視力障礙大學(xué)生在安靜環(huán)境和噪聲環(huán)境下的言語(yǔ)識(shí)別能力研究

劉晴 張小燕 張觀珠 于慧檸 鄭體花 鄭慶印

1 前言

言語(yǔ)測(cè)聽(tīng)是一種將言語(yǔ)聲作為聲刺激信號(hào)測(cè)量被試的言語(yǔ)聽(tīng)力閾值和言語(yǔ)識(shí)別能力的常規(guī)聽(tīng)力學(xué)檢測(cè)方法。它能夠反映聲刺激信號(hào)從外耳到中樞整個(gè)聽(tīng)覺(jué)傳導(dǎo)通路的實(shí)際情況；還涉及中樞聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)對(duì)于言語(yǔ)聲音信號(hào)的分析、加工和處理能力，彌補(bǔ)了純音測(cè)聽(tīng)不能作為評(píng)估言語(yǔ)交流能力的缺陷。言語(yǔ)測(cè)聽(tīng)結(jié)果在評(píng)價(jià)言語(yǔ)聽(tīng)覺(jué)能力、助聽(tīng)器驗(yàn)配和植入人工耳蝸后的康復(fù)效果和判斷偽聾等方面發(fā)揮著重要作用[1]。

言語(yǔ)測(cè)聽(tīng)按照測(cè)試環(huán)境的不同，分為安靜環(huán)境下言語(yǔ)測(cè)聽(tīng)和背景噪聲環(huán)境下的言語(yǔ)測(cè)聽(tīng)兩種測(cè)試類型。由于人們大多數(shù)的工作和學(xué)習(xí)都處于一個(gè)動(dòng)態(tài)變化的環(huán)境中，背景噪聲下的言語(yǔ)測(cè)聽(tīng)能較準(zhǔn)確地切合人們?nèi)粘Ｉ畹膶?shí)際情景。因此，它所測(cè)得的言語(yǔ)聽(tīng)覺(jué)能力比在安靜環(huán)境下的測(cè)試結(jié)果更接近于日常所處聆聽(tīng)環(huán)境的實(shí)際言語(yǔ)聽(tīng)力情況[2]。

大量的研究證明，視力障礙人群的聽(tīng)覺(jué)能力優(yōu)于正常視力人群。視力障礙人群聽(tīng)覺(jué)注意力的穩(wěn)定性明顯優(yōu)于正常視力人群[3]；視力障礙兒童對(duì)于純音的鑒別能力明顯優(yōu)于正常視力兒童[4]。然而，關(guān)于視力障礙人群聽(tīng)覺(jué)能力方面的相關(guān)研究多采用純音作為測(cè)試信號(hào)，但純音信號(hào)即單一頻率的聲音并不能很好地切合日常實(shí)際生活情景下人們所接觸到的聲音信號(hào)。語(yǔ)言是人類特有的表達(dá)情感、交流思想、傳達(dá)信息的工具，在日常生活中，能否聽(tīng)懂言語(yǔ)聲是判斷聽(tīng)功能狀態(tài)的主要指標(biāo)[5]。Hugdahl[6]等采用元-輔音節(jié)作為刺激聲音信號(hào)，證實(shí)盲人對(duì)于言語(yǔ)聲刺激的聽(tīng)覺(jué)處理能力明顯優(yōu)于正常人群。然而，采用漢語(yǔ)普通話作為刺激聲信號(hào)對(duì)視障人群進(jìn)行聽(tīng)覺(jué)識(shí)別能力研究鮮有報(bào)道。本研究采用言語(yǔ)信號(hào)對(duì)視力障礙大學(xué)生和視力正常大學(xué)生的言語(yǔ)識(shí)別能力進(jìn)行測(cè)試，比較兩組人群對(duì)言語(yǔ)聲的聽(tīng)覺(jué)敏感性和在噪聲下的言語(yǔ)識(shí)別能力，為更好地認(rèn)識(shí)視障人群的聽(tīng)覺(jué)能力提供實(shí)驗(yàn)依據(jù)。

