■ 牛博(內(nèi)蒙古自治區(qū)通遼經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)衛(wèi)生健康委員會(huì))
要想確保醫(yī)院會(huì)計(jì)工作的正常進(jìn)行,就一定要設(shè)立一定的會(huì)計(jì)制度,且會(huì)計(jì)制度一定要具備一定的權(quán)威性,這樣才能夠使核算的結(jié)果更加準(zhǔn)確,更加有權(quán)威性,也就能夠使醫(yī)院更好的運(yùn)行,更好的維護(hù)人們的利益。
一個(gè)會(huì)計(jì)制度能夠應(yīng)用到財(cái)務(wù)管理工作中,肯定是有他的權(quán)威性和特點(diǎn)。新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度是在2010年12月31日進(jìn)行頒布的,經(jīng)歷了一年多,已經(jīng)在全國范圍內(nèi)使用。然而它的特點(diǎn)就是在一定程度上注重成本的核算,其次能夠做到財(cái)務(wù)管理和預(yù)算管理有機(jī)的結(jié)合,最后,新會(huì)計(jì)制度做到了引入報(bào)表審計(jì)制度。
1978年實(shí)施改革開放,我國經(jīng)濟(jì)水平逐漸提高,人民生活水平也在不斷提高,相應(yīng)的制度也在不斷地健全。許多的醫(yī)院,都根據(jù)相應(yīng)的會(huì)計(jì)制度完善和規(guī)范了管理的制度,這大大的保證了財(cái)務(wù)管理工作的順利進(jìn)行。目前,雖然有許多的醫(yī)院采取了總會(huì)計(jì)師負(fù)責(zé)的制度,但是醫(yī)院的會(huì)計(jì)制度仍然有著美中不足的地方。
(1)對(duì)于醫(yī)院來說,要想能夠正常運(yùn)行并且做到優(yōu)秀,就一定要具備高超的技術(shù),并且要做到盡可能的降低風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于大家來說,醫(yī)療行業(yè)具備超高風(fēng)險(xiǎn),一般的醫(yī)院要想能夠獲得一定的資產(chǎn),就要來自于醫(yī)療技術(shù)專利權(quán)、非專利的技術(shù)以及醫(yī)院所能夠獲得的一些榮譽(yù)。但是,為了大家的生命安全,也為了醫(yī)院能夠更好的發(fā)展,醫(yī)院就必須要進(jìn)行一些科研項(xiàng)目,然而這個(gè)科研項(xiàng)目是費(fèi)用非常高的。所以,如果對(duì)于這比費(fèi)用不進(jìn)行資本化,就會(huì)導(dǎo)致最后的收支不準(zhǔn)確,進(jìn)而會(huì)導(dǎo)致財(cái)務(wù)工作進(jìn)行的不順利。
(2)壞賬準(zhǔn)備的提取不夠規(guī)范。改革開放以后,人民生活水平不斷提高,物質(zhì)生活不斷豐富,但也正是由于這種原因?qū)е律〉娜嗽絹碓蕉?,基于病人逐漸增多的背景下,壞賬準(zhǔn)備也在不斷的增多。從某種程度上來說,雖然醫(yī)保制度得到完善和規(guī)范,但是壞賬準(zhǔn)備仍然會(huì)發(fā)生,并且扣減率也會(huì)增加。有的醫(yī)院可能會(huì)做好準(zhǔn)備,根據(jù)相應(yīng)的會(huì)計(jì)制度提前的進(jìn)行計(jì)提,但是這種準(zhǔn)備往往是比較低的。當(dāng)一個(gè)醫(yī)院發(fā)生壞賬的時(shí)候,這就會(huì)嚴(yán)重影響醫(yī)院的運(yùn)行,會(huì)導(dǎo)致資金周轉(zhuǎn)不開,進(jìn)而會(huì)大大影響投資者的一系列決策。
(3)相應(yīng)的核算體系達(dá)不到規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn)。大家都知道的是,醫(yī)院的職責(zé)是治病救人,所以,醫(yī)院在一定程度上具有公益性的,也正是因?yàn)檫@種特性,導(dǎo)致醫(yī)院對(duì)于成本的意識(shí)不夠強(qiáng)烈。新會(huì)計(jì)制度的一個(gè)特性就是具有成本核算體系,但是許多的醫(yī)院仍然不能夠按照制度進(jìn)行,這就說明這個(gè)制度體系還不夠完善,大多數(shù)的醫(yī)院往往采取這樣的做法,那就是不能很好的進(jìn)行一個(gè)成本的核算,只是將它作為一個(gè)結(jié)果,這種做法就會(huì)導(dǎo)致財(cái)務(wù)管理工作缺乏一定的全面性,進(jìn)而影響資金的使用效率,最終會(huì)影響醫(yī)院的正常運(yùn)行。
