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    急診醫(yī)生的春節(jié)

    2019-02-22 02:35佚名
    傳奇·傳記文學(xué)選刊 2019年2期
    關(guān)鍵詞:王曉明急診科重癥

    佚名

    連續(xù)作戰(zhàn)救治忙

    大年初一上午,在人民醫(yī)院,一場(chǎng)高速路上發(fā)生的連環(huán)撞車(chē)事故,讓急診室突然間忙碌了許多,不斷有病人被推進(jìn)急診室。跟著救護(hù)車(chē)從事故現(xiàn)場(chǎng)回到醫(yī)院的王曉明,一下車(chē)就開(kāi)始了緊張的救治。

    王曉明是人民醫(yī)院急診科的醫(yī)生,這是他在這里工作的第九年。

    “今年春節(jié),因?yàn)檫B環(huán)撞車(chē)事故,再加上一些一氧化碳中毒和尋常消化、呼吸系統(tǒng)疾病患者,所以急診室接到的病人比去年要多一些,我們也自然要忙一些?!蓖鯐悦髡f(shuō),“春節(jié)基本沒(méi)有什么假期、工作強(qiáng)度大,這些我們都已經(jīng)習(xí)以為常了,不管哪個(gè)科室,只要是醫(yī)生都很辛苦,因?yàn)檫@關(guān)乎生命?!币惶煜聛?lái)雖然很累,但一有病人,王曉明還是會(huì)耐心地給他們?cè)\治,不會(huì)有絲毫的不耐煩。

    通常,吃完年夜飯人們便開(kāi)始各種各樣的娛樂(lè)節(jié)目,看春晚,玩游戲,打牌……而到了王曉明和他的同事這兒,就只有接診患者,忙的時(shí)候病人一個(gè)接一個(gè)。王醫(yī)生表示,節(jié)假日輪值,白班相對(duì)好些,就是正常的8小時(shí)工作時(shí)間,晚上還能陪陪家人。但是上夜班就不同了,從早上8點(diǎn)開(kāi)始到次日早上8點(diǎn),中間只有當(dāng)天下午1點(diǎn)半到5點(diǎn)是休息時(shí)間,其余時(shí)間都要在崗。“回家了倒頭就睡,哪里有時(shí)間陪家人。雖然陪家人的時(shí)間少,覺(jué)得挺愧疚的,但這就是我們的工作。如果在崗能多救治一個(gè)病人,那我們的付出就有意義了?!?h3>緊張中深切體會(huì)責(zé)任感

    2018年春節(jié)是揚(yáng)州蘇北醫(yī)院重癥室護(hù)士陳圓參加工作以來(lái)的第二個(gè)春節(jié),還是沒(méi)能回宿遷老家過(guò)年?!皠偣ぷ鲿r(shí)還有些抱怨,今年我能理解了,這是職業(yè)的責(zé)任?!?/p>

    大年初四,急重癥室轉(zhuǎn)來(lái)一位高危病人,一位孕婦因?yàn)槟懝芗膊?dǎo)致疼痛休克,上午7點(diǎn)送到病房時(shí)血壓已降到很低。剛與同事交接班的陳圓立馬就忙開(kāi)了:吸痰、氣道管理、注射升血壓藥……她和老護(hù)士一樣,沉著而有條不紊。

    搶救從早上7點(diǎn)一直持續(xù)到晚上6點(diǎn),病人的生命體征趨于平穩(wěn),但仍需借助各類(lèi)藥物和監(jiān)護(hù)器械維持。作為分管護(hù)士,陳圓晚上交班時(shí)心情依舊不輕松:“明天是小夜班,這個(gè)病人還是我負(fù)責(zé),繼續(xù)‘戰(zhàn)斗?!?/p>

    下班回家,陳圓特地買(mǎi)了幾個(gè)熟菜獨(dú)自“加餐”?!皟赡甏汗?jié)回不了家,遺憾嗎?”記者問(wèn)?!拔覀冞@個(gè)職業(yè)就是這樣,搶救生命,沒(méi)得選?!彼f(shuō),重癥科60名護(hù)士,80%不是揚(yáng)州本地人,但是每逢假日值班幾乎沒(méi)人請(qǐng)假,“這讓我這個(gè)職場(chǎng)新人體會(huì)到使命感”。

    “大肚子”堅(jiān)守崗位令人動(dòng)容

    大年初五的淮安市第一人民醫(yī)院,人來(lái)人往,和平時(shí)幾乎沒(méi)什么不同?!敖裉煊?200名患者住院治療,醫(yī)院總值班人員達(dá)1100多人?!贬t(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者。

    一位腦外傷患者被緊急送醫(yī),急診科的韋蘇琴一聽(tīng)到救護(hù)車(chē)響,馬上沖出房間配合醫(yī)生進(jìn)行搶救。打通靜脈通道、維持生命體征,急診處理后,她們把病人又緊急送往手術(shù)室。

    呼吸科的徐莉護(hù)士再過(guò)三周就要當(dāng)媽媽了,但因?yàn)檫^(guò)年時(shí)重病人特別多,她仍堅(jiān)守在崗位上。記者見(jiàn)到她時(shí),她正仔細(xì)核對(duì)每位患者的配藥情況,三查七對(duì)以保證安全??匆?jiàn)她腆著大肚子慢慢蹲下來(lái),從治療臺(tái)取出器具輸液,現(xiàn)場(chǎng)很多人非常感動(dòng)。

    泌尿外科冀魯醫(yī)生正給病人動(dòng)手術(shù)。老家在山東的他,三年來(lái)每年春節(jié)都在值班。“有這么多病人需要我,選擇了醫(yī)學(xué),就要服從患者的需要。其實(shí),我也想回家和爸爸、媽媽一起過(guò)年?!边@位年輕、帥氣的外科大夫聲音突然有點(diǎn)顫抖。

    連續(xù)工作十幾個(gè)小時(shí)15年沒(méi)過(guò)一個(gè)完整年?