2 資料與方法

2.1 臨床資料

本次實(shí)驗(yàn)共選取40人，分為兩組。一組為視力正常組（含矯治），來(lái)自濱州醫(yī)學(xué)院特殊教育學(xué)院聽(tīng)力與言語(yǔ)康復(fù)學(xué)專業(yè)，共20人，男生5人，女生15人，年齡19～21歲，平均年齡20.6±0.60歲；另一組為視力障礙組，來(lái)自濱州醫(yī)學(xué)院特殊教育學(xué)院針灸推拿學(xué)專業(yè)，共20人，男生15人，女生5人，一級(jí)盲11人，二級(jí)盲9人，其中15人為先天性視力殘疾，其余5人的視力殘疾時(shí)長(zhǎng)均在5年以上，年齡19～23歲，平均年齡21.2±1.40歲。兩組被試年齡結(jié)構(gòu)和教育水平相當(dāng)，并且在測(cè)試期間均沒(méi)有出現(xiàn)感冒等不適情況；外耳道和鼓膜均無(wú)異常，聲導(dǎo)抗測(cè)試結(jié)果均顯示為A型，純音測(cè)試計(jì)算平均聽(tīng)力損失(0.5、1、2、4 kHz)均小于10 dB。根據(jù)測(cè)試結(jié)果選取被試者的相對(duì)好耳，共40耳。

2.2 實(shí)驗(yàn)儀器和測(cè)試條件

儀器采用雙通道聽(tīng)力計(jì)GSI AudioStar Pro、頭戴式耳機(jī)TDH-39P，所有測(cè)試均在標(biāo)準(zhǔn)隔聲室內(nèi)進(jìn)行，測(cè)試環(huán)境本底噪聲小于30 dB（A）。聽(tīng)力計(jì)內(nèi)部的言語(yǔ)測(cè)試材料為漢語(yǔ)普通話單音節(jié)詞表[7]和雙音節(jié)詞表[8]。測(cè)試總時(shí)長(zhǎng)約為40～60分鐘，測(cè)試分為兩個(gè)階段。第一個(gè)階段在安靜環(huán)境下對(duì)受試者進(jìn)行純音測(cè)聽(tīng)、言語(yǔ)識(shí)別閾測(cè)試以及言語(yǔ)識(shí)別-強(qiáng)度函數(shù)測(cè)試，得到相應(yīng)的純音聽(tīng)閾值，言語(yǔ)識(shí)別閾值以及言語(yǔ)識(shí)別率達(dá)到100%的言語(yǔ)級(jí)；第二階段在噪聲環(huán)境下對(duì)受試者進(jìn)行言語(yǔ)識(shí)別率測(cè)試，得到其在五種信噪比條件下的言語(yǔ)識(shí)別率。第一階段結(jié)束后給予被試合適的休息緩沖時(shí)間。

2.3 實(shí)驗(yàn)方法

2.3.1 純音測(cè)試(pure tone audiometry， PTA) 被試佩戴好耳機(jī)后，給予被試者應(yīng)答器，要求其聽(tīng)到聲音后按下應(yīng)答器。初始測(cè)試強(qiáng)度為30～40 dB，采用“降十升五法”進(jìn)行測(cè)試，測(cè)試頻率為0.25、0.5、1、2、4、8 kHz，給聲時(shí)間1～2 s，給聲間隔1 s，注意間隔不應(yīng)有節(jié)律性，避免被試者掌握測(cè)試規(guī)律。直到被試者在某一測(cè)試強(qiáng)度下連續(xù)兩次均做出相應(yīng)反應(yīng)，則認(rèn)為該測(cè)試強(qiáng)度為被試者某頻率的閾值。

2.3.2 言語(yǔ)識(shí)別閾（speech recognition threshold test， SRT）測(cè)試 測(cè)試材料選用普通話雙音節(jié)詞表，采用ASHA（1988）[9]推薦方法，初始級(jí)采用被試者0.5、1、2、4 kHz的平均純音聽(tīng)閾以上40 dB的言語(yǔ)聽(tīng)力級(jí)，要求被試者復(fù)述所聽(tīng)到的檢查項(xiàng)，若復(fù)述不出，則將言語(yǔ)級(jí)升高20 dB，直到被試者能夠正確復(fù)述。通過(guò)調(diào)節(jié)GSI AudioStar Pro聽(tīng)力計(jì)的衰減器，以10 dB一檔進(jìn)行下降。每一言語(yǔ)級(jí)給與被試者兩個(gè)檢查項(xiàng)，直到被試者在某一言語(yǔ)級(jí)上的兩個(gè)檢查項(xiàng)均沒(méi)有正確復(fù)述，那么測(cè)試的起始級(jí)為連續(xù)出現(xiàn)兩次誤判的言語(yǔ)級(jí)上10 dB，按照5 dB一檔下降，每一檔給予5個(gè)檢查項(xiàng)，直到同一言語(yǔ)級(jí)上的5個(gè)檢查項(xiàng)全部復(fù)述錯(cuò)誤。最終得出言語(yǔ)識(shí)別閾（SRT）=測(cè)試起始級(jí)-復(fù)述正確的數(shù)目+2 dB(校正因子)。在測(cè)試過(guò)程中，允許被試者對(duì)于不肯定的詞語(yǔ)進(jìn)行猜測(cè)。