(4)雖然新會(huì)計(jì)制度在全國范圍內(nèi)已經(jīng)開始施行,但是醫(yī)院資產(chǎn)管理并不是特別完善和規(guī)范,這就導(dǎo)致醫(yī)院的資產(chǎn)使用效率較低。目前醫(yī)院的固定資產(chǎn)的單位開始減少,開始沒有了折舊費(fèi)用,這一現(xiàn)象導(dǎo)致醫(yī)院的負(fù)債情況不能夠很好的表現(xiàn)出來,也就會(huì)使醫(yī)院在做某項(xiàng)決策時(shí)不能夠準(zhǔn)確進(jìn)行。雖然大多數(shù)的人經(jīng)濟(jì)水平都很高,但仍然有人經(jīng)濟(jì)水平低,當(dāng)這種人或者由于特殊原因不能夠準(zhǔn)時(shí)交付費(fèi)用的情況發(fā)生時(shí),就會(huì)導(dǎo)致醫(yī)院的資金出現(xiàn)阻礙。隨著醫(yī)療制度的不斷完善,醫(yī)院具備的醫(yī)療設(shè)備也得進(jìn)行一定的完善,但是這種固定資產(chǎn)的報(bào)銷需要走一定的程序,這個(gè)程序是繁瑣的,并且要好長(zhǎng)時(shí)間才能夠?qū)徟聛?,這一現(xiàn)象就會(huì)導(dǎo)致資金的價(jià)值不能夠很好的表現(xiàn)出來。
在醫(yī)療衛(wèi)生保障制度不斷完善的背景下,逐漸呈現(xiàn)了一種新的發(fā)展趨勢(shì),那就是主體多元化的一個(gè)發(fā)展趨勢(shì)。在這樣的一個(gè)發(fā)展趨勢(shì)下,會(huì)計(jì)也是有著一定的大環(huán)境,只有在這種環(huán)境下才能夠生存發(fā)展,這種會(huì)計(jì)能夠跟隨時(shí)代的進(jìn)步而不斷的發(fā)展?fàn)顩r。這種新會(huì)計(jì)制度的施行,對(duì)于醫(yī)院來說,確定相應(yīng)的制度和理論體系是及其重要的,能夠?yàn)獒t(yī)院的經(jīng)濟(jì)水平的提高提供一定的解決辦法,所以,我們一定要遵循這種準(zhǔn)則,在此基礎(chǔ)上不斷的規(guī)范醫(yī)院的會(huì)計(jì)管理制度,能夠做到成本的提前核算,清楚的掌握財(cái)務(wù)方面的工作。基于此準(zhǔn)則,醫(yī)院的相關(guān)報(bào)表要進(jìn)行一定的表述,并進(jìn)行裝訂,這樣就能夠做到多家醫(yī)院信息能夠進(jìn)行比較。
對(duì)于一個(gè)企業(yè)一個(gè)公司來說,最重要的就是管理,沒有管理,也就相當(dāng)于失去了秩序,所以,醫(yī)院要加強(qiáng)管理方面的重視,進(jìn)而發(fā)揮管理的作用。對(duì)此,為了加強(qiáng)管理,我們就要設(shè)置一個(gè)專門的機(jī)構(gòu),讓這個(gè)機(jī)構(gòu)專門的去進(jìn)行管理。對(duì)于醫(yī)院來說,它的最主要的目標(biāo)就是去實(shí)現(xiàn)所有者共同富裕。一個(gè)企業(yè)要想能夠更好的發(fā)展,各個(gè)機(jī)構(gòu)和崗位都應(yīng)該努力,堅(jiān)守崗位,發(fā)揮每個(gè)崗位的作用。對(duì)于管理者來說,其智能就是強(qiáng)化管理提高效率,進(jìn)而實(shí)現(xiàn)最大效益。在會(huì)計(jì)工作中,管理者要加強(qiáng)對(duì)信息的加工,并能夠有效的利用,提前對(duì)醫(yī)院的未來發(fā)展做好決策,并在最后進(jìn)行一定的評(píng)估。隨著科技的不斷進(jìn)步,計(jì)算機(jī)被普遍應(yīng)用,這就大大方便了人類,在會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)處理方面,加入計(jì)算機(jī)系統(tǒng),會(huì)使財(cái)務(wù)的工作做起來非常的容易,所以這就需要集中注意力加強(qiáng)管理,做好財(cái)務(wù)方面的管理工作,進(jìn)而推動(dòng)醫(yī)院的進(jìn)一步發(fā)展。
