閱讀療法發(fā)展障礙的原因及對(duì)策分析

熊歡歡

(浙江理工大學(xué)圖書(shū)館，浙江杭州 310018)

一般認(rèn)為，1916年美國(guó)人塞繆爾·麥克喬德·克羅色爾斯在《大西洋月刊》上發(fā)表文章《文學(xué)門(mén)診》，標(biāo)志著閱讀療法研究在西方的興起。在隨后的百余年里，閱讀療法在很多國(guó)家得到較快發(fā)展，英國(guó)、俄國(guó)、德國(guó)、荷蘭、芬蘭、日本等國(guó)的閱讀療法研究和實(shí)務(wù)都相當(dāng)繁榮。1984年，國(guó)際圖書(shū)館協(xié)會(huì)聯(lián)合會(huì)發(fā)表了《圖書(shū)館為醫(yī)院病人和殘疾人服務(wù)綱要》，強(qiáng)調(diào)了圖書(shū)館為患者和殘疾人開(kāi)展閱讀療法服務(wù)的重要性，標(biāo)志著閱讀療法開(kāi)始明確納入到全世界的圖書(shū)館服務(wù)體系中。[1]上世紀(jì)八十年代末九十年代初，閱讀療法這一概念傳入中國(guó)，引起國(guó)內(nèi)相關(guān)人士尤其是圖書(shū)館從業(yè)者的興趣。筆者以“篇名‘閱讀治療’或‘閱讀療法’或者主題‘閱讀治療’或‘閱讀療法’或者關(guān)鍵詞‘閱讀治療’或‘閱讀療法’”為檢索條件，在知網(wǎng)上搜出論文1584篇，第一篇關(guān)注閱讀療法的文章出現(xiàn)在1988年，篇名為“醫(yī)院圖書(shū)館員的服務(wù)方向”。由此可見(jiàn)，近三十年來(lái)，閱讀療法得到國(guó)內(nèi)相關(guān)人士的充分重視，研究熱潮還有逐年遞增的趨勢(shì)，然而，與閱讀療法研究的熱度相反，閱讀療法實(shí)踐卻顯得冷清。目前，國(guó)內(nèi)僅有數(shù)家高校圖書(shū)館在有條不紊地系統(tǒng)開(kāi)展閱讀治療工作，其余大多還停留在理論探討與規(guī)劃設(shè)計(jì)階段，至多也只是進(jìn)行了零星的試驗(yàn)活動(dòng)，常態(tài)化地開(kāi)展閱讀療法的屈指可數(shù)，閱讀療法的推廣應(yīng)用處于維持甚至停滯狀態(tài)。[2]

這種“理論熱、實(shí)踐冷”的境遇說(shuō)明閱讀療法工作在我國(guó)的發(fā)展障礙重重，而造成這種障礙的原因，既有發(fā)展源頭上的問(wèn)題，也有發(fā)展模式的問(wèn)題，更有閱讀療法本身的問(wèn)題。在本文中，筆者試圖分析出造成閱讀療法在我國(guó)難以引起重視并大范圍實(shí)施的原因，提出掃清這些障礙的思路與對(duì)策，以求閱讀療法工作能系統(tǒng)、深入、持續(xù)地開(kāi)展下去，為維護(hù)人類(lèi)心靈健康這一偉大事業(yè)添磚加瓦。

