針對性護理在普外科切口感染預(yù)防中的應(yīng)用效果

許東升

莆田市秀嶼區(qū)醫(yī)院，福建 莆田 351146

普外科術(shù)后產(chǎn)生切口感染幾率較大，部分患者體質(zhì)較差，術(shù)后切口恢復(fù)速度慢，嚴(yán)重影響手術(shù)效果及預(yù)后效果[1]，如何有效預(yù)防切口感染是臨床研究的重點內(nèi)容。臨床研究表明，通過對切口感染誘因的分析并采取針對性護理干預(yù)措施能夠減少患者術(shù)后發(fā)生切口感染的幾率[2]，本次研究通過對我院普外科806例手術(shù)患者臨床資料的分析，探究針對性護理在預(yù)防切口感染中的臨床應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院于2018年7月-2019年7月期間普外科收治的806例手術(shù)患者作為本次研究分析對象，隨機分為研究組和對照組(n=403)，研究組男272例，女131例，年齡32-64歲，平均（47.29±2.88）歲，胃癌根治術(shù)101例，膽囊切除術(shù)102例，腸切除術(shù)100例，闌尾切除術(shù)100例，對照組男273例，女130例，年齡33-61歲，平均（47.24±2.89）歲，胃癌根 治術(shù)101例，膽囊切除術(shù)105例，腸切除術(shù)103例，闌尾切除術(shù)94例，兩組基礎(chǔ)性治療無差異，可進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析比較（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組患者僅采取常規(guī)護理干預(yù)模式，研究組患者結(jié)合對照組的護理措施，制定詳細(xì)的護理計劃，采取針對性護理干預(yù)，主要護理措施包括外源性及針對性感染護理措施。

外源性感染護理措施：普外科手術(shù)嚴(yán)格保證無菌環(huán)境，術(shù)中將消毒巾與浸透的敷料保持一定距離，針尖向上將傷口縫合，避免感染的發(fā)生。病房內(nèi)加強通風(fēng)和消毒，增加空氣質(zhì)量監(jiān)測頻率，如產(chǎn)生感染需更換相關(guān)物品并及時消毒。針對發(fā)生切口感染的患者在皮試后使用抗生素治療，同時為患者補充營養(yǎng)，提高機體抵抗力。術(shù)前為患者使用脫毛膏進(jìn)行皮膚清理，切口與備皮范圍距離不得低于20cm。詳細(xì)觀察引流液的顏色和量，告知患者保持體溫。術(shù)后及時為患者清理傷口及換藥，保持引流位置的通暢。對患者進(jìn)行預(yù)防切口感染的健康教育，使其能夠糾正錯誤行為，預(yù)防院內(nèi)感染。如發(fā)現(xiàn)患者切口位置存在分泌物，需及時收集并進(jìn)行培養(yǎng)，第一時間對感染采取處理措施，避免影響預(yù)后效果。

針對性切口感染預(yù)防護理措施：為預(yù)防普外科切口感染，需保持手術(shù)室內(nèi)空氣凈化效果，控制手術(shù)時間。部分腹部手術(shù)史及病情危重患者手術(shù)時間較長，為此需加強術(shù)前評估，通過飲食護理干預(yù)及支持療法改善患者體質(zhì)。手術(shù)室護理人員需明確分工，與醫(yī)師密切配合，進(jìn)出手術(shù)室需更換專用服裝，減少開門次數(shù)和不必要的活動，并縮短備皮至手術(shù)時間。如患者存在皮膚感染或破損，護理人員需建議醫(yī)師延期手術(shù)。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn) 依據(jù)相關(guān)部門制定的醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)計兩組患者術(shù)后感染發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 切口感染發(fā)生率表示方法為%，采用χ2檢驗進(jìn)行數(shù)據(jù)計算，利用統(tǒng)計學(xué)軟件為SPSS22.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，P＜0.05表明統(tǒng)計學(xué)分析具有實際意義。

2 結(jié)果

切口感染發(fā)生率比較，研究組低于對照組（P＜0.05）。

表1 對比分析兩組患者切口感染發(fā)生率[n(%)]

3 討論

本次研究結(jié)果顯示，采取針對性護理的研究組患者切口感染發(fā)生率低于對照組。與常規(guī)護理模式相比，針對性護理對引發(fā)切口感染的因素進(jìn)行深入的分析，制定詳細(xì)的護理方案，明確護理人員的操作規(guī)范，術(shù)前，護理人員使用脫毛膏妥善清理手術(shù)區(qū)域皮膚組織，結(jié)合切口位置選擇備皮位置，保證二者間的合理距離。護理過程中嚴(yán)格檢查敷料的質(zhì)量，術(shù)后護理人員及時為患者更換切口位置藥物，清理分泌物，并開展系統(tǒng)的心理護理及飲食護理，使患者掌握切口護理的有效策略，并改善負(fù)面心理，積極配合針對性護理措施。針對外源性感染引發(fā)的切口感染，護理人員加強術(shù)前消毒處理，嚴(yán)格確保手術(shù)環(huán)境無菌，并調(diào)節(jié)消毒巾與敷料的距離，可有效避免術(shù)中感染的發(fā)生率[3]。同時，護理人員定期清潔病房環(huán)境，及時清理患者更換的藥品，從源頭上避免細(xì)菌滋生，配合采用抗生素治療可顯著降低切口感染的發(fā)生率，提高預(yù)后效果。

由此可知，普外科切口感染預(yù)防中采用針對性護理可顯著降低切口感染發(fā)生率，值得臨床推廣應(yīng)用。