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    超聲設(shè)備常見(jiàn)故障及預(yù)防性維護(hù)

    2019-02-25 01:00:25
    關(guān)鍵詞:診斷儀常見(jiàn)故障按鍵

    張 帆

    (蘇州大學(xué)附屬第二醫(yī)院設(shè)備處 江蘇 蘇州 215000)

    醫(yī)療設(shè)備是醫(yī)院發(fā)展的重要保證。超聲診斷儀屬于中型醫(yī)療設(shè)備,由于其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì),在臨床應(yīng)用廣泛。以我院超聲科為例,擁有超聲設(shè)備二十余臺(tái),涵蓋飛利浦、GE、西門子、百勝、聲科、日立、邁瑞等十幾個(gè)中外品牌。

    保證超聲診斷儀能長(zhǎng)期、安全、穩(wěn)定地運(yùn)行,涉及醫(yī)院設(shè)備管理部門和具體使用的科室,也直接關(guān)系到臨床應(yīng)用的效果。因此最大程度利用好超聲診斷儀,保證設(shè)備的完好率,不僅是醫(yī)院收到社會(huì)效益的保證,也是取得經(jīng)濟(jì)效益的保證。下面我們通過(guò)超聲診斷儀常見(jiàn)故障分析,提出預(yù)防性維護(hù)(Preventive Maintenance, PM)的方法。

    1 常見(jiàn)故障

    通過(guò)對(duì)蘇州大學(xué)附屬第二醫(yī)院超聲科2008—2018年彩色多普勒超聲診斷儀(20臺(tái))發(fā)生的故障統(tǒng)計(jì),最常見(jiàn)的故障發(fā)生在散熱系統(tǒng)、軌跡球、探頭、按鍵。這與文獻(xiàn)報(bào)道的各類超聲設(shè)備故障統(tǒng)計(jì)結(jié)果相似[1]。

    1.1 重啟、死機(jī)和過(guò)熱報(bào)警

    超聲診斷儀使用過(guò)程中頻繁重啟、死機(jī)和過(guò)熱報(bào)警,主要是由于機(jī)器過(guò)熱、軟件故障或電路元件接觸不良等原因造成,其中最常見(jiàn)的是機(jī)器過(guò)熱。超聲診斷儀因長(zhǎng)時(shí)間使用造成灰塵堵塞通風(fēng)口,儀器溫度傳感器可報(bào)警,長(zhǎng)此以往將影響診斷儀圖像處理電路的溫度[1,2]。

    1.2 軌跡球失靈

    軌跡球的工作原理類似于機(jī)械鼠標(biāo)。軌跡球故障多表現(xiàn)為移動(dòng)不靈活或不能移動(dòng)。原因包括軌跡球腔體內(nèi)積塵、耦合劑未及時(shí)清理,或物理磨損老化,或發(fā)光二極管、電路板損壞等。

    1.3 探頭損壞

    主要表現(xiàn)為圖像沿聲束方向的黑影或像素缺失,圖像噪音嚴(yán)重。探頭聲透鏡若長(zhǎng)時(shí)間有耦合劑殘留腐蝕,會(huì)使其表面的橡膠成分脫水脫膠起泡。若探頭外殼開(kāi)裂,耦合劑滲入可造成探頭內(nèi)晶體損壞。電纜通常由人為因素導(dǎo)致彎折,保護(hù)皮破損。

    1.4 按鍵失靈

    主要是使用頻率高的按鍵機(jī)械磨損導(dǎo)致。多表現(xiàn)為按鍵接觸不良、不靈敏或失效,常見(jiàn)于測(cè)量鍵、凍結(jié)鍵、彩色多普勒按鍵等。也有儀器因部分按鍵無(wú)法復(fù)位,導(dǎo)致其他按鍵失靈的故障。

    上述超聲診斷儀的常見(jiàn)故障是可以通過(guò)維護(hù)保養(yǎng)避免其早期發(fā)生的。在超聲診斷儀發(fā)生故障前積極地維護(hù)保養(yǎng),即預(yù)防性維護(hù)。預(yù)防性維護(hù)可發(fā)現(xiàn)超聲診斷儀的潛在故障,最大程度上避免小問(wèn)題擴(kuò)大化,使設(shè)備保持最佳運(yùn)行狀態(tài)延長(zhǎng)超聲診斷儀的使用壽命,減少維修成本[3,4]。

