī)療設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)效率，維護(hù)人員在對(duì)維護(hù)保養(yǎng)設(shè)備進(jìn)行分類時(shí)，必須嚴(yán)格根據(jù)醫(yī)療設(shè)備的種類以及特點(diǎn)進(jìn)行科學(xué)規(guī)劃；（2）在制定設(shè)備維護(hù)周期時(shí)，不僅要確保能最大化利用人力資源，還要具備一定的人性化；（3）嚴(yán)格根據(jù)設(shè)備特點(diǎn)制定維護(hù)保養(yǎng)項(xiàng)目，并將具體責(zé)任落實(shí)到人，進(jìn)而確保人盡其才，物盡其用；（4）維護(hù)保養(yǎng)管理方法必須規(guī)范；（5）為更好地保證醫(yī)療設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)工作的順利有序進(jìn)行，還要重點(diǎn)加強(qiáng)保養(yǎng)人員和維護(hù)人員的警惕性，同時(shí)制定科學(xué)且合理的管理制度。

1.2 科學(xué)制定PM計(jì)劃

醫(yī)院必須要制定一個(gè)科學(xué)、合理且詳細(xì)的PM計(jì)劃，與此同時(shí)，還必須要嚴(yán)格根據(jù)所制定計(jì)劃，積極有效地開(kāi)展醫(yī)療設(shè)備保養(yǎng)以及維護(hù)工作，以最大化降低人力和物力資源的浪費(fèi)，更好地確保醫(yī)療設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)工作實(shí)施的秩序化。必須做到以下3點(diǎn)：（1）規(guī)范并明確醫(yī)療設(shè)備電氣安全等級(jí)；（2）要嚴(yán)格根據(jù)PM工作周期，安排維護(hù)保養(yǎng)和管理工作的具體實(shí)施時(shí)間；（3）醫(yī)療設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)技術(shù)人員的分配必須要落實(shí)到位[2]。

2 醫(yī)療設(shè)備的分類保養(yǎng)

2.1 日常保養(yǎng)

確保醫(yī)療設(shè)備正常有序運(yùn)行的關(guān)鍵就是要有針對(duì)性地、精密細(xì)致地做好醫(yī)療設(shè)備的日常維護(hù)保養(yǎng)，即醫(yī)療設(shè)備的日常保養(yǎng)不僅需要維護(hù)技術(shù)人員，同時(shí)還需要臨床操作人員具備相應(yīng)的要求。因此，必須要做到以下3點(diǎn)：（1）必須要保持醫(yī)療設(shè)備儀器表面的干凈；（2）在醫(yī)療設(shè)備的具體操作之前，必須要仔細(xì)檢查設(shè)備的電壓、電源等，了解設(shè)備是否正常；（3）在實(shí)際操作過(guò)程中，必須要仔細(xì)觀察設(shè)備的性能，還要做好相應(yīng)的記錄，如果設(shè)備出現(xiàn)功能性障礙，立刻停止使用，及時(shí)通知維修人員前來(lái)維修，并充分說(shuō)明情況，切記不能私自進(jìn)行拆卸。

2.2 定期保養(yǎng)

醫(yī)院必須嚴(yán)格根據(jù)醫(yī)療設(shè)備自身設(shè)定的性能，積極有效地安排臨床操作人員以及相應(yīng)的設(shè)備維修人員定期做好設(shè)備性能檢測(cè)以及除塵工作，此外，要定期替換或者及時(shí)觀察容易受損的零件。為確保設(shè)備各個(gè)部分都處在最優(yōu)狀態(tài)，還要檢查設(shè)備電壓以及穩(wěn)定狀態(tài)，在開(kāi)展醫(yī)療設(shè)備定期保養(yǎng)工作時(shí)，第一步就是要認(rèn)真檢查保養(yǎng)設(shè)備的外觀，認(rèn)真檢查設(shè)備電源、開(kāi)關(guān)以及按鈕等是否處于正常狀態(tài)，并觀察設(shè)備是否發(fā)生氧化反應(yīng)。此后，對(duì)設(shè)備進(jìn)行清潔除塵工作，同時(shí)，還要對(duì)設(shè)備關(guān)鍵部位做潤(rùn)滑處理。維護(hù)人員和臨床操作人員要根據(jù)設(shè)備使用頻率更換容易發(fā)生損耗的零件，以有效地預(yù)防設(shè)備發(fā)生故障，最大化降低故障發(fā)生率。此外，還要認(rèn)真檢查設(shè)備的功能，并通過(guò)模擬測(cè)試，有效地檢測(cè)設(shè)備功能設(shè)置、指示燈、各個(gè)開(kāi)關(guān)以及指示器，觀察其是否正常。

2.3 醫(yī)療設(shè)備巡查

醫(yī)療設(shè)備巡查是PM計(jì)劃中非常重要的環(huán)節(jié)，也是預(yù)防維護(hù)中不可或缺的環(huán)節(jié)。我們可以通過(guò)設(shè)備巡查全面了解設(shè)備運(yùn)行情況，發(fā)現(xiàn)其存在的隱患。此過(guò)程中，為最大化達(dá)到巡查效果，必須要做好以下兩點(diǎn)：（1）為確保設(shè)備正常運(yùn)行，要進(jìn)行日巡查；（2）定期對(duì)設(shè)備進(jìn)行全面檢查，定期巡查設(shè)備情況及操作情況。此外，還要借助管理軟件和監(jiān)測(cè)軟件，全面了解設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)工作狀態(tài)，分析其原因，進(jìn)而有針對(duì)性地進(jìn)行保養(yǎng)和維護(hù)。

總之，醫(yī)療設(shè)備為醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的重要組成部分，預(yù)防性維護(hù)和管理對(duì)醫(yī)療設(shè)備的安全使用非常重要，我們應(yīng)做好醫(yī)療設(shè)備的預(yù)防性維護(hù)和管理，以延長(zhǎng)設(shè)備壽命，進(jìn)一步促進(jìn)我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展。