2型糖尿病患者應(yīng)用胰島素聯(lián)合達(dá)格列凈治療的效果及其安全性觀察

沈麗

浙江省杭州市余杭區(qū)第三人民醫(yī)院內(nèi)分泌科，浙江 杭州 311115

2型糖尿病也稱之為成人發(fā)病型糖尿病，總患病率占糖尿病患者的百分之九十以上。主要是由于更重因素導(dǎo)致患者體內(nèi)的胰島素匱乏，不能夠滿足人體正常所需[1]。在臨床治療當(dāng)中，主要以注射胰島素為主要治療手段，但效果不佳。本研究就達(dá)格列凈聯(lián)合胰島素注射液治療對(duì)2型糖尿病患者療效進(jìn)行分析，具體治療過程如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 設(shè)置研究時(shí)間段為2018年1月-2019年7月，選擇在本院收治的60例2型糖尿病患者，根據(jù)患者接受治療方法的不同將患者分為常規(guī)組（n=30）和實(shí)驗(yàn)組（n=30）。常規(guī)組30例患者中，16例男性患者，14例女性患者；年齡最大78歲，年齡最小39歲，平均在（59.0±9.16）歲之間。實(shí)驗(yàn)組30例患者中，16例男性患者，14例女性患者；年齡最大76歲，年齡最小40歲，平均在（58.5±9.48）歲之間。納入標(biāo)準(zhǔn)：確診為2型糖尿病的患者且患者的各項(xiàng)臨床指標(biāo)符合實(shí)驗(yàn)要求。排除標(biāo)準(zhǔn)：患者的治療依從性差，處于妊娠期的糖尿病患者；患有精神病、尿路感染，肝腎功能不全的患者；患有慢性傳染性疾病的患者，患者均同意參與本次研究[2]。對(duì)兩組患者的一般資料進(jìn)行對(duì)比，沒有差異性（P＞0.05）。

1.2 治療方法 兩組2型糖尿病患者均注射胰島素進(jìn)行治療，對(duì)于實(shí)驗(yàn)組患者，在此基礎(chǔ)上聯(lián)用達(dá)格列凈治療：選取阿斯利康制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字為J20170040的達(dá)格列凈片進(jìn)行口服治療，一天1次，晨服，用藥初始劑量為5mg。在治療期間做好患者的血糖檢測(cè)工作，并加強(qiáng)患者的飲食運(yùn)動(dòng)管理，配合藥物治療發(fā)揮相應(yīng)的療效。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)兩組患者的治療效果和治療安全性進(jìn)行對(duì)比分析。治療效果從患者實(shí)施藥物治療后的空腹血糖和餐后2小時(shí)血糖來進(jìn)行比較。治療期間藥物不良反應(yīng)包括糖尿病酮癥酸中毒、尿路感染、惡心、乏力等[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 用SPSS19.0對(duì)2型糖尿病患者的數(shù)據(jù)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，患者不良反應(yīng)的概率行卡方檢驗(yàn)，用（n/%）表示，治療效果行t檢驗(yàn)，表示為（Mean±SD），P＜0.05，統(tǒng)計(jì)值有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

表1 比較兩組患者治療前后的血糖水平（Mean±SD）

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果的對(duì)比 治療后兩組數(shù)據(jù)對(duì)比，差異顯著，實(shí)驗(yàn)組患者的治療效果優(yōu)于常規(guī)組，P＜0.05，治療效果更佳，差異明顯。

2.2 對(duì)比兩組患者不良反應(yīng)的概率 常規(guī)組患者當(dāng)中，糖尿病酮癥酸中毒3例、尿路感染1例、惡心2例、乏力1例，總不良反應(yīng)概率為23.33%(7/30)；實(shí)驗(yàn)組患者當(dāng)中，糖尿病酮癥酸中毒0例、尿路感染0例、惡心0例、乏力1例，總不良反應(yīng)概率為3.33%(1/30)；實(shí)驗(yàn)組患者治療后的不良反應(yīng)的概率低于常規(guī)組，治療效果更佳，P＜0.05（χ2=5.192，P=0.022）。

3 討論

在本次研究過程中，通過患者實(shí)施胰島素聯(lián)合達(dá)格列凈治療，在胰島素的運(yùn)用過程中，能夠彌補(bǔ)人體正常代謝所需的胰島素，但是在長(zhǎng)期注射胰島素的過程中，患者會(huì)出現(xiàn)低血糖的風(fēng)險(xiǎn)，血糖水平得不到穩(wěn)定的控制。在達(dá)格列凈的治療下，能夠抑制腎小管對(duì)葡萄糖的重吸收作用，選擇性較強(qiáng)，在阻斷腎小管重吸收的同時(shí)，降低對(duì)胰島素的需求量，將患者的血糖水平穩(wěn)定的控制，避免患者在注射大量胰島素的過程中，對(duì)人體造成的危害。有效的管控藥物對(duì)患者帶來的不良反應(yīng)，保證患者的用藥安全性[4]。

研究結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組采用胰島素聯(lián)合達(dá)格列凈對(duì)患者實(shí)施治療后，相對(duì)于胰島素單獨(dú)治療，實(shí)驗(yàn)組患者的治療效果更加，患者治療后不良反應(yīng)的概率較低，安全性更高，P＜0.05，治療效果更佳。

綜上所述，在2型糖尿病的治療當(dāng)中采用胰島素聯(lián)合達(dá)格列凈進(jìn)行治療，能夠進(jìn)一步提升患者的治療效果，保證患者整體治療效果，值得在臨床治療當(dāng)中推廣應(yīng)用。