    同時(shí),過(guò)于頻繁地維護(hù)也可能會(huì)造成設(shè)備正常壽命減少,浪費(fèi)人力物力,影響設(shè)備使用效率。因此,預(yù)防性維護(hù)要根據(jù)醫(yī)院具體情況,選擇合適的周期[5]。

    2 預(yù)防性維護(hù)方法

    2.1 設(shè)備環(huán)境

    室內(nèi)保持通風(fēng),室溫保持在23~27℃,濕度<90%。做好室內(nèi)防塵工作,及時(shí)打掃衛(wèi)生,定期清潔機(jī)器表面。對(duì)于給患者擦拭耦合劑的紙張,建議不要直接放在機(jī)器上,以免紙屑進(jìn)入設(shè)備。

    2.2 清洗過(guò)濾網(wǎng)、軌跡球

    定期清洗超聲診斷儀過(guò)濾網(wǎng),至少每月一次。否則灰塵堵塞濾網(wǎng)會(huì)影響設(shè)備散熱,導(dǎo)致機(jī)器運(yùn)行速度慢,出現(xiàn)過(guò)熱報(bào)警,甚至損壞電路板。清洗可用吸塵器抽吸,若改用清水沖洗的話,要等過(guò)濾網(wǎng)晾干后裝回機(jī)器。

    軌跡球滾動(dòng)不靈活時(shí),就應(yīng)及時(shí)拆卸,清楚腔體內(nèi)積灰或耦合劑,后用干凈的濕紗布清洗,每月一次。

    2.3 探頭維護(hù)

    探頭維護(hù)包括探頭聲透鏡和電纜2個(gè)方面。探頭使用過(guò)程中注意保護(hù)聲透鏡,并輕拿輕放,避免撞擊和墜地。每次使用后要清潔探頭和探頭盒,整理探頭電纜。超聲診斷儀待機(jī)時(shí),需按下“凍結(jié)鍵”,避免探頭長(zhǎng)時(shí)間無(wú)用工作,加速晶體老化[6-8]。探頭電纜避免過(guò)度扭曲和拉伸,以免電纜折斷、開(kāi)裂,影響圖像質(zhì)量。一經(jīng)發(fā)現(xiàn),及時(shí)修理或更換。

    2.4 檢查和備份數(shù)據(jù)

    定期備份超聲診斷儀參數(shù)和存儲(chǔ)的圖像,至少每周一次,以免設(shè)備故障后存儲(chǔ)數(shù)據(jù)丟失。

    3 預(yù)防性維護(hù)制度

    3.1 制度保證

    超聲科90%的醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)療設(shè)備缺乏維護(hù)意識(shí),不關(guān)心、不愛(ài)護(hù)設(shè)備,科室對(duì)設(shè)備管理存在無(wú)序、推諉、內(nèi)耗,效率低下的情況。這就要求將每臺(tái)設(shè)備落實(shí)到人,建立設(shè)備使用登記檔案,定期檢查使用記錄[9]。

    3.2 人員重視

    超聲診斷儀的管理和維護(hù)不僅是醫(yī)學(xué)工程師的工作,日常使用最多的超聲醫(yī)師也要參與進(jìn)來(lái)[10]。操作醫(yī)生或設(shè)備管理員要做到“三好四會(huì)”,即管理好、操作好、養(yǎng)護(hù)好,會(huì)使用、會(huì)養(yǎng)護(hù)、會(huì)檢查、會(huì)排除故障[11]。醫(yī)生平時(shí)養(yǎng)成良好的操作習(xí)慣,包括操作軌跡球和鍵盤的手不可沾有耦合劑,以避免耦合劑進(jìn)入軌跡球和鍵盤??浦魅我獙⒃O(shè)備管理與績(jī)效考核掛鉤,實(shí)行故障定期分析總結(jié)制度,減少不良習(xí)慣所致人為故障,減少科室經(jīng)濟(jì)效益

    損失[12-13] 。

    綜上,多數(shù)設(shè)備故障都是安裝、維護(hù)、操作導(dǎo)致的。重視工作中遇到的小問(wèn)題、小事故,做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早維修,可排除故障。預(yù)防性維護(hù)是一種有目的、有計(jì)劃的前瞻性維護(hù)。重視超聲設(shè)備的預(yù)防性維護(hù)工作,有助于延長(zhǎng)設(shè)備使用壽命,減少醫(yī)院維修成本,保證臨床診療工作順利開(kāi)展。

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