基于微信平臺的病理學(xué)混合式教學(xué)模式的探索※

李 姍 高愛社 曹 珊 張 炅 孫 潔 王 麗

(河南中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，河南 鄭州 450046)

中醫(yī)藥是中華民族的瑰寶，是傳統(tǒng)文化的精粹，為中華民族的繁衍昌盛和人類醫(yī)療保健事業(yè)的發(fā)展做出巨大貢獻(xiàn)。近年來，隨著中醫(yī)藥“一帶一路”的國際化發(fā)展，中醫(yī)藥療效越來越多地被各國民眾所接受和認(rèn)可，中醫(yī)藥文化也更多地在各國得以傳播和推廣。中醫(yī)藥的海外交流與國際合作，需要大批具有創(chuàng)新思維和實踐能力的現(xiàn)代化中醫(yī)藥人才，傳統(tǒng)的“滿堂灌”教學(xué)模式已不能滿足當(dāng)今知識大爆炸的時代要求和高素質(zhì)人才培養(yǎng)的需要［1］。各中醫(yī)藥大學(xué)的教學(xué)模式應(yīng)當(dāng)與時俱進(jìn)，樹立創(chuàng)新教學(xué)理念。教學(xué)目標(biāo)不應(yīng)局限于學(xué)生專業(yè)理論知識的掌握，更應(yīng)注重于學(xué)生自主學(xué)習(xí)和創(chuàng)新思維的培養(yǎng)?；旌鲜浇虒W(xué)，是一種將傳統(tǒng)課堂面授教學(xué)和網(wǎng)絡(luò)輔助學(xué)習(xí)相融合的新型教學(xué)模式，是線上與線下、集體授課與自主探究學(xué)習(xí)相結(jié)合的教學(xué)模式［2］。隨著信息技術(shù)的不斷發(fā)展，移動互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的迅速普及，教師可通過微信向?qū)W生發(fā)送課件、文獻(xiàn)和視頻推送學(xué)習(xí)，學(xué)生也可利用微信與教師進(jìn)行溝通、交流和反饋?；谖⑿牌脚_的混合式教學(xué)模式為學(xué)生提供了一個便捷的課程學(xué)習(xí)與交流的平臺，能夠使教學(xué)結(jié)構(gòu)得到優(yōu)化整合，使學(xué)習(xí)過程突破時空限制，對于培養(yǎng)高素質(zhì)的中醫(yī)藥人才具有重要意義。

1 中醫(yī)藥大學(xué)病理學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀

病理學(xué)主要是從形態(tài)、結(jié)構(gòu)方面研究疾病發(fā)生、發(fā)展的規(guī)律，闡明疾病本質(zhì)的一門學(xué)科，是聯(lián)系基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的橋梁，為后續(xù)內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科及兒科等臨床課程的學(xué)習(xí)奠定基礎(chǔ)。中醫(yī)藥大學(xué)的病理學(xué)課程有助于學(xué)生全面深入的認(rèn)識各種臨床疾病，實現(xiàn)將現(xiàn)代西醫(yī)理論知識與傳統(tǒng)中醫(yī)辨證論治相結(jié)合預(yù)防和治療疾病的目的。但目前中醫(yī)藥大學(xué)的病理學(xué)教學(xué)還存在以下問題：首先，傳統(tǒng)的以講授為主的教學(xué)方式強(qiáng)調(diào)教師的主導(dǎo)作用，授課效果易受到教師教齡、經(jīng)驗、風(fēng)格等影響，忽視對學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)，學(xué)生往往被動接受、缺乏思考，采用死記硬背的方式學(xué)習(xí)、應(yīng)付考試，知識內(nèi)容并未深入理解、融會貫通。其次，雖然中醫(yī)藥大學(xué)同時開設(shè)中、西醫(yī)課程，但是學(xué)生通常重視中醫(yī)課程的學(xué)習(xí)，忽視西醫(yī)課程的重要作用，組織胚胎學(xué)、人體解剖學(xué)、生物化學(xué)及生理學(xué)等西醫(yī)基礎(chǔ)知識的欠缺必然使病理學(xué)學(xué)習(xí)、理解難度大，再加上病理學(xué)內(nèi)容瑣碎、疾病復(fù)雜抽象，易使學(xué)生喪失學(xué)習(xí)積極性、產(chǎn)生厭倦懈怠情緒。最后，隨著醫(yī)學(xué)和生命科學(xué)的不斷發(fā)展，病理學(xué)的新知識、新理論不斷增加，使教學(xué)內(nèi)容不斷擴(kuò)充，但授課學(xué)時卻不斷消減，這勢必增加了教學(xué)難度?；诓±韺W(xué)承上啟下的重要作用，如何在有限的學(xué)時內(nèi)，使學(xué)生更好地學(xué)習(xí)病理學(xué)知識，成了教學(xué)改革要解決的關(guān)鍵問題。