2.3.3 言語(yǔ)識(shí)別率（speech recognition score， SRS）為100%時(shí)的言語(yǔ)級(jí)測(cè)試 參考臨床最大言語(yǔ)識(shí)別率測(cè)試方法，本研究測(cè)試材料選用普通話單音節(jié)詞表，每一給聲強(qiáng)度下測(cè)試40個(gè)單音節(jié)詞，測(cè)試初始強(qiáng)度為言語(yǔ)識(shí)別閾，以2 dB一檔增加給聲強(qiáng)度，要求被試者復(fù)述所聽(tīng)到的檢查項(xiàng)，直到被試者在某一給聲強(qiáng)度下的檢查項(xiàng)全部復(fù)述正確，那么將該言語(yǔ)級(jí)作為被試者言語(yǔ)識(shí)別率剛剛達(dá)到100%時(shí)所對(duì)應(yīng)的給聲強(qiáng)度。在測(cè)試過(guò)程中，允許被試者對(duì)于不肯定的詞語(yǔ)進(jìn)行猜測(cè)。

2.3.4 不同信噪比下言語(yǔ)識(shí)別率測(cè)試 測(cè)試材料選用普通話雙音節(jié)詞表，背景噪聲選用言語(yǔ)噪聲，根據(jù)被試者言語(yǔ)識(shí)別率剛剛達(dá)到100%時(shí)的言語(yǔ)級(jí)來(lái)進(jìn)行信噪比設(shè)置，每一信噪比條件下測(cè)試25個(gè)雙音節(jié)詞，信噪比設(shè)定為0、+2、+5、+7、+10 dB。信噪比為0表明言語(yǔ)噪聲的強(qiáng)度與言語(yǔ)識(shí)別率剛剛達(dá)到100%時(shí)的言語(yǔ)級(jí)相等，信噪比為+2、+5、+7、+10表明采用的言語(yǔ)噪聲的強(qiáng)度比言語(yǔ)識(shí)別率剛剛達(dá)到100%時(shí)的言語(yǔ)級(jí)低2、5、7和10 dB。要求被試者復(fù)述耳機(jī)中播放的檢查項(xiàng)，計(jì)算被試者在每一信噪比條件下的言語(yǔ)識(shí)別率。在測(cè)試過(guò)程中，允許被試者對(duì)于不肯定的詞語(yǔ)進(jìn)行猜測(cè)。

2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 19.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中純音聽(tīng)閾、言語(yǔ)識(shí)別閾及言語(yǔ)識(shí)別-強(qiáng)度函數(shù)的測(cè)試結(jié)果用強(qiáng)度（dB HL）表示，背景噪聲下的言語(yǔ)識(shí)別率測(cè)試用百分?jǐn)?shù)(%)表示；前者測(cè)試數(shù)據(jù)采用t檢驗(yàn)，后者測(cè)試數(shù)據(jù)采用混合方差分析，其中被試間變量為是否具有視力障礙（視障組和正常組），被試內(nèi)變量為信噪比（信噪比0、2、5、7、10 dB）。

3 結(jié)果

3.1 視障組和正常組純音聽(tīng)閾（PTA）、言語(yǔ)識(shí)別閾（SRT）及言語(yǔ)識(shí)別率100%的言語(yǔ)級(jí)結(jié)果比較

