貧困殘疾人社會(huì)保障問(wèn)題探析

（黃淮學(xué)院經(jīng)濟(jì)與管理學(xué)院 河南 駐馬店 463000）

改革開(kāi)放以來(lái)，我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)得到了長(zhǎng)足的發(fā)展，居民收入和生活水平有了顯著提高，但是在我國(guó)仍有一批貧困人口的存在而不容忽視，而在其中有不小規(guī)模的殘疾人口，他們是對(duì)當(dāng)前扶貧攻堅(jiān)工作中的巨大挑戰(zhàn)。

1.現(xiàn)狀分析

根據(jù)中國(guó)殘聯(lián)的相關(guān)調(diào)查統(tǒng)計(jì)，我國(guó)殘疾人人口目前已經(jīng)達(dá)到了8500多萬(wàn)人，約占中國(guó)總?cè)丝诘?.21%，而其中仍然有1500萬(wàn)以上的殘疾人生活在國(guó)家級(jí)貧困線以下，占據(jù)貧困人口相當(dāng)大的一部分。我國(guó)貧困殘疾人是對(duì)扶貧攻堅(jiān)工作的重大考驗(yàn)，不僅如此，相關(guān)調(diào)查顯示，在我國(guó)有三分之一的貧困殘疾人居于極端貧困狀態(tài)，還有三分之二的貧困殘疾人處于一般貧困狀態(tài)。為了幫助貧困殘疾人，加大對(duì)貧困殘疾人的脫貧支持，相關(guān)部門在2016年12月制定了《貧困殘疾人脫貧攻堅(jiān)行動(dòng)計(jì)劃（2016-2020年）》，期望能夠幫助貧困殘疾人及其家庭實(shí)現(xiàn)不愁吃、不愁穿，享有教育、醫(yī)療和保障住房等基本權(quán)益[1]。

2.殘疾人致貧的原因

2.1 自身?xiàng)l件因素

由于先天或者后天條件的原因，導(dǎo)致殘疾人生理或心理上的殘疾，以致他們?cè)谌粘Ｉ钪械母鞣N行為受到了自身?xiàng)l件的制約，他們往往無(wú)法勝任一些在普通人看來(lái)十分簡(jiǎn)單且門檻較低的工作，致使殘疾人口的日常收入來(lái)源受限而導(dǎo)致貧困。

2.2 社會(huì)現(xiàn)實(shí)因素

無(wú)論是政府還是社會(huì)一直都在倡導(dǎo)著平等就業(yè)，鼓勵(lì)殘疾人員積極就業(yè)，自主創(chuàng)業(yè)，但是由于殘疾人自身能力的原因，很多企業(yè)或者個(gè)體為了能夠規(guī)避在工作經(jīng)營(yíng)中可能遇到的問(wèn)題和風(fēng)險(xiǎn)，出于自身或者公司企業(yè)的利益考慮，往往會(huì)拒絕殘疾人員參與到生產(chǎn)過(guò)程中，殘疾人員在社會(huì)生活中能夠得到工作的機(jī)會(huì)也就很少，貧困情況也就容易產(chǎn)生。

2.3 家庭因素

由于殘疾人員無(wú)法為家庭提供有效的勞動(dòng)力和經(jīng)濟(jì)來(lái)源，出于家庭和未來(lái)的考慮，在部分有殘疾人員的家庭之中，其家庭人員在自身教育水平和傳統(tǒng)觀念的影響下，往往會(huì)忽視對(duì)于殘疾人員的日常生活照顧和教育支持，而在殘疾人員成年后就將其獨(dú)立出家庭之外，而殘疾人員自身又缺乏相關(guān)的能力，最后導(dǎo)致貧困[2]。

3.貧困殘疾人社會(huì)保障的缺失

3.1 缺乏最低生活保障

殘疾人群體，作為一個(gè)特殊的社會(huì)群體，其自身能力根據(jù)情況的不同有著大大小小的區(qū)別，有的人能夠自食其力，而有的人可能連日常生活都需要人來(lái)扶持。據(jù)調(diào)查顯示，在我國(guó)城市殘疾人口中，只有275萬(wàn)人享受到了當(dāng)?shù)鼐用竦淖畹蜕畋Ｕ?，而這些人僅僅占據(jù)了城市殘疾人口總數(shù)的13.28%；而在農(nóng)村殘疾人口中情況則更為嚴(yán)重，雖然有319萬(wàn)的農(nóng)村殘疾人口享受到了當(dāng)?shù)鼐用褡畹蜕畋Ｕ?，但是其人口占比僅僅是農(nóng)村殘疾人口總數(shù)的5.12%，比城市人口占比落后了8.16個(gè)百分點(diǎn)[3]。這種情況說(shuō)明來(lái)自國(guó)家和政府的幫助依舊是杯水車薪，有相當(dāng)比例的殘疾人員是無(wú)法享受最低生活保障的。