1 閱讀療法的研究主體過(guò)于單一，研究?jī)?nèi)容偏于理論

在國(guó)外，圖書(shū)對(duì)精神疾病的治療作用首先是醫(yī)生們認(rèn)識(shí)到的，所以一直注重對(duì)閱讀療法的臨床應(yīng)用和實(shí)證研究，體現(xiàn)出閱讀療法的科學(xué)性、針對(duì)性和有效性，從而容易得到信任、重視和推廣。從研究主題看，主要涉及以下領(lǐng)域：閱讀治療方法、閱讀療法處方、效果評(píng)價(jià)、兒童與青少年閱讀治療、藥物依賴(lài)者、性功能障礙、女性、抑郁癥與焦慮癥患者、老年人群與網(wǎng)絡(luò)閱讀治療等。[3]而國(guó)內(nèi)關(guān)于閱讀療法的研究現(xiàn)狀卻是另外一番光景。筆者從上文所說(shuō)的1584篇論文中挑出150余篇核心期刊所發(fā)的文章，一一閱讀后發(fā)現(xiàn)，國(guó)內(nèi)研究閱讀療法的絕大多數(shù)是高校圖書(shū)館館員，其次是醫(yī)院圖書(shū)館館員，還有屈指可數(shù)的幾位高校信息管理系教師，除此之外，還有極少數(shù)教育學(xué)、應(yīng)用心理學(xué)的碩士畢業(yè)論文以閱讀療法為研究對(duì)象。這些文章的主要研究?jī)?nèi)容為：閱讀療法的理論，如概念辨析、國(guó)內(nèi)外的研究與應(yīng)用現(xiàn)狀、圖書(shū)館開(kāi)展閱讀療法的優(yōu)勢(shì)與作用、閱讀療法的原理等；閱讀療法的實(shí)踐，如建立閱讀療法閱覽室、成立閱讀療法委員會(huì)、建立多元的閱讀療法宣傳體系、開(kāi)發(fā)閱讀療法網(wǎng)站、成立大學(xué)生閱讀療法組織、開(kāi)展閱讀療法主題活動(dòng)、閱讀療法實(shí)施前后的效果分析等。

由此可見(jiàn)，國(guó)內(nèi)閱讀療法的研究主體多是圖書(shū)館從業(yè)者，沒(méi)有醫(yī)學(xué)工作者和心理學(xué)家的參與，研究?jī)?nèi)容也多局限于理論，即使是實(shí)踐研究，也多是一些工作架構(gòu)上的措施與辦法，關(guān)于閱讀療法在改善讀者的情緒與行為問(wèn)題上的實(shí)證研究寥寥可數(shù)。造成這種局面的原因，其實(shí)不難理解。我國(guó)的心理學(xué)基本是舶來(lái)品，從學(xué)科框架到理論內(nèi)容再到應(yīng)用研究，幾乎全是借用國(guó)外的研究成果。國(guó)外對(duì)于心理健康與心理治療的普及工作已深入人心，從業(yè)人員多且規(guī)范，結(jié)構(gòu)設(shè)置多且合理，專(zhuān)業(yè)化程度高且合作多，心理學(xué)與醫(yī)學(xué)的交叉學(xué)科健康心理學(xué)近年來(lái)也成為心理學(xué)的發(fā)展趨勢(shì)之一，致力于改變傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)觀念與模式，將軀體健康與心理健康納為一體。而國(guó)內(nèi)的心理治療工作尚處于起步階段，各大醫(yī)院的精神科更注重對(duì)精神病人的藥物治療，忽視心理治療，而醫(yī)院的心理治療門(mén)診、各大高校的應(yīng)用心理學(xué)專(zhuān)業(yè)等，也基本都在跟隨與仿效國(guó)外主流的治療學(xué)派，如精神分析學(xué)派、認(rèn)知學(xué)派、行為主義學(xué)派、格式塔學(xué)派等，能結(jié)合中國(guó)實(shí)際提出本土化的心理治療方法的少之又少，僅限于李心天的“悟踐心理療法”、鐘友彬的“認(rèn)知領(lǐng)悟療法”、胡佩誠(chéng)的“漂浮療法”等。目前來(lái)看，閱讀療法在國(guó)外并不是自成一派的主流學(xué)說(shuō)，只是作為一種輔助療法，發(fā)揮一定的作用，尚未成為一個(gè)系統(tǒng)的科學(xué)學(xué)派，自然無(wú)法引起國(guó)內(nèi)心理學(xué)界的重視。而圖書(shū)館界之所以對(duì)閱讀療法有如此大的熱情，是因?yàn)樗鼊偤梅蠄D書(shū)館拓展服務(wù)功能、創(chuàng)新服務(wù)措施的需求，為圖書(shū)館工作打開(kāi)新局面、邁入新臺(tái)階提供了一個(gè)重要途徑，自然不容錯(cuò)過(guò)。但是這種極度單一的研究主體和忽視量化的研究方法，極易將閱讀療法引入一個(gè)死胡同，難以突破困境，難以創(chuàng)新方式方法，從而陷入僵化與停滯狀態(tài)。

