核磁共振在膝關(guān)節(jié)損傷方面的作用研究

裴 晴，任 欣，申曉雯

（山西省晉中市第二人民醫(yī)院影像科 山西 晉中 030800）

膝關(guān)節(jié)損傷非常容易發(fā)生在運(yùn)動(dòng)中，因此，運(yùn)動(dòng)員是主要的患病群體，患者往往膝關(guān)節(jié)半月板、膝關(guān)節(jié)韌帶等受到損傷，嚴(yán)重影響患者身體，患病后，患者容易出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)劇烈疼痛、難以伸直、腫脹等情況，需要及時(shí)進(jìn)行診治。在對(duì)膝關(guān)節(jié)損傷患者進(jìn)行診斷過(guò)程中，需要盡可能全面觀察到患者的損傷情況，才能更好的采取預(yù)后措施。此次研究抽取2018年2月—2019年2月在我院接受治療的30例膝關(guān)節(jié)損傷患者作為觀察對(duì)象，探究核磁共振在膝關(guān)節(jié)損傷方面的作用，詳細(xì)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次抽取的觀察對(duì)象一共30例，均為膝關(guān)節(jié)損傷患者，研究進(jìn)行的時(shí)間在2018年2月—2019年2月。入選標(biāo)準(zhǔn)：①年齡18～60歲的患者；②嚴(yán)格按照膝關(guān)節(jié)損傷標(biāo)準(zhǔn)診斷后入組；③自愿參與實(shí)驗(yàn)的患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：①存在智力障礙，不能配合診斷工作和實(shí)驗(yàn)觀察的患者；②合并其他系統(tǒng)嚴(yán)重疾病；③近期有嚴(yán)重感染、手術(shù)等應(yīng)激情況；④同時(shí)補(bǔ)充性激素、生長(zhǎng)激素者；⑤存在智力障礙、精神疾病等的患者?；颊呋举Y料如下：30例患者中17例為男性，13例為女性；患者年齡最大和最小分別是36歲、19歲，中位年齡（25.4±1.3歲）。經(jīng)過(guò)患者簽署知青同意書(shū)后，實(shí)驗(yàn)執(zhí)行。

1.2 方法

對(duì)照組采取臨床常規(guī)診斷：了解患者基本病史和身體狀況后，對(duì)患者病情進(jìn)行臨床診斷，選用德國(guó)西門(mén)子公司聯(lián)影160層螺旋CT（SOMATOM Defintion AS160），對(duì)患者的腿部進(jìn)行掃描觀察，并分析最終的影像結(jié)果。

觀察組結(jié)合使用MRI來(lái)進(jìn)行診斷。MRI檢測(cè)采取西門(mén)子Tim 4G MAGNETOM Aera1.5T磁共振成像來(lái)進(jìn)行診斷，檢查前告知患者注意事項(xiàng)，并穩(wěn)定患者情緒，調(diào)整脈沖序列，然后對(duì)患者的膝關(guān)節(jié)部位進(jìn)行掃描觀察，并結(jié)合MR血管造影等進(jìn)行分析，了解患者受損情況。

1.3 觀察指標(biāo)

①對(duì)比兩種方法的診斷準(zhǔn)確率；②檢查工作滿意度：自擬滿意度調(diào)查表，由患者自行評(píng)分，將診斷結(jié)果及滿意度作為觀察指標(biāo)。滿意度調(diào)查表總分為100分，其中分為三個(gè)階層，0～40分者評(píng)定為“不滿意”，41～70分者評(píng)定為“一般”，71～100分者為“滿意”，調(diào)查完成后，對(duì)比兩組總滿意度（滿意+一般）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

根據(jù)觀察指標(biāo)，將對(duì)應(yīng)項(xiàng)目記錄好，并分為計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料，采取不同檢驗(yàn)方式，在兩組間進(jìn)行t值檢驗(yàn)和卡方檢驗(yàn)（χ2），使用的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS19.0，最終可得到P值，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義標(biāo)準(zhǔn)為P＜0.05，反之則表示無(wú)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者診斷結(jié)果對(duì)比

采用臨床常規(guī)診斷方式，診斷正確患者病例數(shù)為22例，診斷準(zhǔn)確率76.7%；應(yīng)用磁共振診斷的患者，診斷正確的病例數(shù)為29，準(zhǔn)確率96.7%，兩種檢查方法的準(zhǔn)確率進(jìn)行比較，得到χ2為10.3974，P值＜0.05，符合統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)，則兩種診斷方式的結(jié)果具有顯著性差異，磁共振診斷的準(zhǔn)確率明顯更高。

