消化內(nèi)鏡治療消化道息肉療效觀察

汪英

（甘肅省山丹縣人民醫(yī)院，甘肅 山丹 734100）

消化道息肉是一個(gè)多發(fā)的常見(jiàn)的疾病[1]，并且此種疾病有一定的癌變傾向。在臨床上常見(jiàn)的治療方法是進(jìn)行常規(guī)的手術(shù)治療，對(duì)消化道息肉進(jìn)行切除，但是這種手術(shù)的方法對(duì)患者自身的損害也十分大，患者不易接受[2]。本次研究為了分析研究消化內(nèi)鏡治療消化道息肉的療效，特選取我院100例患者進(jìn)行研究，報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 常規(guī)資料 入組患者入院時(shí)間在2017年1月-2018年6月期間，數(shù)量一共為100例，根據(jù)隨機(jī)分組的方式，將患者分為50例觀察組和50例對(duì)照組，對(duì)照組中男性患者和女性患者的例數(shù)分別為28例和22例，年齡最大值為63歲，最小值為15歲，中位年齡值為（38.21±2.17）歲；觀察組男性患者和女性患者的例數(shù)比例為23:27，年齡16歲-66歲，中位年齡值為（39.39±2.21）歲，在統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件的分析下，兩組患者的基本資料差異極小，可進(jìn)行下方實(shí)驗(yàn)。

1.2 方法 100例患者在術(shù)前都要做好準(zhǔn)備工作，對(duì)患者進(jìn)行血常規(guī)、心電圖等常規(guī)檢查，均要禁食至少6 h。

對(duì)照組患者使用常規(guī)手術(shù)的方法：根據(jù)患者的實(shí)際病癥部位以及息肉的大小和數(shù)量等進(jìn)行不同的手術(shù)方案。

觀察組患者則使用內(nèi)鏡下行電凝電切術(shù)治療的方法[3]：內(nèi)鏡檢查并且找到息肉，將息肉的周?chē)幚砀蓛粢员汶娔娗械恼＿M(jìn)行，根據(jù)內(nèi)鏡檢查到的息肉的大小、形態(tài)等情況選擇恰當(dāng)?shù)闹委煼椒āＶ睆叫∮?.5 cm的無(wú)蒂息肉可以直接進(jìn)行鉗除；息肉的直徑在0.5 cm-2 cm的有蒂息肉在確定好為良性惡性后使用電凝去除，組織要送病理檢驗(yàn)；息肉的直接大于2 cm的無(wú)蒂息肉，需要再電凝前對(duì)次息肉注射2點(diǎn)左右的去甲腎上腺素，以防止電凝切除時(shí)其他組織受到損傷，如果息肉過(guò)大，可以分次進(jìn)行去除，息肉去除后要用內(nèi)鏡檢查好看是否有出血的情況，如有出血要進(jìn)行止血，全部檢查完畢退出內(nèi)鏡。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 痊愈：息肉以及癥狀全部消失；未痊愈：息肉以及癥狀均還在。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方案 在本次研究中，數(shù)據(jù)的表達(dá)方式均采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（Mean±SD）表示，并利用t檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)均利用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，當(dāng)P＜0.05，則表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者的治愈情況 觀察組患者痊愈48例（96%），未痊愈2例（4%），對(duì)照組患者痊愈37例（74%），未痊愈13例（26%），觀察組患者的治愈率比對(duì)照組患者的治愈率高了22%，P＜0.05，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 對(duì)比兩組患者術(shù)后并發(fā)癥的情況 觀察組患者出現(xiàn)1例腹痛情況，無(wú)其他并發(fā)癥的發(fā)生，并發(fā)癥的發(fā)生率為2%；對(duì)照組患者出現(xiàn)4例腹痛情況，2例出血情況，3例穿孔情況，并發(fā)癥的發(fā)生率為18%，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

目前，隨著人們生活水平的不斷提升以及對(duì)自身健康的重視，人們?cè)絹?lái)越重視起體檢[4]。消化道息肉是一個(gè)常見(jiàn)的并且多發(fā)的疾病，有先天性的、家族性的、多發(fā)性的息肉病?；加邢老⑷獾幕颊咭獙⑤^大的息肉進(jìn)行處理，要定期的回到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)診，息肉是有一定的癌變傾向的。定期的觀察并且對(duì)消化道息肉進(jìn)行處理可以減少胃癌的發(fā)生，也會(huì)降低結(jié)腸癌的發(fā)生率[5]。

在臨床上傳統(tǒng)的治療方法為常規(guī)手術(shù)治療，但是由于對(duì)人體損傷巨大并且治愈率不高，使得患者不是很滿意這種治療的方法。消化內(nèi)鏡下行電凝電切術(shù)治療對(duì)患者的身體損傷較小，不會(huì)出現(xiàn)過(guò)大的傷口，可以避免臟器過(guò)度的暴露在空氣中，而且治愈率也很是理想，并發(fā)癥的發(fā)生也很低，所以慢慢的很多患者選擇這種治療方法。

本研究中發(fā)現(xiàn)，消化內(nèi)鏡下行電凝電切術(shù)治療的患者的治愈率有96%之高，并發(fā)癥的發(fā)生率卻僅為2%；使用常規(guī)手術(shù)治療的患者的治愈率為74%，并發(fā)癥的發(fā)生率高達(dá)18%，比消化內(nèi)鏡下行電凝電切術(shù)治療的患者的并發(fā)癥發(fā)生率高了16%，這些數(shù)據(jù)充分說(shuō)明了消化內(nèi)鏡下行電凝電切術(shù)治療的有效性和安全性，對(duì)患者的治療是很有利的。

綜上，消化內(nèi)鏡下治療消化道息肉的療效十分理想，有著極少的并發(fā)癥發(fā)生率并且治愈率十分高，安全可靠。