目前我們所施行的醫(yī)院財(cái)務(wù)制度和會(huì)計(jì)制度對(duì)醫(yī)院的發(fā)展起到了一定的作用,不僅僅能夠規(guī)范醫(yī)院的管理制度,還能夠提高經(jīng)濟(jì)效益。
所謂的固定基金是指設(shè)備單位價(jià)值在500元以上,專用設(shè)備單位價(jià)值在800元以上,使用期限在一年以上,并在使用過程中基本保持原有物質(zhì)形態(tài)的資產(chǎn)。隨著醫(yī)療會(huì)計(jì)制度的施行,固定基金也就是固定資產(chǎn)所占的資金,它在一定程度上只是起到一個(gè)反映的作用,所以在財(cái)務(wù)管理的過程中,它并不能夠體現(xiàn)各個(gè)環(huán)節(jié)的全面性和特殊性,進(jìn)而不能夠更好的管理,達(dá)不到理想的狀態(tài),在財(cái)務(wù)管理工作中也并不能夠進(jìn)行很好的控制,所以說,這種固定基金并沒有太大的作用,所以,為了加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理,可以將其進(jìn)行取消。
在財(cái)務(wù)管理工作上,發(fā)揮重要作用的就是這些會(huì)計(jì)人員,但是往往有的會(huì)計(jì)人員存在素質(zhì)不高、技術(shù)不夠硬、不能夠更好的堅(jiān)守自己的職位,由于素質(zhì)的低下,往往會(huì)導(dǎo)致違法違紀(jì)的行為發(fā)生,為了能夠規(guī)范各種職位的職能,各部門一定要進(jìn)行合理并且明確的分工,爭(zhēng)取做到各司其職,各盡其責(zé),并在此過程中嚴(yán)格要求,加強(qiáng)監(jiān)督管理,對(duì)于違法違紀(jì)行為發(fā)生的人,加大懲罰力度。此外,不僅僅要在原則上進(jìn)行貫徹,還要進(jìn)行相應(yīng)的監(jiān)督制度,使其工作正常運(yùn)行。
為了做好會(huì)計(jì)財(cái)務(wù)工作,我們不僅僅要加強(qiáng)外部監(jiān)督,我們也要加強(qiáng)內(nèi)部控制。在新時(shí)代背景下,為了適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的發(fā)展需要,我們要做到監(jiān)督管理,對(duì)于會(huì)計(jì)人員的財(cái)務(wù)行為進(jìn)行明確的規(guī)范,這樣的話才能夠確保財(cái)務(wù)工作的準(zhǔn)確進(jìn)行。此外,相應(yīng)的醫(yī)療衛(wèi)生單位也要從自身的實(shí)際發(fā)展出發(fā),通過分析了解,建立醫(yī)院內(nèi)部會(huì)計(jì)控制制度的這樣的話就能夠使其做到各司其責(zé),各盡其職,做好監(jiān)督和管理的工作。
一個(gè)企業(yè)乃至一個(gè)國家,最重要的就是要講誠信。對(duì)于財(cái)務(wù)這方面的工作,是直接跟企業(yè)的經(jīng)濟(jì)有著直接的聯(lián)系,所以一定要做到講誠信,且不可弄虛作假,不然的話一個(gè)會(huì)計(jì)業(yè)乃至一個(gè)企業(yè)是難以立足的。改革開放以后,經(jīng)濟(jì)水平不斷的提高,醫(yī)療衛(wèi)生保障工作做的也是十分的好,也就出現(xiàn)了競(jìng)爭(zhēng),然而隨著競(jìng)爭(zhēng)的不斷激烈,醫(yī)療衛(wèi)生方面也面臨巨大的挑戰(zhàn)。為了能夠更好的應(yīng)付這個(gè)挑戰(zhàn),醫(yī)院本身就一定要具備規(guī)范的內(nèi)部管理制度,并不斷的進(jìn)行完善和規(guī)范這些體系,做到明確的劃分,做好各自的工作,進(jìn)而有了內(nèi)部的控制機(jī)制還一定要具備嚴(yán)格的監(jiān)督制度,使其能夠更好的管理醫(yī)院,提高經(jīng)濟(jì)效益。