CT、MRI及超聲在宮頸癌診斷中的應(yīng)用進展研究

李 林，閆晉晉，郝青青，雍 妹

（西安醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校 陜西 西安 710309）

引言

根據(jù)相關(guān)統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，宮頸癌作為女性疾病，在現(xiàn)代社會背景下，其在女性群體中的發(fā)病率大幅度提高，而此類病癥的致死率極高，說明該病癥的危害程度十分嚴(yán)重。那么為了盡可能的治愈、防止宮頸癌，CT、MRI及超聲技術(shù)在其診斷當(dāng)中，起到了舉足輕重的作用，因為三者可以在無創(chuàng)條件下，直接對患者宮頸內(nèi)的腫瘤進行觀察，并返回影像資料，醫(yī)療工作者可以直觀根據(jù)腫瘤特征，對患者宮頸癌進行診斷。

1 CT宮頸癌診斷應(yīng)用

根據(jù)普遍案例得知，在宮頸癌診斷當(dāng)中，CT技術(shù)主要通過多期掃描方式，得到腫瘤不同角度的連續(xù)圖像獲得連續(xù)薄層圖像，相應(yīng)依照應(yīng)用軟件，對所有圖像進行修整之后，醫(yī)療工作者可以全方位的觀察腫瘤，了解腫瘤特征，例如原發(fā)腫瘤的大小、浸潤深度及侵犯范圍等，相應(yīng)完成診斷。

1.1 應(yīng)用優(yōu)勢

在大部分CT宮頸癌診斷圖像中可見，患者常具有子宮頸增大的特征，而根據(jù)相關(guān)理論得知，如果子宮頸大于3.5cm，則說明患者患有宮頸癌的概率較大，所以通過CT圖像可以對此進行觀察。但子宮頸增大得來的圖像不足以確診，即上述提到的子宮頸增大，只代表患者患有宮頸癌的概率較大，所以醫(yī)療工作者還需要使用CT技術(shù)進行其他診斷，在綜合條件下進行確診。此外，因為宮頸癌病癥發(fā)展過程當(dāng)中，常出現(xiàn)宮頸癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移現(xiàn)象，所以根據(jù)淋巴結(jié)的狀態(tài)可以對患者進行診斷，即某案例當(dāng)中，其采用CT技術(shù)對患者的淋巴結(jié)進行了診斷，結(jié)果顯示患者淋巴結(jié)長徑為10～15mm，短長徑比為0.7～0.9，外形多為圓形不規(guī)則形，且邊緣相對模糊，存在組織粘連現(xiàn)象，由此可見CT技術(shù)在淋巴結(jié)診斷當(dāng)中表現(xiàn)的較為全面。

1.2 應(yīng)用劣勢

在宮頸癌部分分期診斷當(dāng)中，CT技術(shù)的應(yīng)用存在準(zhǔn)確性上的劣勢，即某案例當(dāng)中，其采用CT技術(shù)對患者Ⅰ期宮頸癌進行了診斷，但最終準(zhǔn)確率只有40%，而在后續(xù)Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期，準(zhǔn)確率逐步上升，綜合統(tǒng)計之后，CT在宮頸癌分期診斷當(dāng)中的準(zhǔn)確率為70%，由此可見CT技術(shù)在初期宮頸癌診斷當(dāng)中表現(xiàn)不佳，是其劣勢表現(xiàn)之一。原理上，CT技術(shù)之所以在早期診斷工作當(dāng)中準(zhǔn)確率表現(xiàn)不佳，是因為早期腫瘤的長徑最大只有4mm，所以即使圖像中顯示了腫瘤，依靠醫(yī)療工作者的肉眼也很難分辨，而隨著病情發(fā)展，腫瘤規(guī)模會逐漸增大，相應(yīng)其準(zhǔn)確率回升。此外，還有研究者對CT在腫瘤、分辨腫瘤組織、正常組織能力診斷進行了研究，結(jié)果顯示，CT技術(shù)很容易受到外界因素的影響，例如在某案例當(dāng)中，通過手術(shù)方法確認(rèn)患者為ⅠB期宮頸癌，特征表現(xiàn)為等密度，代表腫瘤存在壞死、潰瘍或血供較差的問題，而隨后CT技術(shù)應(yīng)用當(dāng)中，因為影像中出現(xiàn)了氣體影，無法進行準(zhǔn)確診斷。

2 MRI宮頸癌診斷應(yīng)用

2.1 應(yīng)用優(yōu)勢

在理論角度上，MRI具有良好的組織分辨率，所以在宮頸癌診斷當(dāng)中，其準(zhǔn)確度相對較高，且診斷方式靈活多樣，可以滿足不同的診斷需求。具體來說，某案例采用MRI，對患者的盆腔內(nèi)部器官、組織間進行了觀察，根據(jù)相關(guān)信息，可以判斷患者的宮頸癌部位、宮旁侵犯、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等情況，結(jié)果顯示，患者宮頸存在圓形腫塊，邊界模糊特征，且T1WI、T2WI信號分別為等信號、稍高信號，而正常的宮頸組織，其不存在腫塊與邊界模糊的特征，T1WI、T2WI信號分別為低信號、高信號，所以可以確診患者患有宮頸癌。

2.2 應(yīng)用劣勢

在MRI的應(yīng)用當(dāng)中，因為患者病征不同，經(jīng)常需要增強掃描，而在此操作當(dāng)中，如果只針對某部分進行強化，會導(dǎo)致其他其他部位掃描對比度強度，而進行全面掃描，會導(dǎo)致對比度為0，相應(yīng)說明MRI準(zhǔn)確度降低。由此可見MRI在宮頸癌診斷當(dāng)中，其具有較大局限性。

3 超聲宮頸癌診斷應(yīng)用

3.1 應(yīng)用優(yōu)勢

超聲技術(shù)在宮頸癌診斷當(dāng)中，常作用于患者的陰道位置，可以清楚的了解到患者宮頸的大小、位置、回聲及血流分布特點特征，相應(yīng)進行診斷，同時不會因為患者身體條件而受到干擾，例如在診斷中不會因為患者肥胖、腸氣而產(chǎn)生不良影響。某案例當(dāng)中，采用超聲技術(shù)對患者宮頸進行了檢查，相應(yīng)得到了超聲圖像，結(jié)果顯示患者子宮明顯增大，形態(tài)改變，無清晰邊界，說明患者患有宮頸癌。

3.2 應(yīng)用劣勢

超聲技術(shù)在現(xiàn)代應(yīng)用當(dāng)中并沒有明顯劣勢，但是從技術(shù)成熟度上來看，其彈性成像功能還有待研究。具體來說，某案例當(dāng)中，采用超聲技術(shù)對患者進行掃描，相應(yīng)得到了彈性成像圖，該圖的分級靈敏度為90.00%、特異度85.71%、準(zhǔn)確率91.52%，總體表現(xiàn)良好，但依照現(xiàn)代診斷標(biāo)準(zhǔn)，其數(shù)據(jù)表現(xiàn)并不滿足要求，所以還需要進一步改善。

4 結(jié)語

本文對CT、MRI及超聲在宮頸癌診斷中的應(yīng)用進行了研究，主要介紹了三項技術(shù)的應(yīng)用優(yōu)劣，結(jié)果顯示三項技術(shù)的都存在獨特優(yōu)勢與劣勢，在實際應(yīng)用當(dāng)中，醫(yī)療工作者應(yīng)當(dāng)慎重選擇，同時本文建議，在一些復(fù)雜診斷條件下，可以將三項技術(shù)組合應(yīng)用，起到相互彌補缺陷的作用。