2 閱讀療法的發(fā)展模式過(guò)于保守

根據(jù)文獻(xiàn)資料可知，除了極個(gè)別高校開(kāi)始采用實(shí)證方法來(lái)研究閱讀療法對(duì)于抑郁癥等情緒問(wèn)題的療效以外，國(guó)內(nèi)圖書(shū)館從事閱讀療法的具體方式主要為推薦書(shū)目、開(kāi)展讀書(shū)交流會(huì)、分享讀后感、真人圖書(shū)館、做主題報(bào)告等。國(guó)內(nèi)這種所謂的閱讀療法真的屬于閱讀療法嗎？日常生活中，在心情抑郁苦悶或煩躁不安之時(shí)，有人會(huì)找親戚朋友傾訴，有人會(huì)以運(yùn)動(dòng)購(gòu)物等方式發(fā)泄，有人傾向于在音樂(lè)和電影里尋找安慰，而有些人則會(huì)通過(guò)閱讀來(lái)獲得平靜或愉悅的感受，這種自助閱讀行為可稱(chēng)為“閱讀療法”么？而對(duì)于那些本身沒(méi)有閱讀習(xí)慣的人，圖書(shū)館員告訴他閱讀可以調(diào)節(jié)情緒和行為，并提供他一些參考書(shū)目，這樣的行為是否稱(chēng)得上“閱讀療法”？這種缺乏互動(dòng)的單向模式與普通的閱讀推廣有何區(qū)別？

既然被稱(chēng)為“閱讀療法”，作為一種治療方法，就應(yīng)與其它心理治療方法一樣，有一套科學(xué)的程序，需要進(jìn)行診斷、制定治療方案、實(shí)施治療、效果評(píng)估等一系列固定的步驟。心理咨詢(xún)與治療，與普通的談話不同，與思想政治工作也不同，其專(zhuān)業(yè)性不僅體現(xiàn)在科學(xué)有效的治療方法上，也體現(xiàn)在一套嚴(yán)謹(jǐn)有序的工作程序上。任何一種治療流派，雖然其治療方法和治療目標(biāo)有所不同，但是這套治療程序，卻是必須共同遵守的，只有嚴(yán)格按照程序一步一步進(jìn)行，才有可能保證治療效果。閱讀療法，尚不是一套獨(dú)立系統(tǒng)的治療方法，從其作用機(jī)制看，基本屬于精神分析和認(rèn)知學(xué)派的輔助療法，如果僅有閱讀行為，沒(méi)有采用其他方式的心理輔導(dǎo)，誠(chéng)然也會(huì)有一定效果，但這個(gè)效果是否能治本、能持續(xù)多久，都是一個(gè)尚待研究的問(wèn)題。

提供書(shū)目，是閱讀療法的特色，也是閱讀療法的關(guān)鍵，在這之前，必須先要全面、詳細(xì)地收集求助者的相關(guān)信息，對(duì)求助者的情緒和行為問(wèn)題有較為全面和深刻的了解，知曉求助者問(wèn)題的原因、嚴(yán)重程度及持續(xù)的時(shí)間，掌握求助者的認(rèn)知方式和人格特點(diǎn)等，此后才能為求助者推薦合適的閱讀材料。所推薦的書(shū)目，必須是經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期臨床實(shí)踐驗(yàn)證有效的，不僅要適合求助者情緒和行為問(wèn)題的特點(diǎn)，還要符合求助者的認(rèn)知方式和人格特點(diǎn)，否則會(huì)適得其反。而反觀目前國(guó)內(nèi)關(guān)于閱讀療法書(shū)目的研究，要么是在讀者當(dāng)中進(jìn)行調(diào)查，了解被調(diào)查者的閱讀偏好，要么是從經(jīng)典書(shū)籍中整理出各類(lèi)書(shū)單，均不能做到“對(duì)癥下藥”，自然無(wú)法體現(xiàn)出閱讀療法的科學(xué)性與專(zhuān)業(yè)性，而僅僅是閱讀推廣工作中的一個(gè)推手而已。

