分析糖尿病合并肺結(jié)核應(yīng)用胸部X線與CT臨床診斷效果

張迎春，徐 敏

（威海市立醫(yī)院影像科 山東 威海 264200）

糖尿病是一種常見的代謝性疾病，在發(fā)病后會出現(xiàn)代謝紊亂，很容易引起多種并發(fā)癥，如腎，眼，心臟血管等并發(fā)癥，在發(fā)病后會出現(xiàn)功能障礙，從而嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[1]。由于患者發(fā)病后抵抗力下降，很容易受到多種病毒的侵入，因此糖尿病合并肺結(jié)核具有較高的發(fā)病率[2]。在檢測中一般使用胸部X線檢測，CT檢測等。本文中選取50例我院在2016年10月到2018年10月治療的糖尿病合并肺結(jié)核的患者，分別使用CT以及X線檢測具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取50例我院在2016年10月到2018年10月治療的糖尿病合并肺結(jié)核的患者，分別使用CT以及X線檢測。其中，患者有女性23例，男性27例，平均年齡為40.9歲，平均患病時間為10.22年。本文研究經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)。本文選取50例患者被病理檢測確診為糖尿病合并肺結(jié)核。

1.2 方法

選取的患者均需要進(jìn)行胸部X線檢測以及CT檢測。在胸部X線檢測過程中需要使用X光機(jī)（美國，Definium XAX-50XB型）,在檢測中使用120千伏的電壓，使用320毫安的電流。在檢測過程中患者使用站立體位，檢測患者的胸部的情況。在CT檢測中，使用雙源螺旋CT診斷儀（MX4000Dudl型號），在檢測中使用120千伏的工作電壓，使用180毫安的工作電流。主要檢測患者的肺尖到肺底的情況。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

觀察選取患者的X線檢查以及CT檢測的結(jié)果的情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS22.0軟件分析統(tǒng)計(jì)本文中出現(xiàn)的數(shù)據(jù)，其中X線檢查以及CT檢測的結(jié)果為計(jì)數(shù)資料，實(shí)行卡方進(jìn)行檢測。在P＜0.05，差別較大。

2 結(jié)果

經(jīng)過X線檢測后發(fā)現(xiàn)，有2例患者病情為輕度，占4.00%。有4例患者病情為中度，占8.00%。有20例患者病情為重度，占40.00%。在影像中發(fā)現(xiàn)，有1例患者出現(xiàn)斑片狀高密度影情況，占2.00%。有4例患者出現(xiàn)結(jié)節(jié)影的情況，占8.00%。有4例患者出現(xiàn)腫塊影的情況，占8.00%。有10例患者出現(xiàn)空洞影的情況，占20.00%。有11例患者出現(xiàn)大片狀影的情況，占22.00%。經(jīng)過CT檢測后，發(fā)現(xiàn)有4例患者病情為輕度，占8.00%。有8例患者病情為中度，占16.00%。有38例患者病情為重度，占76.00%。在影像中發(fā)現(xiàn)，有1例患者出現(xiàn)斑片狀高密度影情況，占2.00%。有4例患者出現(xiàn)結(jié)節(jié)影的情況，占8.00%。有4例患者出現(xiàn)腫塊影的情況，占8.00%。有25例患者出現(xiàn)空洞影的情況，占50.00%。有16例患者出現(xiàn)大片狀影的情況，占32.00%。并且在25例空洞影的患者中有11例患者出現(xiàn)單發(fā)性空洞影，有12例患者出現(xiàn)小泡狀的空洞影，有2例患者出現(xiàn)胸水狀況。

3 討論

糖尿病是一種以血糖高于正常值為主要臨床特征的疾病，可以分為成人發(fā)病型糖尿病，胰島素依賴型糖尿病[3]。糖尿病患者會出現(xiàn)代謝紊亂，血液中糖分偏高，抑制吞噬細(xì)胞的作用，從而很容易導(dǎo)致多種疾病入侵[4]。糖尿病患者由于各組織含糖量比較高，適宜結(jié)核菌的繁殖，從而導(dǎo)致糖尿病合并肺結(jié)核的發(fā)病率逐漸提高。在臨床檢驗(yàn)中主要使用胸部X線，CT檢測等。在檢測中CT檢測可以更加準(zhǔn)確的描述實(shí)際的情況，具有更好的診斷價(jià)值。

本文研究中經(jīng)過X線檢測后發(fā)現(xiàn)，有2例患者病情為輕度，占4.00%。有4例患者病情為中度，占8.00%。有20例患者病情為重度，占40.00%。在影像中發(fā)現(xiàn)，有1例患者出現(xiàn)斑片狀高密度影情況，占2.00%。有4例患者出現(xiàn)結(jié)節(jié)影的情況，占8.00%。有4例患者出現(xiàn)腫塊影的情況，占8.00%。有10例患者出現(xiàn)空洞影的情況，占20.00%。有11例患者出現(xiàn)大片狀影的情況，占22.00%。經(jīng)過CT檢測后，檢出率更高。進(jìn)行空洞影的檢測過程中發(fā)現(xiàn)具有多發(fā)小泡狀的空洞影以及單發(fā)性的空洞影。周建欽等[5]研究的糖尿病合并肺結(jié)核的胸部X線及CT臨床診斷研究中結(jié)果與本文相似。

綜上，在糖尿病合并肺結(jié)核的檢測中使用CT檢測檢出率高于X線檢測，CT檢測能夠提供更加確切的依據(jù)，值得臨床使用和推廣。