探討公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)的策略

■ 郭艷鳳（內(nèi)蒙古烏蘭察布市中心醫(yī)院 財(cái)務(wù)科）

醫(yī)療規(guī)模的擴(kuò)大和醫(yī)療體制改革的深入推進(jìn)都促使醫(yī)院不斷完善醫(yī)療體系，擴(kuò)大醫(yī)院容量，但是與此同時(shí)，所醫(yī)治病患人數(shù)驟增也使得相關(guān)數(shù)據(jù)資料愈發(fā)龐大，財(cái)務(wù)信息數(shù)據(jù)也更加復(fù)雜，所有這些都為醫(yī)院信息管理人員提出了更加嚴(yán)格的要求。信息技術(shù)的飛速發(fā)展使得各行業(yè)工作模式有了極大改變，在此背景下，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)勢(shì)在必行。但是與此同時(shí)，建設(shè)過程中存在的問題也逐漸顯現(xiàn)，對(duì)信息化建設(shè)重視程度不高、專業(yè)信息管理人才缺乏、內(nèi)部財(cái)務(wù)管理規(guī)范不統(tǒng)一等成為現(xiàn)如今公立醫(yī)院進(jìn)行財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)必須首先解決的問題。

一、公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)的意義

（一）有利于整體效益的提升

公立醫(yī)院與其他醫(yī)院不同，是由國家進(jìn)行投資的事業(yè)型單位，必須維護(hù)在民眾心目中的可信度和權(quán)威性。實(shí)施財(cái)務(wù)信息化管理可以利用大數(shù)據(jù)為企業(yè)決策提供信息支撐，提升決策科學(xué)性，促使醫(yī)院在行業(yè)內(nèi)更具影響力和競爭力。另外，信息化建設(shè)的推進(jìn)對(duì)于推進(jìn)資源有效利用率的提升也有重要意義，工作質(zhì)量的提升不僅可以為醫(yī)院帶來更大經(jīng)濟(jì)效益，同時(shí)也推進(jìn)了社會(huì)效益的提升。

（二）有利于完善管理體系的建成

市場經(jīng)濟(jì)的改革加劇了公立醫(yī)院在醫(yī)療行業(yè)內(nèi)部的競爭壓力，為獲得自身的穩(wěn)步發(fā)展，醫(yī)院必須重視信息化管理在提升競爭力方面的關(guān)鍵作用。對(duì)此，醫(yī)院必須首先對(duì)管理體系進(jìn)行完善，在體系內(nèi)實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理信息化的健康發(fā)展，以管理體系促信息化、以信息化促競爭力，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)醫(yī)院影響力和服務(wù)質(zhì)量的雙提升。

（三）有利于醫(yī)院平穩(wěn)健康發(fā)展

公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)將為醫(yī)院活動(dòng)提供數(shù)據(jù)資料和重要保障，不僅會(huì)有針對(duì)性地提升服務(wù)質(zhì)量，且會(huì)為患者提供更加優(yōu)良的醫(yī)療環(huán)境、更加便捷的就醫(yī)通道，所有這些都是醫(yī)院平穩(wěn)健康發(fā)展的重要支撐。

二、公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)存在的問題

（一）對(duì)信息化管理缺乏認(rèn)知

對(duì)國內(nèi)公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理實(shí)施信息化建設(shè)并不僅是單純的利用計(jì)算機(jī)進(jìn)行工作，信息化建設(shè)是復(fù)雜且系統(tǒng)的工程，包含行政、醫(yī)療、護(hù)理等各個(gè)環(huán)節(jié)，但是對(duì)信息化管理知識(shí)的缺乏使得管理力度嚴(yán)重不足，多項(xiàng)制度并不能準(zhǔn)確、及時(shí)落實(shí)[1]。這主要體現(xiàn)在三個(gè)方面：①醫(yī)院管理人員并沒有推出與信息化建設(shè)相統(tǒng)一的管理制度，致使信息過過程無章可循，甚至科室名稱在不同系統(tǒng)中都有不同名稱，極大加大了信息統(tǒng)一管理難度；②工作人員對(duì)于財(cái)務(wù)管理信息化并不重視，在工作中常出現(xiàn)違規(guī)操作的現(xiàn)象，致使源頭數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確。領(lǐng)用材料、資金、用品時(shí)的登記信息不準(zhǔn)確以及收費(fèi)信息與實(shí)際不符是其中最為突出的問題；③部分科室沿用老舊工作模式，管理理念并未得到更新，仍然依靠大量人力完成財(cái)務(wù)管理，致使財(cái)務(wù)信息錯(cuò)誤較多，管理質(zhì)量不佳。

（二）財(cái)務(wù)管理規(guī)范尚不完善

醫(yī)院信息系統(tǒng)包含的信息多種多樣，所需統(tǒng)計(jì)方法也各不相同。大多數(shù)醫(yī)院存在各科室之間數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)不一致的問題，其中既包括財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)，也包括信息編碼。數(shù)據(jù)的不統(tǒng)一使得信息化建設(shè)極為艱難，財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)、業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)以及管理數(shù)據(jù)各不相同，各科室更是形成了信息孤島[2]。大量的未處理、未整合數(shù)據(jù)一方面使得財(cái)務(wù)人員工作壓力倍增，效率極大降低，另一方面也使得數(shù)據(jù)管理的準(zhǔn)確性、集中性、及時(shí)性和真實(shí)性降低，造成數(shù)據(jù)資源的浪費(fèi)。