    除夕夜,與煙花綻放的街頭相比,安靜的重癥監(jiān)護(hù)室如同另一個(gè)世界。這里多數(shù)病人處于昏迷狀態(tài),醫(yī)生護(hù)士緊盯著監(jiān)護(hù)儀器上不停閃爍的數(shù)字和曲線。

    這是山東省濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院急診科,大年三十晚8點(diǎn),門(mén)外救護(hù)車(chē)正準(zhǔn)備出診,里面急救電話還在不停地響起,夜間門(mén)診室門(mén)口仍有多名患者候診。

    對(duì)急診科的醫(yī)護(hù)人員來(lái)說(shuō),這樣的工作狀態(tài)會(huì)持續(xù)整個(gè)春節(jié)假期,過(guò)年休息是一種奢望。作為醫(yī)生,工作時(shí)間久了,對(duì)假期也看得越來(lái)越淡。

    “沒(méi)有春節(jié)放假的概念”

    胡大夫是一名主治醫(yī)師,工作15年,從未休過(guò)一個(gè)完整的春節(jié)假期。除夕在重癥監(jiān)護(hù)室值班,常規(guī)工作時(shí)間是下午5點(diǎn)到次日上午8點(diǎn)。

    “但很少按時(shí)下班,一般會(huì)忙到第二天上午11點(diǎn)?!彼f(shuō),因?yàn)檫€要查房,下醫(yī)囑,處理一些突發(fā)情況。

    醫(yī)護(hù)人員手機(jī)保持24小時(shí)開(kāi)機(jī),即使不值夜班,也經(jīng)常會(huì)被喊到科室加班,搶救病人。

    趙大夫是急診科副主任醫(yī)師,從醫(yī)30多年,2018年除夕在門(mén)診值班。夜間門(mén)診并不輕松,患者少則幾十人,多時(shí)能達(dá)100多人,忙得連喝水的時(shí)間都沒(méi)有。

    聊到春節(jié)值班,他說(shuō):“剛工作時(shí)還想著放假的事兒,再后來(lái)就根本沒(méi)有春節(jié)放假的概念了”。

    “過(guò)年期間壓力比平時(shí)更大”

    與平時(shí)相比,春節(jié)值班需要承受更大的壓力。

    “過(guò)年期間患者的要求與平時(shí)不一樣。春節(jié)來(lái)就診的患者病情相對(duì)更重,有些患者本應(yīng)及早住院,但一直在拖延,直到實(shí)在沒(méi)辦法,才來(lái)醫(yī)院看病,并希望醫(yī)生提供一個(gè)不住院但能快速解除病痛的治療方案,這時(shí)醫(yī)生往往很為難?!壁w大夫說(shuō)。

    由于春節(jié)氣溫低,聚餐飲酒增多,加之燃放煙花爆竹等,因發(fā)熱、心腦血管疾病、炸傷等原因就診的患者明顯增多。

    除夕夜,重癥監(jiān)護(hù)室躺著一名29歲的小伙子,他因急性胰腺炎入院,誘因可能是大量飲酒或暴飲暴食。這名患者心率過(guò)快、血壓很低,隨時(shí)有生命危險(xiǎn),需要護(hù)理人員不間斷地進(jìn)行監(jiān)護(hù)。

    即便全力挽救生命,死亡病例也是不可避免的。除夕前一天,一名環(huán)衛(wèi)工人心臟驟停,醫(yī)護(hù)人員從下午3點(diǎn)一直搶救到晚上9點(diǎn),心臟按壓持續(xù)6小時(shí),但仍未能挽回他的生命。

    “即使患者不理解,也要耐心解釋”

    “急、重、?!笔羌痹\科工作的特點(diǎn),正因?yàn)槿绱耍t(yī)患關(guān)系也相對(duì)較難處理。

    趙大夫多次遇到患者不理解的情況。比如針對(duì)腹痛患者,需要先讓其做一些必要檢查,判定病因。但有些患者比較抗拒檢查,要求醫(yī)生快速確診,立即給予止痛。

    特別是一些急危重癥的患者,家屬有時(shí)情緒急躁?!盎颊卟∏榭赡芡蝗话l(fā)生變化,家屬一時(shí)接受不了,”趙大夫說(shuō),“醫(yī)生能理解家屬的心情,但這不像肝炎、肺結(jié)核、腫瘤等慢性疾病,能讓家屬有一定心理準(zhǔn)備?!?/p>

    春節(jié)期間還有一些酒精中毒的患者,情緒容易激動(dòng)。趙大夫說(shuō):“遇到這種情況,沒(méi)有其他辦法,只能耐心解釋?zhuān)M量避免矛盾激化?!?/p>

    沒(méi)有完整的假期,工作壓力大,部分患者不理解……這或許是許多醫(yī)生面臨的問(wèn)題。但被問(wèn)及自己“會(huì)不會(huì)抱怨”時(shí),趙大夫笑了笑,平淡地說(shuō):“我們?cè)缇土?xí)慣了?!?/p>

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