葉海榮
(佛山市第一人民醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備科,廣東佛山 528000)
科學技術(shù)的不斷發(fā)展進步,對心電圖機的功能使用也在不斷提升,為以后醫(yī)院對患者的救治也有很大的作用,但是由于心電圖機的長期使用,后期不斷出現(xiàn)一些使用異常等故障現(xiàn)象。過去對心電圖機的故障一般都是通過其中某一問題進行分析,這種方式無法對心電圖機進行整體的故障分析,本文通過心電圖機的組成以及其中的工作原理來進行探討,結(jié)合自身對心電圖機的使用經(jīng)驗來分析心電圖機的故障維修方法。
在我國醫(yī)療事業(yè)中,心電圖機作為其中重要的醫(yī)療器械,心電圖機主要是為患者檢查身體時顯示人體的心電信號,并傳達給工作人員。心電圖機由輸入、放大、記錄、走紙以及電源這五大部分組成[1]。就我國目前醫(yī)院而言,大多數(shù)醫(yī)院配備的是微機控制式心電圖機,這種心電圖機比較適用于醫(yī)院平時的日常醫(yī)療使用,效果也比較好。心電圖機的輸入部分主要是用于對人體的體表進行檢測和模擬,將其中對人體提取出來的信號,利用空間電磁波的干擾進行過濾,然后心電信號傳送到緩沖放大器,然后經(jīng)過放大器的信號來觀察記錄水平,通過記錄部分的工具對心電圖機進行記錄,用曲線圖表達,將患者的身體心臟狀況表達清楚,以供醫(yī)生對患者的進一步觀察,保證檢查的準確性。心電圖機的主要工作原理是通過利用人體作為導電,將人體的生物反應進行檢測和放大化,最終獲取心電圖的數(shù)據(jù)。
在醫(yī)療事業(yè)中,心電圖機作為其中重要的一部分,而且心電圖機屬于比較高度精密的醫(yī)學設(shè)備,所以心電圖機每個部分的工作標準以及高水平才能保證心電圖機的使用效果,只有保證心電圖機的每個部分的完好才能對醫(yī)療事業(yè)有著重要的意義和作用,所以對心電圖機要做好定期檢查以及維修保養(yǎng),對于心電圖機中出現(xiàn)的故障以及損壞的部分按照相關(guān)的標準進行修復和更換元器件,進而確保心電圖機的正常運行,保證在進行臨床醫(yī)療使用時能夠獲取精準的數(shù)據(jù)。就心電圖機使用過程中出現(xiàn)故障的原因來說,主要是由于一些操作人員不按照相關(guān)的規(guī)范標準進行操作、環(huán)境因素的影響以及心電圖儀器本身存在一定的質(zhì)量問題這三個方面的原因。
2.1 抖故障 抖故障是心電圖機中最常見的故障,出現(xiàn)抖故障的表現(xiàn)形式是由于儀器的輸入端發(fā)生短路,記錄中的熱描筆記錄的數(shù)據(jù)波形不規(guī)則,達不到應有的噪聲指標。(1)心電圖機內(nèi)的電源不穩(wěn)定的原因引起故障,應該檢查心電圖機部分整流,濾流等一些其他的線路和電源本身是否存在問題,然后進一步確定維修的方式。(2)如果熱筆出現(xiàn)故障,例如熱筆的壓力不足或者存在其他的異物等情況,就要及時對熱筆進行清理和更換,調(diào)整熱筆的壓力,保證心電圖機的正常使用。(3)由于電壓不穩(wěn)的原因引起心電圖機發(fā)生故障的情況下,檢查其中的電源電壓是否穩(wěn)定,保證心電圖機的電源電壓持續(xù)性沒有波動的進行輸電。(4)因為放大器導致的描記波形描繪不規(guī)則的情況時,應該對管子以及集成電路進行仔細的檢查,對其中不合格的元器件進行及時更換,用相關(guān)的清潔用品對電位器進行清理,嚴重的情況下要及時更換,檢查其中的電阻等是否遭到損壞。
2.2 漂故障 在心電圖機中,心電圖機的導聯(lián)開關(guān)指示在零的位置的情況下,走紙描記的基線出現(xiàn)漂移的狀態(tài),超過了規(guī)定的要求,就是漂故障。(1)心電圖機的導聯(lián)開關(guān)在零的位置時,因為耦合電容發(fā)生漏電引起心電圖機發(fā)生故障,這種情況應該立即更換新的電容器。(2)由于心電圖機的前級管子或集成電路發(fā)生變質(zhì)或者損壞,應該更換相關(guān)的元器件,重新規(guī)范調(diào)整相應的線路工作點。(3)心電圖機中電器封閉或引起自動封閉電路中的某些元器件發(fā)生漏電引起心電圖機的故障,應該尋找心電圖機中的電子開關(guān)部分的電路進行封閉式處理,根據(jù)具體情況進行維修或者更換元器件。(4)心電圖機中放大器的部分因為環(huán)境的原因,例如潮濕會引起漂故障,這種情況應該及時對心電圖集中的插件進行處理或者更換,對電路板中潮濕的部分進行烘干,防止因為潮濕再次引起漏電。(5)心電圖機中輸入級的保護管發(fā)生漏電引起心電圖機發(fā)生漂故障,這種情況應該對輸入級元器件進行仔細的檢查,保證元器件合格使用,尤其是其中電容耦合以及輸入保護電路中的保護管要多加注意。
2.3 干擾故障 在心電圖機中,干擾故障是其中比較難以避免的故障,這種故障主要出現(xiàn)在心電圖機內(nèi)輸入的部分,需要對其中的開關(guān)電路進行定期檢查,發(fā)生斷線要及時進行焊接,另外對于心電圖集中放大器的過濾部分,異常的表現(xiàn)形式等要及時排除。
2.4 心電圖機描筆移動的范圍小的故障 在心電圖機運行過程中,出現(xiàn)描筆移動范圍小的情況,主要針對<40 mm的情況,主要原因有:由于心電圖機的熱筆沒有處于記錄值的中心的位置;心電圖機的幅度顯示器的擋板寬度不夠大。需要及時對以上進行調(diào)整,才能確保心電圖機的正常使用。
2.5 線性不好 在心電圖集中,記錄部分出現(xiàn)故障,導致描筆再進行工作時出現(xiàn)不按照規(guī)定的標準,在上下不同的位置1 mV定標的線性對于由于記錄部分出現(xiàn)故障,導致描筆不能按照規(guī)定不好的情況[2]。這種情況應該定期對心電圖機的記錄器等進行檢查,,對于心電圖機中的磁路以及描筆的位置,及時進行調(diào)整,確保位置的合理。
2.6 心電圖機中的電動機發(fā)生故障,紙速不符合相關(guān)的要求心電圖機在運行的過程中,經(jīng)常會出現(xiàn)電動機短路等導致電動機不轉(zhuǎn),紙速不符合其中的要求等[3],這種情況應該對整個心電圖機中的電動機等元器件進行檢查,并及時修復。
綜上所述,心電圖機作為現(xiàn)代醫(yī)院常用的醫(yī)療設(shè)備,保證心電圖機正常工作運行,才能夠確保醫(yī)院的正常運營,所以對于心電圖機來說,做好相關(guān)的保障和維修工作,相關(guān)的工作人員應該充分將使用的原理和實踐操作使用,對其中出現(xiàn)的不同故障,要結(jié)合不同的實際情況進行維修和處理,另外在平時的使用中做好相關(guān)的保養(yǎng)和維護工作,確保心電圖機正常運行和工作。