3.2 勞動(dòng)權(quán)利缺少保障

殘疾人能否順利就業(yè)，是殘疾人口能夠生存和發(fā)展的基本前提。我國(guó)《殘疾人保障法》中明確規(guī)定：“國(guó)家保障殘疾人勞動(dòng)的權(quán)利。各級(jí)人民政府應(yīng)當(dāng)對(duì)殘疾人勞動(dòng)就業(yè)統(tǒng)籌規(guī)劃，為殘疾人勞動(dòng)就業(yè)創(chuàng)造條件”。雖然我國(guó)政府在殘疾人就業(yè)方面取得了諸多成就，但是由于殘疾人自身的缺陷和障礙，目前社會(huì)中殘疾人的勞動(dòng)參與率依舊不高。雖然能夠依靠扶貧工作解決其溫飽問(wèn)題，但是在社會(huì)中殘疾人群體依舊受到來(lái)自社會(huì)多個(gè)層面的排斥和歧視。

3.3 教育保障缺失

對(duì)于殘疾人群體來(lái)說(shuō)，大多數(shù)殘疾人屬于生理和肢體上的殘疾，少部分存在智力上的殘疾，這就意味著，對(duì)于大多數(shù)殘疾人來(lái)說(shuō)接受良好且系統(tǒng)的學(xué)校教育是其擺脫貧困最佳也是最快的手段，因?yàn)橹R(shí)就是財(cái)富，知識(shí)可以改變命運(yùn)。所以，參與系統(tǒng)全面的教育是激發(fā)殘疾人自身潛力、有效參與社會(huì)生活的前提。然而在實(shí)際生活中，因?yàn)榧彝セ蛘邔W(xué)校的一些因素，例如在視力、聽(tīng)力方面存在殘疾的群體，則需要專門的書(shū)本和老師，往往會(huì)導(dǎo)致殘疾人群體無(wú)法得到充足的教育。

3.4 醫(yī)療保障不到位

促進(jìn)農(nóng)村城市基本醫(yī)療發(fā)展，提高社會(huì)整體醫(yī)療水平，改革社會(huì)醫(yī)療體制機(jī)制，一直是我國(guó)政府工作的重要內(nèi)容之一，例如：提高相關(guān)補(bǔ)助；全面實(shí)施新農(nóng)合醫(yī)療制度；完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度；重視老人、兒童、殘疾人的基本醫(yī)療保險(xiǎn)問(wèn)題等等，也取得了一定的效果。然而，目前的醫(yī)療救助費(fèi)用以及參保費(fèi)用對(duì)于依舊處于貧困生活中的殘疾人群體來(lái)說(shuō)依舊是一筆不小的開(kāi)支，大多數(shù)殘疾人往往無(wú)力參?；蛘卟辉竻⒈?。并且殘疾人群體中部分人群往往多種病癥共同存在的，或者其自身殘疾問(wèn)題需要長(zhǎng)期調(diào)養(yǎng)治療，對(duì)于他們來(lái)說(shuō)治療疾病的過(guò)程是長(zhǎng)期且費(fèi)用昂貴的，國(guó)家和地方對(duì)于這部分人群并沒(méi)有設(shè)置專門的醫(yī)療保障和扶持制度，就會(huì)導(dǎo)致這部分殘疾人口的病情因?yàn)槿狈皶r(shí)充足的治療而隨著時(shí)間的流逝愈發(fā)嚴(yán)重，治療難度也愈發(fā)增加，最后殘疾群體只能選擇有病不醫(yī)，甚至等死。

3.5 康復(fù)保障缺失

在殘疾人群體中，有部分殘疾人員疾病和問(wèn)題經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期合理的調(diào)養(yǎng)和鍛煉是能夠得到改善甚至是治愈的，但是在我國(guó)殘疾人的社會(huì)康復(fù)資源是處于缺乏狀態(tài)的，殘疾人相關(guān)的社區(qū)組織、康復(fù)機(jī)構(gòu)和康復(fù)人員目前還無(wú)法滿足巨大的殘疾人群體?？祻?fù)工作的進(jìn)行主要還是依靠殘聯(lián)等政府組織的推動(dòng)和建設(shè)，而技術(shù)上則需要依靠醫(yī)務(wù)人員的介入進(jìn)行，缺乏專業(yè)的康復(fù)醫(yī)師和康復(fù)護(hù)理人員，仍然需要更多的人力、財(cái)力、物力地投入。

4.完善貧困殘疾人社會(huì)保障的必要性和對(duì)策

貧困殘疾人群體是我國(guó)社會(huì)生活群體中的特殊部分，與正常人相比，他們更應(yīng)該享受到我國(guó)社會(huì)主義經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展所帶來(lái)的成果和福利，這是新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義發(fā)展所必須要做到的。由于殘疾人群體自身?xiàng)l件所限，他們往往無(wú)法依靠自身的能力擺脫貧困。根據(jù)木桶效應(yīng)說(shuō)，一只桶能盛多少水，并不是由最長(zhǎng)的那塊木板決定的，而是由最短的那塊木板決定的，而我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展水平同樣也是由貧困群體所決定的，貧困殘疾人員作為社會(huì)經(jīng)濟(jì)生活中最弱勢(shì)的群體，為了我國(guó)經(jīng)濟(jì)健康正常地發(fā)展，應(yīng)該給予他們幫助和扶持，不斷完善貧困殘疾人社會(huì)保障制度和政策。

