尺神經(jīng)松解前置術(shù)治療肘管綜合征的康復(fù)護(hù)理方法的研究

殷寶月，潘黎明，李雪，梁伍今

（1.吉林大學(xué)第一醫(yī)院手足外科，吉林 長春 130000；2.長春中醫(yī)藥大學(xué)護(hù)理學(xué)院，吉林 長春 130117）

肘管綜合征在臨床上也被稱作遲發(fā)性神經(jīng)炎和創(chuàng)傷性尺神經(jīng)炎，泛指多種因素使肘部出現(xiàn)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎[1]，在尺側(cè)腕屈肌兩頭之間纖維帶有增厚的現(xiàn)象，進(jìn)而壓迫到尺神經(jīng)，臨床以指腹麻木、活動困難和嚴(yán)重不適感為主要表現(xiàn)。目前臨床治療該病主要采用尺神經(jīng)松解前置術(shù)，但術(shù)后易產(chǎn)生各種并發(fā)癥，影響預(yù)后效果，因此給予患者有效的護(hù)理方法尤為重要。基于此，本文將研究尺神經(jīng)松解前置術(shù)治療肘管綜合征的康復(fù)護(hù)理方法，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院在2017年11月30日-2018年12月10日期間收治的行尺神經(jīng)松解前置術(shù)治療的肘管綜合征患者88例，將其隨機(jī)分為對照組（44例）與觀察組（44例），對照組男26例，女18例，年齡22歲-75歲，平均年齡（31.25±5.16）歲；觀察組男25例，女19例，年齡23歲-76歲，平均年齡（32.73±5.24）歲。對比兩組患者一般資料（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法 對照組患者采用常規(guī)護(hù)理，觀察組患者采用康復(fù)護(hù)理，具體內(nèi)容：①心理護(hù)理：護(hù)理人員需要積極與患者溝通，詳細(xì)講解該病的相關(guān)知識、治療方法以及注意事項等，運用自身所學(xué)知識對患者實施心理疏導(dǎo)，消除患者的不安、焦慮情緒等。②病情觀察：定時對患者的傷口敷料進(jìn)行更換，保持干燥狀態(tài)，使用石膏托指導(dǎo)患者屈肘90°進(jìn)行固定，并密切關(guān)注患者肢末梢皮膚的顏色、溫度和腫脹情況，若發(fā)生不良變化，及時告知醫(yī)師并給予有效處理。③功能鍛煉：指導(dǎo)患者主動進(jìn)行握拳、伸指活動和肩關(guān)節(jié)活動，每個關(guān)節(jié)活動3 min，每天活動4次左右，并循序漸進(jìn)的增加活動量；患者石膏拆除后，可進(jìn)行撿豆子、穿針等方法[2]，并進(jìn)行伸屈運動，小范圍的活動肘關(guān)節(jié)，保持每次3 min，每天4次的頻率。④出院指導(dǎo)：護(hù)理人員要囑咐患者定期進(jìn)行復(fù)查，并養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，同時告知患者注意肘部的保暖工作，避免受到寒冷刺激到肘部，對于有吸煙習(xí)慣的患者，應(yīng)當(dāng)勸告患者戒煙。

1.3 觀察指標(biāo) 護(hù)理效果：患者治療后臨床癥狀完全消除，肘部能夠正?；顒哟盹@效；患者治療后臨床癥狀有所改善，肘部能夠進(jìn)行小幅度活動代表有效；患者治療后，臨床癥狀無任何變化甚至出現(xiàn)畸形的情況，肘部無法進(jìn)行正?；顒哟頍o效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 本次研究將通過SPSS 20.0統(tǒng)計軟件來比較分析所有數(shù)據(jù)，計數(shù)資料以（%）表示，采用χ2檢驗，采用P＜0.05代表組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

對照組患者中顯效20例、有效13例、無效11例，總有效率為75.0%；觀察組患者中顯效28例、有效14例、無效2例，總有效率為95.45%，比較結(jié)果為χ2=16.606，P=0.000，觀察組患者的護(hù)理總有效率高于對照組（P＜0.05）。

3 討論

肘管綜合征在臨床上是較為常見的尺神經(jīng)卡壓病變[3]，其發(fā)病機(jī)制為肘關(guān)節(jié)在發(fā)生骨折后肘部會出現(xiàn)外翻畸形現(xiàn)象，導(dǎo)致尺神經(jīng)受到牽拉，使肘管內(nèi)的骨質(zhì)產(chǎn)生不平現(xiàn)象，進(jìn)而導(dǎo)致尺神經(jīng)磨損，而手部作為人們主要的勞動工具，損傷之后會嚴(yán)重影響到患者的生活質(zhì)量。目前臨床治療該病主要采用尺神經(jīng)松解前置術(shù)[4]，術(shù)后恢復(fù)的時間較長，因此給予有效的護(hù)理方法對促進(jìn)患者身體康復(fù)尤為關(guān)鍵。

本次研究在觀察組患者中采用康復(fù)護(hù)理方法，其護(hù)理總有效率高于對照組（P＜0.05），由此說明，康復(fù)護(hù)理方法是一種有效的方法，通過對患者心理護(hù)理、病情觀察、功能鍛煉和出院指導(dǎo)，其中心理護(hù)理能夠緩解患者的不良情緒，提高護(hù)理配合度，密切觀察患者病情，在出現(xiàn)情況及時采取有效措施，改善預(yù)后效果，功能鍛煉上根據(jù)患者的恢復(fù)情況給予相應(yīng)的鍛煉，加快患者身體康復(fù)。

綜上所述，在尺神經(jīng)松解前置術(shù)治療肘管綜合征中采用康復(fù)護(hù)理能夠有效提高手術(shù)治療效果，緩解患者的臨床癥狀，有利于改善患者的預(yù)后效果和生活質(zhì)量，值得臨床應(yīng)用推廣。