綜合護(hù)理在新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎中的效果觀察

冉靜梅，李杰，孟小勤，王春霞

重慶市涪陵區(qū)婦幼保健院，重慶 408000

新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎主要發(fā)生與患病新生兒和早產(chǎn)兒中，是一種獲得性疾病，主要由多種因素共同作用導(dǎo)致機(jī)體腸黏膜損傷，進(jìn)而引發(fā)結(jié)腸壞死、小腸壞死[1]。此病癥病情發(fā)展迅速，主要癥狀有便血、腹脹等，嚴(yán)重?fù)p害了患兒身體健康。近些年新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎發(fā)病率顯著增高，因此必須提高重視程度。本文以98例新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎患者為例，詳細(xì)分析了綜合護(hù)理對(duì)患兒的臨床效果，具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院于2018年3月-2019年8月之間收治的98例新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎患者，將所有患兒隨機(jī)分為兩組。參照組（49例）中女性患者20例，男性患者29例；胎齡33-40周，平均（37.06±0.39）周；原發(fā)病：新生兒敗血癥19例，窒息9例，新生兒肺炎21例。實(shí)驗(yàn)組（49例）中女性患者23例，男性患者26例；胎齡35-40周，平均（37.61±0.32）周；原發(fā)?。盒律鷥簲⊙Y20例，窒息10例，新生兒肺炎19例。所有患兒均存在腹脹、便血等臨床癥狀，經(jīng)臨床確診為壞死性小腸結(jié)腸炎。患兒組間數(shù)據(jù)比較分析并無明顯差異，P＞0.05。

1.2 方法 參照組予以一般護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組予以綜合護(hù)理干預(yù)：⑴情緒護(hù)理：患兒因?yàn)榇嬖诟雇吹扰R床癥狀，加上長(zhǎng)期禁食，極易產(chǎn)生哭鬧煩躁等情緒，護(hù)理人員可以在室內(nèi)播放輕柔的音樂，或予以患兒非營(yíng)養(yǎng)性吸吮，穩(wěn)定其情緒，此外也要重視患兒家長(zhǎng)的情緒干預(yù)，主動(dòng)與其交流，提高其疾病認(rèn)知程度，使其積極配合治療過程。⑵藥物干預(yù)：部分藥物可能引發(fā)不良反應(yīng)，護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)囑用藥，在患兒用藥過程中嚴(yán)密觀察患兒反應(yīng)，若發(fā)生異常及時(shí)處理。⑶飲食干預(yù)：在靜脈供養(yǎng)的基礎(chǔ)上，護(hù)理人員應(yīng)循序漸進(jìn)恢復(fù)患兒飲食，通常先試喂?jié)舛葹?%的葡萄糖水，連續(xù)喂養(yǎng)2-3次后若患兒為發(fā)生嘔吐、腹脹等反應(yīng)，再予以母乳或微量配方奶喂養(yǎng)[2]。⑷感染預(yù)防：護(hù)理人員應(yīng)集中進(jìn)行護(hù)理操作，床邊保護(hù)性隔離，接觸患兒前后嚴(yán)格消毒洗手，各種器具也要定期消毒。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 比較并觀察兩組患兒的住院時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率、患兒家長(zhǎng)滿意度及護(hù)理優(yōu)良率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本次研究使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 23.0進(jìn)行對(duì)比分析，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒護(hù)理優(yōu)良率、家長(zhǎng)護(hù)理滿意度及并發(fā)癥發(fā)生率分析 與參照組患兒比較，實(shí)驗(yàn)組患兒護(hù)理優(yōu)良率、家長(zhǎng)護(hù)理滿意度明顯更高，且并發(fā)癥發(fā)生率更低，P＜0.05，具體數(shù)據(jù)如表1。

表1 兩組患兒護(hù)理優(yōu)良率、家長(zhǎng)護(hù)理滿意度及并發(fā)癥發(fā)生率分析（n/%）

2.2 兩組患兒住院時(shí)間分析 與參照組患兒住院時(shí)間（29.61±3.67）天比較，實(shí)驗(yàn)組患兒住院時(shí)間（17.80±5.15）天明顯更短，P＜0.05。

3 討論

壞死性小腸結(jié)腸炎又被稱為節(jié)段性腸炎和急性出血性壞死性腸炎，是一種以小腸壞死性、出血性及廣泛性炎癥為特征的消化系統(tǒng)急癥[3]。此病癥臨床表現(xiàn)有便血、腹瀉、腹痛等，病情變化較快，起病迅速，具有較高的病死率[4]。臨床護(hù)理工作質(zhì)量直接影響著患兒預(yù)后，因此必須提高重視程度。綜合護(hù)理是一種全面、詳細(xì)的護(hù)理干預(yù)模式，可以從多個(gè)方面予以患者有效、科學(xué)的干預(yù)措施，本次研究中針對(duì)實(shí)驗(yàn)組新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎患者實(shí)施綜合護(hù)理，結(jié)果顯示，此組患兒的護(hù)理優(yōu)良女及患兒家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度均明顯高于參照組，且患兒住院時(shí)間有效縮短，進(jìn)一步提示了綜合護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值。

總而言之，在新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎患者護(hù)理中實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，有利于提高患兒家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意度及護(hù)理優(yōu)良率，減少相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生，縮短住院時(shí)間，值得進(jìn)一步研究。