羅爾斯在“社會(huì)公平公正”理論之中提到過(guò)一個(gè)重要的觀點(diǎn)，那就是通過(guò)優(yōu)先原則在制度上給予那些在社會(huì)中處于不利處境的人以最大的利益。貧困殘疾人群及其家庭很有可能無(wú)法依靠自身的力量擺脫貧窮困境，這就需要政府不斷完善相關(guān)的社會(huì)保障制度和政策來(lái)滿足他們的需要，解決他們的問(wèn)題。

4.1 提高低保金額

貧困殘疾人往往存在收入低，支出大的巨大困境之中，其自身已經(jīng)沒(méi)有足夠的力量來(lái)擺脫眼前的困境。這就需要政府制定針對(duì)貧困殘疾人的最低生活保障制度，向貧困殘疾人群發(fā)放保障資金，并且加強(qiáng)監(jiān)督和管理，保證資金能夠發(fā)放到貧困殘疾人手中。另外，保障資金的制定，要符合社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平，將最低生活保障的上調(diào)速度與物價(jià)上漲速度相掛鉤，保證其金額始終能夠滿足貧困殘疾人群的最低生活保障。

4.2 加強(qiáng)教育保障相關(guān)制度的適合力度

首先，針對(duì)特殊的殘疾人，我們要鼓勵(lì)和培養(yǎng)有志于幫助殘疾人、愿意投入殘疾人教育事業(yè)的優(yōu)秀教師，在政府的主導(dǎo)下，鼓勵(lì)社會(huì)各方面的力量組織興辦特殊教育學(xué)校，特別是對(duì)于農(nóng)村貧困地區(qū)，減少殘疾人的教育成本；其次，增加對(duì)于面向殘疾人的高等教育建設(shè)，對(duì)于殘疾人能夠參與和勝任的工作進(jìn)行專業(yè)的指導(dǎo)和教育；最后，放寬殘疾人教育的開(kāi)辦權(quán)限，鼓勵(lì)民間力量參與到殘疾人教育工作中來(lái)，促進(jìn)社會(huì)對(duì)于殘疾人群體的關(guān)注。

4.3 擴(kuò)寬醫(yī)療保障

醫(yī)療保障是殘疾人群體減輕痛苦，保證身體機(jī)能正常運(yùn)作的根本保障。殘疾人群體應(yīng)該獲得比一般人更加完善和更加具有針對(duì)性的醫(yī)療保障，應(yīng)該得到更為全面的醫(yī)療救助服務(wù)。應(yīng)該將貧困殘疾人醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目納入到城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)之中，完善社會(huì)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助體系，加大醫(yī)療救助方面對(duì)于殘疾人群體幫助，保證貧困殘疾群體的疾病能夠得到及時(shí)有效的治療，減少甚至消除貧困殘疾人群中因病致貧，因病返貧的情況。

4.4 康復(fù)服務(wù)體系建設(shè)不斷完善

大力開(kāi)展殘疾人社區(qū)康復(fù)服務(wù)，將殘疾人康復(fù)工作納入醫(yī)療衛(wèi)生制度和衛(wèi)生服務(wù)范圍。增加在殘疾人康復(fù)治療中人力、物力的投入，加快專門的殘疾人康復(fù)中心建設(shè)，為殘疾人提供有效、合理的康復(fù)治療，幫助殘疾人更好更快地恢復(fù)日常生活和自理能力。同時(shí)要積極促進(jìn)康復(fù)工作進(jìn)入社區(qū)、服務(wù)家庭，在有條件的社區(qū)中設(shè)立專門的殘疾人指導(dǎo)站，方便殘疾人就近進(jìn)行相關(guān)醫(yī)療和康復(fù)服務(wù)。

4.5 發(fā)展殘疾人產(chǎn)業(yè)

殘疾群體的分散性和價(jià)值創(chuàng)造的稀少性是導(dǎo)致殘疾人在社會(huì)中逐漸邊緣化并且受到歧視的重要原因之一，迅速建立起我國(guó)殘疾人事業(yè)的相關(guān)產(chǎn)業(yè)，能夠引導(dǎo)更多人來(lái)關(guān)注和發(fā)展殘疾人事業(yè)，有利于殘疾人自身意志的表達(dá)和生產(chǎn)力的解放，對(duì)于殘疾人的社會(huì)價(jià)值地展現(xiàn)以及社會(huì)地位的提高具有重要的意義[4]。

5.結(jié)語(yǔ)

貧困殘疾人的生存權(quán)、發(fā)展權(quán)依舊缺乏有力的保障，貧困殘疾群體作為社會(huì)的一份子應(yīng)該受到應(yīng)有的關(guān)注和幫助，我們應(yīng)該從實(shí)際出發(fā)，在了解殘疾群體需求和困難的基礎(chǔ)上，不斷完善殘疾人社會(huì)保障體系，讓貧困殘疾人群體也能夠享受社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展所帶來(lái)的成果與福利。