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    黃芪建中湯聯(lián)合中藥穴位貼敷療法治療脾胃虛寒型慢性胃炎療效觀察

    2019-02-25 12:37:08付美艷劉漢玉
    國際感染病學(xué)(電子版) 2019年4期
    關(guān)鍵詞:胃鏡胃炎黃芪

    付美艷,劉漢玉

    1.烏魯木齊市友誼醫(yī)院,新疆 烏魯木齊 830049;2.烏魯木齊市中醫(yī)醫(yī)院兒科,新疆 烏魯木齊 830000

    慢性胃炎臨床發(fā)生率高,脾胃虛寒型是慢性胃炎患者臨床發(fā)病最常見證型之一,發(fā)病呈現(xiàn)低齡趨向,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[1,2]。本研究分析了中藥穴位貼敷療法聯(lián)合黃芪建中湯在脾胃虛寒型慢性胃炎患者治療中的臨床治療方法,療效明顯,顯著改善患者臨床癥狀。

    1 資料和方法

    1.1 基礎(chǔ)資料 選取我院2017年1月-2019年1月就診于中醫(yī)科、消化科慢性胃炎患者,其中辯證屬脾胃虛寒型慢性胃炎患者,進行隨機分組治療,其中治療組年齡22-64歲,平均(43.21±2.21)歲,男35例,女20例,病程最短5月,最長21年,平均(7.62±1.21)年;對照組年齡22-69歲,平均(45.78±3.76)歲,男34例,女21例,病程最短7個月,最長19年,平均病程(8.31±1.39)年。兩組患者基礎(chǔ)資料統(tǒng)計學(xué)比較無差異,具有可比性。

    納入標(biāo)準(zhǔn):所有患者入選標(biāo)準(zhǔn)參照《慢性胃炎中西醫(yī)結(jié)合診療共識意見(2011年天津)》[3]中慢性胃炎的診斷標(biāo)準(zhǔn),表現(xiàn)出上腹部不適、飽脹、隱痛、燒灼痛,疼痛無明顯節(jié)律性,一般進食后加重,亦常見食欲不振、噯氣、反酸、惡心等消化不良癥狀,同時癥見得熱痛減,遇寒痛增,口淡不渴,喜溫喜按,勞累或食冷或受涼后疼痛發(fā)作或加重,泛吐清水,食少,神疲乏力,手足不溫,大便溏薄,舌淡苔白,脈虛弱,中醫(yī)辯證屬脾胃虛寒證患者。并經(jīng)上消化道X線鋇餐透視、纖維胃鏡及病理組織學(xué)等檢查,查見胃、十二指腸粘膜炎癥、潰瘍等病變,知情同意本次研究,配合治療。排除標(biāo)準(zhǔn):除外合并精神疾病、意識障礙等無法配合治療的患者。并經(jīng)過倫理委員會批準(zhǔn),患者知情同意。

    1.2 方法 對照組患者采用黃芪建中湯治療,黃芪9g,大棗9g,生姜9g,桂枝9g,白芍18g,炙甘草6g,飴糖30g,水煎服,每日1劑分兩次服用,治療2周。

    治療組給予中藥穴位貼敷療法聯(lián)合黃芪建中湯治療,在治療組的基礎(chǔ)上給予中藥穴位貼敷療法。穴位敷貼藥物成分:采用吳茱萸10g、丁香10g、生芥子10g、白胡椒5g、白芷15g、細(xì)辛15g、肉桂6g研磨為粉末,混合姜汁調(diào)為泥狀,選擇中脘、天樞、神闕、氣海、關(guān)元穴,每次貼敷8小時,每天1次,治療2周。

    1.3 指標(biāo) 對兩組患者治療前后臨床癥狀積分、總療效進行比較。臨床效果判定標(biāo)準(zhǔn)具體如下:(1)顯效:臨床主要、次要癥狀基本消失或消失;胃鏡復(fù)查活動性炎癥消失,慢性炎癥好轉(zhuǎn)達輕度;活檢組織病理證實胃鏡所見,腺體萎縮、腸化和異型增生消失或明顯減輕。(2)有效:臨床主要、次要癥狀基本消失或減輕;胃鏡復(fù)查胃黏膜急、慢性炎癥基本消失或好轉(zhuǎn);活檢組織病理證實胃鏡所見,腺體萎縮、腸化和異型增生減輕。(3)無效:癥狀、內(nèi)鏡、病理均無好轉(zhuǎn)??傆行?(顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)×100%。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 13.0軟件進行統(tǒng)計分析,計數(shù)資料以率(%)表示,組間比較采用χ2檢驗,P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    治療結(jié)果表明,無論是治療組患者還是對照組患者,經(jīng)以上2種方法治療后,臨床癥狀均有改善。兩組療效比較顯示,治療組臨床顯效39例,有效16例,無效1例,總有效率98.18%。對照組臨床顯效32例,有效13例,無效10例,總有效率72.73%。治療組對比對照組總有效率更高。治療前兩組癥狀積分無差異,治療后治療組癥狀積分的改善幅度更大,P<0.05,說明內(nèi)服外敷治療優(yōu)于單純內(nèi)服治療。

    表1 治療前后癥狀積分比較(Mean±SD)

    3 討論

    脾胃虛寒型慢性胃炎是常見消化系統(tǒng)疾病之一,積極采取措施改善脾胃虛寒型慢性胃炎患者病情十分重要。中藥穴位貼敷療法通過經(jīng)絡(luò)和藥物的雙重機制起作用,經(jīng)藥物貼敷刺激,可發(fā)揮疏通經(jīng)絡(luò)和調(diào)節(jié)脾胃、強身健體的作用,并通過經(jīng)絡(luò)和神經(jīng)的傳導(dǎo)和反射增加消化液的分泌和改善胃腸道功能。黃芪建中湯有溫補脾胃,健脾益胃和生血益氣之功,其中甘草和大棗補益脾胃,桂枝溫陽化氣,白芍養(yǎng)血補血;生姜滋養(yǎng)脾胃。諸藥合用可健脾益胃和補血止痛。

    綜上所述,本研究顯示脾胃虛寒型慢性胃炎患者實施中藥穴位貼敷療法聯(lián)合黃芪建中湯治療效果理想,可有效改善患者臨床癥狀和生活質(zhì)量。

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