2.2 滿意度比較

在滿意度的調(diào)查中，接受磁共振檢查的患者，有1例表示不滿意，另外29例患者，21例表示“滿意”，8例表示“一般”，總滿意度96.7%（滿意＋一般）；接受臨床常規(guī)檢查的患者，有6例表示不滿意，其外24例患者中，18例表示“滿意”，6例表示“一般”，總滿意度為80.0%（18+6），患者對(duì)兩種檢查方法的滿意度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，得到χ2=6.6667，P值＜0.05，符合統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)，患者對(duì)兩種檢查方法的滿意度也具有顯著性差異。

3 討論

近年來(lái)，膝關(guān)節(jié)損傷等疾病的發(fā)生率越來(lái)越高，嚴(yán)重影響人們的日常生活和身體健康。膝關(guān)節(jié)損傷可能導(dǎo)致患者疼痛、軀體不適等，時(shí)而病痛難忍，對(duì)患者的日常生活產(chǎn)生較大影響，不能更好的參與社交活動(dòng)。膝關(guān)節(jié)損傷還可能出現(xiàn)在運(yùn)動(dòng)員中，結(jié)合臨床調(diào)查，在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中，大多數(shù)人都或多或少地受到膝關(guān)節(jié)損傷的困擾，膝關(guān)節(jié)損傷分為兩種，一類為慢性損傷，如半月板磨損、軟骨磨損、肌腱止點(diǎn)炎癥等，這類問(wèn)題發(fā)病時(shí)間比較長(zhǎng)，同時(shí)在發(fā)病前會(huì)有較長(zhǎng)一段時(shí)間的前兆癥狀，如膝關(guān)節(jié)彈響、膝關(guān)節(jié)內(nèi)酸脹或卡頓、運(yùn)動(dòng)后肌腱疼痛，休息后又會(huì)緩解等；另一個(gè)大類則屬于急性運(yùn)動(dòng)損傷，常見(jiàn)的有肌肉拉傷、韌帶斷裂、骨折等，這一類問(wèn)題一般都由于扭傷或摔傷引起，具有比較明顯的發(fā)病原因。如果發(fā)現(xiàn)了某個(gè)動(dòng)作會(huì)引起膝關(guān)節(jié)的彈響或疼痛后，先停止劇烈運(yùn)動(dòng)，防止繼續(xù)加重。確定不適的大致區(qū)域，方便后續(xù)診斷。同時(shí)在生活中不要經(jīng)常去嘗試誘發(fā)癥狀，因?yàn)槊恳淮蔚恼T發(fā)，都屬于二次損傷。關(guān)于膝關(guān)節(jié)損傷的診治也受到越來(lái)越多的關(guān)注，本文中應(yīng)用核磁共振成像來(lái)進(jìn)行診斷分析，快速觀察到膝關(guān)節(jié)損傷患者的病變情況，及時(shí)對(duì)癥下藥，制定針對(duì)性的預(yù)后措施，幫助患者緩解病痛，具有安全、快速等優(yōu)點(diǎn)，不會(huì)對(duì)患者造成二次傷害，并且磁共振檢查的費(fèi)用并不高，能夠在廣大基層醫(yī)院中也推廣應(yīng)用，幫助更多患者診斷病情。

本次研究中，此次研究抽取2018年2月—2019年2月在我院接受治療的30例膝關(guān)節(jié)損傷患者作為觀察對(duì)象，探究核磁共振在膝關(guān)節(jié)損傷方面的作用，根據(jù)結(jié)果分析，核磁共振診斷的結(jié)果更加準(zhǔn)確，診出率高，及時(shí)對(duì)患者病情確診。同時(shí)，患者對(duì)基礎(chǔ)檢查的滿意度為80.0%，對(duì)磁共振影像學(xué)檢查的滿意度為96.7%，差異顯著（P＜0.05）。核磁共振診斷的方式，在常規(guī)診斷的基礎(chǔ)上上，通過(guò)顯像技術(shù)，準(zhǔn)確觀察到患者膝關(guān)節(jié)的損傷、血流情況等等，對(duì)于運(yùn)動(dòng)員、普通患者來(lái)說(shuō)，快速便捷，能夠在較短時(shí)間內(nèi)得到較為準(zhǔn)確的結(jié)果，并且顯像清晰，診斷的結(jié)果安全、可行，在臨床應(yīng)用的效果較好。核磁共振高線圈密度實(shí)現(xiàn)高分辨率、靈活的線圈組合以及更大的掃描范圍，同時(shí)便捷的患者準(zhǔn)備和快速的掃描流程能提高更多的病人流通量，并且適應(yīng)于多種臨床應(yīng)用領(lǐng)域，在成本方面，核磁共振為0.0L/年的液氦揮發(fā)率，在正常條件下工作，無(wú)需定期填充液氦，節(jié)省了大量的后期費(fèi)用。

綜上所述，膝關(guān)節(jié)損傷需要及時(shí)診斷，核磁共振診斷中能夠準(zhǔn)確觀察到患者病變情況，并且能夠進(jìn)行血流情況分析，全面了解患者病情，做好預(yù)后措施。