（三）專業(yè)信息化管理人才缺乏

信息化建設(shè)的實(shí)施對(duì)財(cái)務(wù)管理人員的要求也更為嚴(yán)格，相關(guān)工作者不僅需要具備堅(jiān)實(shí)的財(cái)務(wù)管理知識(shí)，還應(yīng)擁有一定的信息技術(shù)應(yīng)用能力。但是在實(shí)際的工作中，多數(shù)醫(yī)院的信息管理人員為即將退休的非一線人員或者其他部門人員兼職，專業(yè)財(cái)務(wù)信息信息化管理人員缺乏，且其工作內(nèi)容也是簡單的信息錄入和報(bào)表打印，信息化程度低，財(cái)務(wù)管理的作用并不能得到充分發(fā)揮[3]。另外，信息系統(tǒng)或者計(jì)算機(jī)出現(xiàn)問題時(shí)管理人員并不懂得如何解決，只能另外尋找專業(yè)人員加以修復(fù)，這不僅嚴(yán)重降低了信息管理效率，而且還在一定程度上加大了管理成本。

三、推進(jìn)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)的對(duì)策

（一）加強(qiáng)重視信息化管理

正確的財(cái)務(wù)管理理念是公立醫(yī)院順利實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理信息化的前提，領(lǐng)導(dǎo)組必須將信息化建設(shè)放在工作重心位置，充分了解信息化對(duì)于財(cái)務(wù)管理乃至整個(gè)醫(yī)院發(fā)展的重要作用，盡最大努力為信息化建設(shè)提供人才和資金[4]。另外，信息化的發(fā)展要以醫(yī)院自身情況為依托，在醫(yī)改要求下尊重發(fā)展實(shí)際，吸收各方經(jīng)驗(yàn)，培養(yǎng)專業(yè)人才，各方共同努力，營造良好的信息化建設(shè)環(huán)境。

（二）培養(yǎng)優(yōu)質(zhì)信息化管理人才

財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)雖然是現(xiàn)代科技發(fā)展的成果，但歸根結(jié)底還是人的工作，提升財(cái)務(wù)管理人員專業(yè)化素養(yǎng)勢(shì)在必行。首先，因?yàn)樾畔⒒ㄔO(shè)需要專門信息方面人才，醫(yī)院應(yīng)加大專業(yè)人才引進(jìn)力度，為信息化建設(shè)提供專門人才。與此同時(shí)還應(yīng)對(duì)在職人員實(shí)行必要的定期培訓(xùn)，不僅要對(duì)財(cái)務(wù)管理專門知識(shí)進(jìn)行培訓(xùn)，還要促使人員深入學(xué)習(xí)計(jì)算機(jī)相關(guān)知識(shí)，增強(qiáng)隨遇平臺(tái)和硬件的了解，在出現(xiàn)問題時(shí)自主解決，在提升財(cái)務(wù)管理質(zhì)量的同時(shí)降低管理成本。

（三）建設(shè)綜合管理平臺(tái)

醫(yī)院方必須建立起統(tǒng)一的規(guī)范及數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)，以此為基礎(chǔ)進(jìn)行管理平臺(tái)的搭建，解決各部門之間財(cái)務(wù)信息溝通不到位的問題。信息孤島問題的解決主要應(yīng)從三個(gè)方面入手：①搭建基礎(chǔ)信息平臺(tái)，將各項(xiàng)基本信息進(jìn)行統(tǒng)一和規(guī)范，保證編碼和名稱的一致，其中包括部門信息、職工信息以及供應(yīng)商等，實(shí)現(xiàn)基礎(chǔ)信息在信息管理平臺(tái)中的統(tǒng)一[5]；②充分利用現(xiàn)代化信息技術(shù)，實(shí)現(xiàn)各項(xiàng)數(shù)據(jù)在平臺(tái)中的無障礙共享，財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)、業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)以及管理數(shù)據(jù)的相互交流不僅可以提升人員工作效率，而且可以對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行核查，加強(qiáng)管控有效性[6]；③將數(shù)據(jù)資源在平臺(tái)中進(jìn)行整合，使用圖標(biāo)的形式將醫(yī)院各項(xiàng)業(yè)務(wù)執(zhí)行結(jié)果加以展現(xiàn)，同時(shí)分析發(fā)展趨勢(shì)，降低管理人員數(shù)據(jù)分析難度，也為管理者決策提供數(shù)據(jù)支撐。

四、結(jié)語

在信息化的時(shí)代背景下，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理實(shí)現(xiàn)信息化是大勢(shì)所趨，必須將現(xiàn)代化信息技術(shù)融入財(cái)務(wù)管理工作，在行業(yè)內(nèi)形成自身管理特色，以此促進(jìn)轉(zhuǎn)身管理質(zhì)量和綜合競爭力的不斷提升。醫(yī)院應(yīng)重點(diǎn)發(fā)現(xiàn)信息化建設(shè)過程中的種種不足，針對(duì)性探索解決策略，從意識(shí)、人才和平臺(tái)等方面實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理的信息化建設(shè)。