淺談對(duì)布魯氏菌病的認(rèn)識(shí)及防治

趙聯(lián)勇，白 森

（1.陜西省韓城市芝川鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)工作站，陜西 韓城 715400；2.陜西省韓城市西莊鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)工作站，陜西 韓城 715400）

1 布魯氏菌病

（1）布魯氏菌病是由布魯氏菌侵入機(jī)體引起的人畜共患傳染性疾病?！吨腥A人民共和國(guó)傳染病防治法》規(guī)定其為乙類(lèi)傳染病。

（2）布魯氏菌是兼性細(xì)胞內(nèi)寄生的革蘭氏陰性球桿狀菌或短桿菌，寬 0.5～0.7μm，長(zhǎng)0.6～1.5μm，無(wú)芽孢和莢膜，無(wú)鞭毛不能運(yùn)動(dòng)，最適生長(zhǎng)溫度為 37℃，最適 pH 為 6.6～7.4。

2 正確認(rèn)識(shí)布魯氏菌病

2.1 布魯氏菌病的影響

2.1.1 阻礙畜牧業(yè)發(fā)展：由于家畜患布病常出現(xiàn)流產(chǎn)、不孕、空懷、繁殖成活率降低、牲畜頭數(shù)明顯減少。

2.1.2 經(jīng)濟(jì)損失嚴(yán)重：家畜感染布病不但影響其繁殖、發(fā)展，而且奶牛產(chǎn)奶量下降，肉用牛、羊掉膘，產(chǎn)肉量減少。

2.1.3 影響人身體健康：人患布病常常因誤診誤治而耽擱，轉(zhuǎn)為慢性，造成反復(fù)發(fā)作，長(zhǎng)治不愈，不僅摧殘人體而且給人們精神帶來(lái)痛苦，喪失勞動(dòng)能力，給經(jīng)濟(jì)生活帶來(lái)困難，嚴(yán)重的可以造成死亡。

2.2 布病癥狀

2.2.1 布病羊臨床癥狀：母羊流產(chǎn)和乳腺炎，公羊出現(xiàn)睪丸炎和精囊炎。

2.2.2 布病牛臨床癥狀：母牛流產(chǎn)，公牛睪丸炎、附睪炎、精囊炎。

2.2.3 布病豬臨床癥狀：豬也是以流產(chǎn)為特征，也可排菌。

2.2.4 布病人臨床癥狀：臨床表現(xiàn)為潛伏期一般為1～3周，平均兩周。少數(shù)患者可長(zhǎng)達(dá)1年以上。前驅(qū)期，多數(shù)病人起病急，沒(méi)有前驅(qū)癥狀，發(fā)病一開(kāi)始就表現(xiàn)為惡寒、發(fā)熱、多汗等急性期表現(xiàn)。

2.3 傳染源

2.3.1 傳染源、宿主： 家畜、野生動(dòng)物、馴化動(dòng)物都可以是布氏菌的宿主。布病往往先在家畜或野生動(dòng)物中傳播，隨后波及人類(lèi)。其中羊、牛、豬在布病流行病學(xué)上最為重要。

2.3.2 布氏菌抵抗力

布氏菌有較高的抗滅活能力。對(duì)濕熱、紫外線、常用消毒劑、抗生素等比較敏感；對(duì)干燥、低溫有較強(qiáng)抵抗力。

2.4 傳播途徑

（1）經(jīng)皮膚粘膜接觸傳染：這種感染常見(jiàn)于職業(yè)人群中，直接接觸病畜或其排泄物，或在飼養(yǎng)、擠奶以及加工皮、毛、肉等過(guò)程可經(jīng)皮膚微傷或眼結(jié)膜受染；也可間接接觸病畜污染的環(huán)境及物品而受染。