將視障組和正常組兩組被試者測(cè)試相對(duì)好耳的純音聽(tīng)閾結(jié)果、言語(yǔ)識(shí)別閾及言語(yǔ)識(shí)別率剛剛達(dá)到100%時(shí)的言語(yǔ)級(jí)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理（圖1），得到正常組的PTA的測(cè)試結(jié)果為3.05±3.99 dB HL，SRT的測(cè)試結(jié)果為12.4±4.50 dB HL；視障組的PTA測(cè)試結(jié)果為3.85±2.85 dB HL，SRT的測(cè)試結(jié)果為10.5±4.12 dB HL。統(tǒng)計(jì)得出兩組被試者的PTA和SRT之間不存在顯著性差異（P=0.47，P=0.17），表明視障組在PTA和SRT兩種測(cè)試條件下的結(jié)果與正常組基本處于同一水平。在兩組被試者言語(yǔ)識(shí)別率剛剛達(dá)到100%時(shí)的言語(yǔ)級(jí)測(cè)試中，正常組的測(cè)試結(jié)果為26.0±4.30 dB HL，視障組的測(cè)試結(jié)果為20.9±2.10 dB HL。兩組被試者在此項(xiàng)測(cè)試中存在極其顯著性差異（P=0.00＜0.01），表明視障組在言語(yǔ)識(shí)別率達(dá)到100%時(shí)所需要的言語(yǔ)級(jí)明顯低于正常組，視障組對(duì)言語(yǔ)聲的聽(tīng)覺(jué)敏感性明顯優(yōu)于正常組。

圖1 視障組和正常組PTA、SRT和言語(yǔ)識(shí)別率為100%的言語(yǔ)級(jí)比較（dB HL）

3.2 視障組和正常組在5種信噪比下言語(yǔ)識(shí)別率比較

將視障組和正常組兩組被試者在5種信噪比條件下言語(yǔ)識(shí)別率的測(cè)試結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理(表1，圖2），得到視障組的言語(yǔ)識(shí)別率的均值分別為25%、36%、55%、69%和82%，正常組的言語(yǔ)識(shí)別率的均值分別為19%、33%、53%、62%和75%，并且隨著信噪比逐漸增大，視障組和正常組的言語(yǔ)識(shí)別率都呈現(xiàn)逐漸增高的趨勢(shì)，并且視障組的言語(yǔ)識(shí)別情況均好于正常組。重復(fù)測(cè)量方差分析結(jié)果顯示是否具有視力障礙的主效應(yīng)差異不顯著（F=3.391，P=0.070）；信噪比的主效應(yīng)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（F=467.890，P=0.000），多重比較顯示視障組和正常組在各信噪比之間的差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（F=1878.870），但信噪比和是否具有視力障礙之間的交互作用不顯著（F=0.503，P=0.730）。

圖2 視障組和正常組在5種信噪比條件下的言語(yǔ)識(shí)別率結(jié)果（%， ±s）

4 討論

語(yǔ)言最主要的表現(xiàn)形式為言語(yǔ)，能否聽(tīng)得懂言語(yǔ)聲中所攜帶的信息是判斷聽(tīng)覺(jué)功能狀態(tài)最有效的指標(biāo)。言語(yǔ)測(cè)聽(tīng)即為檢查被試者能否聽(tīng)得懂言語(yǔ)聲及判斷出不同類型言語(yǔ)聲的一項(xiàng)重要的聽(tīng)力學(xué)檢查項(xiàng)目。言語(yǔ)測(cè)聽(tīng)的形式較多變，背景噪聲下的言語(yǔ)測(cè)聽(tīng)即在噪聲環(huán)境下通過(guò)言語(yǔ)聲音信號(hào)對(duì)于被試者言語(yǔ)聽(tīng)覺(jué)能力進(jìn)行測(cè)查的聽(tīng)力學(xué)檢查方法[10]。選取不同類型的背景噪聲會(huì)對(duì)言語(yǔ)清晰度產(chǎn)生不同的影響。多人交談聲和言語(yǔ)噪聲均可作為實(shí)際研究中的背景噪聲，雖然兩者均與實(shí)際生活中所接觸的噪聲有所差異，但由于言語(yǔ)噪聲能夠更好地保證在各頻率點(diǎn)處的信噪比大致相同，所以本測(cè)試選取言語(yǔ)噪聲[11]。背景噪聲下的言語(yǔ)測(cè)聽(tīng)能夠較好地模擬日常生活情境，更加準(zhǔn)確地表述被試者在日常生活及社會(huì)交往中的聽(tīng)力情況。