2 基于微信平臺的病理學(xué)混合式教學(xué)模式的應(yīng)用

微信(WeChat)是騰訊公司于2011年1月21日推出的一款為智能終端提供即時通訊服務(wù)的免費應(yīng)用程序，支持跨通信運營商、跨操作系統(tǒng)平臺通過網(wǎng)絡(luò)快速發(fā)送語音、短信、圖片、視頻和文件等［3］。隨著智能手機(jī)的普及，微信推動了網(wǎng)絡(luò)時代前所未有的變革，開辟了全新的社會交流互動模式。根據(jù)騰訊公司統(tǒng)計，截止到2016年第二季度，微信已經(jīng)覆蓋全球200多個國家、超過20種語言，覆蓋中國94%以上的智能手機(jī)，月活躍用戶達(dá)到8.06億，其中73.5% 的用戶為在校大學(xué)生［4］。微信是大學(xué)生溝通交流的首選平臺，是大學(xué)生使用頻率最高、使用次數(shù)最多的程序，如果將其引入教學(xué)環(huán)節(jié)，能使大學(xué)生廣泛接受、迅速普及。具體有以下幾點優(yōu)勢：首先，攜帶方便、操作簡單。微信是基于智能手機(jī)開發(fā)的應(yīng)用程序，相對于笨重的電腦，手機(jī)輕巧、攜帶方便，只要有移動互聯(lián)網(wǎng)或Wi-Fi，就可以使用微信，操作簡單、及時快捷。其次，學(xué)習(xí)過程不受時空限制。無論是等候間歇、還是空閑時間，都可以隨時隨地操作，在教室、家中、地鐵、商場都能使用微信，學(xué)習(xí)過程不受時空限制，學(xué)習(xí)效率大大提高。最后，學(xué)習(xí)方式自由靈活。學(xué)生可以根據(jù)各自情況和知識掌握水平，自由地選擇適合自己的學(xué)習(xí)方式，例如微課慕課、優(yōu)秀課件、圖片題庫和文獻(xiàn)書籍等資源，按照各自的學(xué)習(xí)進(jìn)度靈活自由地學(xué)習(xí)，使學(xué)習(xí)變得輕松快樂。由于微信作為學(xué)習(xí)交流平臺具有諸多優(yōu)勢，我們對我校2016級針灸推拿專業(yè)實施了基于微信平臺的病理學(xué)混合式教學(xué)，具體內(nèi)容如下。

(1)學(xué)生線上學(xué)習(xí)。教師首先需要根據(jù)病理學(xué)教學(xué)內(nèi)容和大綱要求，將每個章節(jié)總結(jié)出若干個知識點，錄制簡短的微課視頻，并配以教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)課件、經(jīng)典案例及章節(jié)測試，通過微信群聊發(fā)送給學(xué)生。學(xué)生則通過微信下載資料，課前自主學(xué)習(xí)。為了督促學(xué)生，教師需要求學(xué)生按時提交章節(jié)測試，了解學(xué)生對基礎(chǔ)知識的掌握程度。(2)教師在線答疑。學(xué)生在自主學(xué)習(xí)過程中遇到的疑難困惑，可通過微信群聊進(jìn)行提問，其他學(xué)生積極解答，教師則根據(jù)學(xué)生解答情況進(jìn)行點評，提出自己的獨特見解和與問題相關(guān)的知識點。教師也可提出新問題和最新研究進(jìn)展，使學(xué)生積極討論交流。通過微信交流，既避免了面對面交流答錯問題的尷尬，又使學(xué)生利用碎片時間獲得最大收益［5］。(3)教師線下講授。由于微課是針對各個知識點展開的，在幫助學(xué)生建立系統(tǒng)的知識體系和培養(yǎng)操作技能方面有欠缺。因此，教師應(yīng)在課堂中將知識點歸納總結(jié)，使學(xué)生清楚每章的知識框架。對于重難點知識，可以小組為單位開展臨床案例討論，讓小組成員扮演患者、醫(yī)生、護(hù)士、病理科技師以及醫(yī)生等角色。通過這種方法，將抽象的醫(yī)學(xué)內(nèi)容形象化，使理論知識與臨床實踐相結(jié)合，有助于學(xué)生臨床思維模式的培養(yǎng)［6］。