（2）經(jīng)消化道傳染：食用被病菌污染的食品、水或食生乳以及未熟的肉、內(nèi)臟而受染。

（3）經(jīng)呼吸道傳染：病菌污染環(huán)境后形成氣溶膠，可發(fā)生呼吸道感染。

（4）上述三種途徑在流行區(qū)可兩種或三種途徑同時(shí)發(fā)生。

（5）其它，如蒼蠅攜帶，蜱叮咬也可傳播本病。

（6）傳播因子：含有布氏菌的各種污染物和食品均可成為傳播因子。

3 疫苗

（1）活疫苗，弱毒疫苗貯存和運(yùn)輸?shù)牟槐恪?chǔ)存期較短，這些缺點(diǎn)也限制了它的應(yīng)用。我國(guó)人用疫苗為104M。

（2）滅活疫苗，研制周期短、使用安全、易于保存，但是由于活疫苗接種后不能再動(dòng)物體內(nèi)繁殖，因此使用接種劑量較大，免疫期短?，F(xiàn)在，限于以上缺點(diǎn)，對(duì)于滅活疫苗的應(yīng)用比較少。

（3）其它疫苗：基因工程亞單位疫苗、基因缺失疫苗、基因工程重組疫苗、抗獨(dú)特型疫苗、聯(lián)合性疫苗。

4 防治對(duì)策

（1）采取以檢疫淘汰病畜為主，免疫健康家畜，開(kāi)展健康宣傳，加強(qiáng)布病監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療的綜合防治措施。

（2）建立多部門(mén)聯(lián)合工作機(jī)制，如發(fā)現(xiàn)人間及畜間疫情，及時(shí)開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查，排查疫情，有效切斷傳播途徑，防止人間布病流行。

（3）加強(qiáng)畜間布病檢疫、免疫和畜產(chǎn)品流通環(huán)節(jié)檢測(cè)工作，杜絕病畜肉、奶上市。

（4）實(shí)施產(chǎn)地和流通環(huán)節(jié)家畜的檢疫申報(bào)制度，防止布病病畜的傳輸。

（5）廣泛開(kāi)展宣傳教育，提高群眾自我保護(hù)能力。

（6）在臨床醫(yī)生中開(kāi)展培訓(xùn)，減少布病的誤診和漏診。

（7）養(yǎng)殖場(chǎng)應(yīng)該注意：提倡自繁自養(yǎng)，控制精子的質(zhì)量，人工授精操作應(yīng)該防護(hù)得當(dāng)；加強(qiáng)場(chǎng)區(qū)建設(shè)與消毒；定期檢測(cè)與不合格淘汰制度；定期疫苗免疫和新生家畜補(bǔ)免工作；加強(qiáng)養(yǎng)殖場(chǎng)管理，注意員工防護(hù)。

5 治療

5.1 治療原則

治療原則是：①早治療，診斷一經(jīng)確立，立即給予治療，以防慢性化；②聯(lián)合用藥，劑量足，療程全，一般聯(lián)合兩種抗菌藥，連用2～3個(gè)療程；中醫(yī)結(jié)合。③中醫(yī)包括蒙醫(yī)、藏醫(yī)和漢醫(yī)；綜合治療。以藥為主，佐以支持療法，以提高患者抵抗力；④增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。注意事項(xiàng)：①休息。②飲食。應(yīng)增加營(yíng)養(yǎng)，給高熱量、多維生素、易消化的食物，并給足夠水分及電解質(zhì)。③出汗要及時(shí)擦干，避免風(fēng)吹。④對(duì)癥治療。⑤心理療法，增強(qiáng)信心。

5.2 急性、亞急性期抗菌治療

（1）四環(huán)素類(lèi)抗生素并用鏈霉素治療；

（2）利福平并用強(qiáng)力霉素治療；

（3）磺胺治療：復(fù)方新諾明等。

（4）在使用抗生素治療時(shí)，可以應(yīng)用氫化可的松，可以挽救生命。

6 健康提醒

在對(duì)羊、牛、豬、犬等牲畜飼養(yǎng)員，獸醫(yī)、擠奶員、屠宰人員及炊事員等高危職業(yè)人群開(kāi)展健康教育時(shí)，要告知上述人群一旦發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)布病相關(guān)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，告知醫(yī)生自己所從事的職業(yè)，提醒醫(yī)生自己所患是否為布病，以幫助醫(yī)生及時(shí)診斷。若患上布病，一定要進(jìn)行正規(guī)全程治療。