3 閱讀療法的療效難以保證

人類(lèi)很早就認(rèn)識(shí)到閱讀的心理治療效果，閱讀對(duì)于維護(hù)人類(lèi)心靈健康的作用毋庸置疑，但是閱讀療法的療效如何實(shí)現(xiàn)卻是一個(gè)很復(fù)雜的問(wèn)題。

從現(xiàn)有的關(guān)于閱讀療法作用機(jī)制的研究來(lái)看，閱讀療法基本是依托于精神分析和認(rèn)知療法而發(fā)揮效用的，在評(píng)定治療效果的時(shí)候，很難把閱讀的療效單獨(dú)區(qū)分開(kāi)來(lái)。而對(duì)于只有閱讀行為沒(méi)有其他方式的心理輔導(dǎo)的情況，雖然也會(huì)體現(xiàn)出一定的效果，但這個(gè)效果是否能治本、能持續(xù)多久都尚需研究，畢竟其他的自我調(diào)節(jié)方式，如找親戚朋友傾訴、運(yùn)動(dòng)、購(gòu)物等都可以在一定程度上緩解人的情緒和行為問(wèn)題，但這些，顯然不是根治心理問(wèn)題的有效辦法。

其次，閱讀療法和其他心理治療方法一樣，有其適應(yīng)癥和適應(yīng)對(duì)象，同一本讀物，對(duì)不同的讀者來(lái)說(shuō)，可能有天壤之別。有些人缺乏想象力和共情能力、情感淡漠、文化水平較低、心理領(lǐng)悟性差，根本無(wú)法與作品產(chǎn)生共鳴、與作品中的人物發(fā)生心靈契合和溝通，也不會(huì)通過(guò)反思識(shí)別自己的內(nèi)心因素與自己的心理問(wèn)題之間的關(guān)系，更不會(huì)領(lǐng)悟到生命的真諦、人生的意義等，閱讀療法對(duì)這部分人而言，改善問(wèn)題的可能性很小。有些人在長(zhǎng)期的生活經(jīng)歷中形成了習(xí)得性無(wú)助，不管遇到什么事，都慣性地認(rèn)為自己不行，將所有的失敗都?xì)w結(jié)到個(gè)人能力、素質(zhì)等內(nèi)在因素上，于這類(lèi)人而言，那些充滿正能量的英雄主義作品，哪怕主角是成長(zhǎng)在劣勢(shì)環(huán)境里的弱小平凡之輩，依然無(wú)法給他勇氣，他只會(huì)望洋興嘆，感慨為什么別人都有自己的優(yōu)勢(shì)和長(zhǎng)處，而偏偏自己什么都沒(méi)有，由此一來(lái)，自卑之心更重。有的人個(gè)性偏執(zhí)、思維僵化，根本無(wú)法通過(guò)閱讀來(lái)發(fā)現(xiàn)自己以外的外部世界，無(wú)法增強(qiáng)對(duì)他人情緒和行為的理解，無(wú)法學(xué)會(huì)更客觀地評(píng)價(jià)自己和他人，也無(wú)法了解到人生總是需要妥協(xié)、需要與別人合作與分享，從而也無(wú)法通過(guò)閱讀來(lái)矯正自己的錯(cuò)誤認(rèn)知、改進(jìn)思維方式。同樣一部《基督山伯爵》，有的人讀到了不向命運(yùn)低頭的不屈不撓，而有的人則讀出了命運(yùn)的無(wú)奈與辛酸；有的人讀到了放手后的釋?xiě)雅c解脫，而有的人則讀出了仇恨與復(fù)仇。同樣一本《駱駝祥子》，有的人在感嘆主人公悲慘命運(yùn)的同時(shí)，會(huì)慶幸自己并不是世界上最不幸的人，從而學(xué)會(huì)從自己的不幸中發(fā)現(xiàn)萬(wàn)幸，從挫折中找到希望；而有的人，則會(huì)被擁有理想、努力向上的主人公無(wú)論怎么拼命掙扎都無(wú)濟(jì)于事，最終只能淪為潑皮無(wú)賴(lài)的悲慘命運(yùn)所震撼，久久走不出來(lái)，甚至?xí)M(jìn)入抑郁狀態(tài)。