本文主要從言語(yǔ)識(shí)別閾（SRT）、言語(yǔ)識(shí)別識(shí)別率為100%時(shí)的言語(yǔ)級(jí)和背景噪聲下的言語(yǔ)識(shí)別率（SRS）3個(gè)方面對(duì)于視障組和正常組的言語(yǔ)聽(tīng)力情況進(jìn)行測(cè)試分析。對(duì)于聽(tīng)覺(jué)正常的人群，P-I函數(shù)呈現(xiàn)“S”型，在一定給聲強(qiáng)度范圍內(nèi)，言語(yǔ)識(shí)別率隨著給聲強(qiáng)度的增大而增大，上升至一定程度后趨于平穩(wěn)達(dá)到最大言語(yǔ)識(shí)別率[12]。本實(shí)驗(yàn)測(cè)得視障組和正常組的SRT分別為10.5 dB和12 dB，另外參考P-I函數(shù)測(cè)試方法測(cè)試兩組人群言語(yǔ)識(shí)別率剛剛達(dá)到100%時(shí)所對(duì)應(yīng)的言語(yǔ)級(jí)，測(cè)試結(jié)果表明視障組和正常組的言語(yǔ)識(shí)別率剛剛達(dá)到100%時(shí)所對(duì)應(yīng)的言語(yǔ)級(jí)均值分別為20.9 dB和26 dB，視障組所需要的給聲強(qiáng)度明顯小于正常組（P＜0.05）。以上結(jié)果表明在安靜環(huán)境下視力障礙大學(xué)生對(duì)言語(yǔ)聲的聽(tīng)覺(jué)敏感度明顯優(yōu)于視力正常大學(xué)生。另外，模擬日常生活情境，對(duì)兩組進(jìn)行噪聲環(huán)境下的言語(yǔ)識(shí)別率測(cè)試，在不同信噪比條件下，視障組的言語(yǔ)識(shí)別率均值水平均高于正常組，發(fā)現(xiàn)隨著信噪比的逐漸增大，兩組的言語(yǔ)識(shí)別率都表現(xiàn)為明顯增大，在不同的信噪比條件下視障組的言語(yǔ)識(shí)別率均高于正常組，但是兩組之間未呈現(xiàn)顯著性差異。

表1 視障組和正常組在5種信噪比條件下的言語(yǔ)識(shí)別率結(jié)果（%， ±s）

表1 視障組和正常組在5種信噪比條件下的言語(yǔ)識(shí)別率結(jié)果（%， ±s）

組別 例數(shù) 信噪比0 10視障組 20 26.00±10.17 36.00±12.09 55.00±14.97 69.00±9.56 82.00±5.83正常組 20 19.00±7.53 33.00±9.85 53.00±13.00 62.00±12.19 75.00±9.72 2 5 7

本研究對(duì)象為視障人群，對(duì)于存在感官障礙的人群，在日常生活中接觸認(rèn)識(shí)新事物時(shí)，由于缺失某項(xiàng)信息的輸入，一方面，可能會(huì)造成其它感覺(jué)器官產(chǎn)生相應(yīng)的代償作用。如存在視力障礙的人群，由于視覺(jué)傳導(dǎo)通路缺少了外界感覺(jué)信息的刺激，通常會(huì)更多的借助非視覺(jué)信息（聽(tīng)覺(jué)及觸覺(jué)信息）來(lái)“補(bǔ)償”大腦由于視覺(jué)信息缺失造成的腦部功能的變化，通常會(huì)造成腦部枕葉皮層的重組[13]。Kujala[14]等的研究發(fā)現(xiàn)視力障礙人群的視覺(jué)皮層參與聽(tīng)覺(jué)分辨；Hoover[15]等對(duì)于單眼視力人群的研究中發(fā)現(xiàn)，存在一定的視覺(jué)感官功能的缺失會(huì)引起一定的聽(tīng)覺(jué)器官的感知能力的增強(qiáng)。另一方面，感官障礙人群較正常人會(huì)更注重對(duì)其它感官的利用從而產(chǎn)生心理上的主觀能動(dòng)的“補(bǔ)償”作用。黃海[3]等的研究表明，視力障礙人群在相同的測(cè)試條件下，即要求受試者在噪聲環(huán)境下主動(dòng)地去聽(tīng)取所給純音的數(shù)量，發(fā)現(xiàn)視障組的聽(tīng)覺(jué)注意力及其穩(wěn)定性要優(yōu)于正常組。另外，Brigitte和Frank[16]等在研究中將語(yǔ)句作為聲刺激信號(hào)，要求被試者判斷所給語(yǔ)句是否具有意義，并且通過(guò)事件相關(guān)電位進(jìn)行記錄，其結(jié)果表明視障人群在言語(yǔ)聲音信號(hào)的辨識(shí)與處理速度方面明顯優(yōu)于正常人群。本文參考P-I函數(shù)測(cè)試方法測(cè)試視障大學(xué)生言語(yǔ)識(shí)別率剛剛達(dá)到100%時(shí)所對(duì)應(yīng)的言語(yǔ)級(jí)，發(fā)現(xiàn)視力障礙大學(xué)生對(duì)言語(yǔ)聲的聽(tīng)覺(jué)敏感度明顯優(yōu)于視力正常大學(xué)生，推斷長(zhǎng)期視力缺失引起聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)的“代償作用”以及測(cè)試過(guò)程中的主觀能動(dòng)性均是可能的原因。