3 教學(xué)滿意度評價

課程結(jié)束后，采用問卷調(diào)查的方式評價學(xué)生對教學(xué)的滿意度。問卷調(diào)查采用匿名的方式，共發(fā)放問卷241份，回收有效問卷240份。結(jié)果顯示，多數(shù)學(xué)生對混合式教學(xué)模式在課程內(nèi)容安排、基礎(chǔ)知識掌握、提高學(xué)習(xí)興趣、培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)能力和分析處理問題能力以及提高溝通交流能力和臨床操作技能方面比較滿意和非常滿意，可見基于微信平臺的病理學(xué)混合式教學(xué)模式得到多數(shù)學(xué)生的認(rèn)可。見表1。

表1 教學(xué)滿意度評價 (%)

4 應(yīng)用體會

隨著科技的發(fā)展和社會的進(jìn)步，國家對人才的需求已從最初的單一型、應(yīng)用型人才向復(fù)合型、創(chuàng)新型人才轉(zhuǎn)變，教育教學(xué)的重點也應(yīng)從最初的基礎(chǔ)知識的灌輸向自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)轉(zhuǎn)變［7］。基于微信平臺的混合式教學(xué)模式，教師通過微信發(fā)布學(xué)習(xí)信息，是信息資源的引導(dǎo)者，而學(xué)生通過微信學(xué)習(xí)知識資料，是學(xué)習(xí)過程的主導(dǎo)者。學(xué)生的學(xué)習(xí)過程可不受時空的限制，遇到問題也能主動查閱資料、交流討論、分析解決。這種以學(xué)生為主體的教學(xué)模式，不但培養(yǎng)了學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力和分析處理問題的能力，而且解決了傳統(tǒng)教學(xué)中重講解、輕實踐、內(nèi)容多、課時少的矛盾。在線下的課堂授課中，教師則與學(xué)生互動，通過臨床案例分析、角色扮演及討論答疑，充分調(diào)動了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高了其溝通交流能力和臨床操作技能。

雖然基于微信平臺的混合式教學(xué)模式有諸多優(yōu)勢，但在實施過程中還應(yīng)注意以下幾方面：首先，線上微課多是平鋪直敘，臨床案例引用很少，很難吸引所有學(xué)生的注意力。因此，教師應(yīng)提前將每章的經(jīng)典案例發(fā)送給學(xué)生，并安排課堂角色扮演，以問題吸引學(xué)生、以任務(wù)督促學(xué)生觀看視頻學(xué)習(xí)。其次，與課堂面授不同，線上學(xué)習(xí)過程中，教師不能直觀觀察到學(xué)生的聽講過程及接受程度。因此，教師應(yīng)通過章節(jié)測試、微信反饋、討論交流，及時獲取學(xué)生對知識的理解程度。最后，微課只是某些知識點的片段，對教材內(nèi)容的覆蓋并不完整。因此，還需教師課堂統(tǒng)一串講、概括歸納，針對重難點知識，結(jié)合案例點撥引導(dǎo)，幫助學(xué)生建立每章知識的系統(tǒng)框架。

總之，基于微信平臺的混合式教學(xué)模式只是一種新的教學(xué)方法，而教學(xué)內(nèi)容的設(shè)計才是教學(xué)的核心，教學(xué)效果的實現(xiàn)才是最終的目標(biāo)。作為教師，應(yīng)該精心做好教學(xué)設(shè)計和規(guī)劃，結(jié)合有效的教學(xué)方法，使教學(xué)效果最大化的提升，才可真正做到傳授知識、施教于人。