4 閱讀療法發(fā)展障礙的應(yīng)對(duì)之策

閱讀療法若想煥發(fā)出蓬勃的生機(jī)、實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展，不能成為圖書(shū)館界的一家之言，必須由醫(yī)學(xué)界、心理學(xué)界、教育學(xué)界等社會(huì)各界人士共同參與共同研究，才能體現(xiàn)出旺盛的生命力。就國(guó)內(nèi)現(xiàn)狀而言，醫(yī)學(xué)界和心理學(xué)界主動(dòng)涉獵閱讀療法的可能性不大，既然這項(xiàng)工作現(xiàn)在由圖書(shū)館界在主持，那么推廣閱讀療法的艱巨任務(wù)就只能由圖書(shū)館來(lái)承擔(dān)了。首先，圖書(shū)館在提高閱讀療法理論研究水平的基礎(chǔ)上，多采用實(shí)證方法進(jìn)行量化研究，提高研究的科學(xué)性和可驗(yàn)證度。泰山醫(yī)學(xué)院曾在2004年選取醫(yī)學(xué)影像專(zhuān)業(yè)2001級(jí)兩個(gè)班的100名大二本科生，進(jìn)行閱讀治療前后SCL-90評(píng)定的初步分析。[4]這便是實(shí)證研究，可以選擇不同的研究對(duì)象，采用不同的研究量表，運(yùn)用統(tǒng)計(jì)分析的方法驗(yàn)證閱讀療法的效果，具有可重復(fù)性、可驗(yàn)證性，從而更具有科學(xué)性、針對(duì)性和有效性。其次，圖書(shū)館應(yīng)聯(lián)合心理學(xué)界和醫(yī)學(xué)界，共同開(kāi)展閱讀療法業(yè)務(wù)。目前來(lái)看，各高校在開(kāi)展閱讀療法時(shí)會(huì)聯(lián)合學(xué)校的心理健康部門(mén)，成立有心理咨詢(xún)師指導(dǎo)的閱讀治療研究小組或委員會(huì)，由心理咨詢(xún)師負(fù)責(zé)心理衛(wèi)生知識(shí)的培訓(xùn)、開(kāi)展心理健康主題講座等。由此可見(jiàn)，現(xiàn)有的工作模式都是邀請(qǐng)心理學(xué)界人士介入到圖書(shū)館的工作之中，充當(dāng)圖書(shū)館閱讀療法工作的指導(dǎo)者，這固然很重要，但是圖書(shū)館員更應(yīng)該介入到心理學(xué)界的工作中去，介入到心理咨詢(xún)師的咨詢(xún)個(gè)案中去，為求助者提供適當(dāng)?shù)拈喿x材料，從而切切實(shí)實(shí)地體現(xiàn)出閱讀的治療效果。唯有這樣，才可以讓心理學(xué)界和醫(yī)學(xué)界體會(huì)到閱讀療法的價(jià)值和意義，從而參與到閱讀療法的研究中來(lái)，這不僅有利于推廣閱讀療法的應(yīng)用范圍，更有利于提高閱讀療法的研究水平、拓寬閱讀療法的研究維度，從而可以用更科學(xué)更有效的手段來(lái)保證閱讀療法的療效、提高閱讀療法的應(yīng)用價(jià)值。