針對(duì)視障人群的聽(tīng)覺(jué)能力研究，除了選擇安靜環(huán)境，背景噪聲下的測(cè)試能夠更加準(zhǔn)確地表述被試者在日常生活中的聽(tīng)力情況。在Niemeyer[17]等在研究中，選取各18名被試作為視障組和正常組，并且加以事件相關(guān)電位做進(jìn)一步記錄與分析，發(fā)現(xiàn)在無(wú)背景噪聲和存在背景噪聲的情況下，視力障礙組的語(yǔ)句識(shí)別率情況均優(yōu)于正常視力組。本文亦選取不同信噪比，針對(duì)兩組進(jìn)行噪聲環(huán)境下的言語(yǔ)測(cè)試，發(fā)現(xiàn)隨著信噪比的逐漸增大，兩組的言語(yǔ)識(shí)別率都表現(xiàn)為明顯增大，在不同的信噪比條件下視障組的言語(yǔ)識(shí)別率均高于正常組，但是兩組之間未呈現(xiàn)顯著性差異。通過(guò)與前人研究過(guò)程相比較可能存在以下原因：①前人研究中多選取語(yǔ)句作為測(cè)試材料，本文選取雙音節(jié)揚(yáng)揚(yáng)格詞作為測(cè)試材料，語(yǔ)句較揚(yáng)揚(yáng)格詞相比更能接近人們?cè)谌粘Ｉ钪薪佑|的語(yǔ)言材料；②本研究選用的視力障礙人群的障礙時(shí)長(zhǎng)不均一；③選用背景噪聲的種類不同。Niemeyer等人的研究中選取的背景噪聲為寬帶噪聲，屬于白噪聲中的一種，本研究所選用的為言語(yǔ)噪聲，曹永茂等[18]人研究認(rèn)為在背景噪聲存在的條件下，言語(yǔ)噪聲對(duì)于聲音的掩蔽程度要優(yōu)于白噪聲；④本研究選取的樣本量可能不夠大，進(jìn)而導(dǎo)致數(shù)據(jù)收集量不足。

綜上，本文通過(guò)在兩組被試者之間開(kāi)展有關(guān)言語(yǔ)信號(hào)的聽(tīng)覺(jué)研究，發(fā)現(xiàn)在安靜環(huán)境下視障組的言語(yǔ)聽(tīng)覺(jué)敏感性明顯優(yōu)于正常組以及在噪聲環(huán)境下的不同信噪比條件下，視障組的言語(yǔ)識(shí)別率水平都高于正常組，但兩組間的差異并不顯著，證實(shí)了大腦存在的適應(yīng)性行為以及后天主動(dòng)學(xué)習(xí)的優(yōu)勢(shì)性。因此，在視力障礙人群的聽(tīng)覺(jué)言語(yǔ)康復(fù)過(guò)程中，要重視器官的生理性代償作用以及神經(jīng)的可塑性的情況，抓住“關(guān)鍵期”，及時(shí)、及早進(jìn)行干預(yù)和康復(fù)學(xué)習(xí)，最大程度地利用自身的潛能，發(fā)揮主觀能動(dòng)性。造成視力障礙的原因及障礙持續(xù)的時(shí)間長(zhǎng)短對(duì)聽(tīng)覺(jué)功能是否產(chǎn)生影響以及產(chǎn)生何種影響還需要大量的實(shí)驗(yàn)來(lái)加以論證；早期經(jīng)歷、不同的環(huán)境刺激因素以及學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)的獲得都會(huì)對(duì)大腦相關(guān)功能區(qū)的發(fā)展產(chǎn)生不同程度的影響以及產(chǎn)生怎樣的影響亦需要大量的實(shí)驗(yàn)來(lái)進(jìn)行探究。

致謝：感謝濱州醫(yī)學(xué)院特殊教育學(xué)院沈雙博士、楊影博士對(duì)于本論文在數(shù)據(jù)處理過(guò)程中給予的指導(dǎo)。