2019全國兩會(huì) 民生“好聲音”

2019年，是全面建成小康社會(huì)、實(shí)現(xiàn)第一個(gè)百年奮斗目標(biāo)的關(guān)鍵之年。在這重要的歷史節(jié)點(diǎn)，怎樣讓改革發(fā)展成果更多更公平惠及全體人民，怎樣更好滿足人民對(duì)美好生活的新期待？在全國兩會(huì)上，國家多部門部長以及來自全國各地的政協(xié)委員與人大代表，不約而同地聚焦民生，就群眾最關(guān)心的就業(yè)創(chuàng)業(yè)、醫(yī)療保障、扶貧脫貧等話題進(jìn)行了廣泛深入的交流，共同唱響了民生“好聲音”。

||| 就業(yè)優(yōu)先首次置于宏觀政策層面是就業(yè)政策3.0版 |||

·蔡昉·

/全國人大代表/全國人大常委會(huì)委員、全國人大農(nóng)業(yè)與農(nóng)村委員會(huì)副主任委員//中國社會(huì)科學(xué)院副院長/

今年的《政府工作報(bào)告》首次將就業(yè)優(yōu)先政策置于宏觀政策層面，有利于提升和改善宏觀經(jīng)濟(jì)政策體系，使政策體系有了直截了當(dāng)?shù)哪繕?biāo)。過去制定宏觀經(jīng)濟(jì)政策的主要依據(jù)是經(jīng)濟(jì)增長速度，因?yàn)榻?jīng)濟(jì)增長速度和就業(yè)的擴(kuò)大有一個(gè)系數(shù)關(guān)系，也就是就業(yè)彈性。但隨著我們進(jìn)入新的經(jīng)濟(jì)發(fā)展階段，兩者間的彈性系數(shù)也會(huì)發(fā)生變化，因此直接把就業(yè)作為宏觀經(jīng)濟(jì)政策調(diào)整和實(shí)施的依據(jù)，這樣目標(biāo)更明確，也在就業(yè)目標(biāo)和宏觀經(jīng)濟(jì)政策手段間形成了有機(jī)的內(nèi)在聯(lián)系機(jī)制。

報(bào)告中提到，2019年的預(yù)期目標(biāo)是城鎮(zhèn)調(diào)查失業(yè)率5.5%左右，城鎮(zhèn)登記失業(yè)率4.5%以內(nèi)。這個(gè)失業(yè)率是指比較充分就業(yè)的失業(yè)率，比較充分就業(yè)即是失業(yè)率不含周期性的因素，主要是結(jié)構(gòu)性失業(yè)和摩擦性失業(yè)。結(jié)構(gòu)性失業(yè)是指個(gè)人的技能和勞動(dòng)力市場上的需求不完全一致，因此要通過培訓(xùn)提升自己的技能。而摩擦性失業(yè)是指個(gè)人在找工作，勞動(dòng)力市場也有工作，但兩者間也有時(shí)間的延遲，這部分就業(yè)問題與勞動(dòng)力市場的功能、信息傳遞機(jī)制相關(guān)。因此現(xiàn)在解決結(jié)構(gòu)性和摩擦性失業(yè)應(yīng)實(shí)施積極的就業(yè)政策，從培訓(xùn)、教育提供更好的公共就業(yè)服務(wù)等方面把市場功能更加完善，讓求職者和有用人意向的企業(yè)之間更好地銜接。

||| 建立開展扶貧工作長效機(jī)制要做到“三種結(jié)合” |||

·周燕芳·

/全國人大代表/中國太平洋保險(xiǎn)（集團(tuán)）股份有限公司戰(zhàn)略研究中心副主任

保險(xiǎn)公司助力脫貧攻堅(jiān)，同樣要建立扶貧工作的長效機(jī)制。這需要做到三點(diǎn)：一是要把發(fā)揮保險(xiǎn)的主業(yè)優(yōu)勢(shì)和扶貧工作相結(jié)合。在業(yè)務(wù)開展中，保險(xiǎn)企業(yè)一方面應(yīng)積極與政府合作，通過健全保險(xiǎn)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、應(yīng)用新技術(shù)，提升風(fēng)險(xiǎn)管理的水平、加大保險(xiǎn)保障力度；另一方面應(yīng)堅(jiān)持精準(zhǔn)靶向施策，根據(jù)貧困地區(qū)實(shí)際情況開展多種形式的扶貧保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。

二是要把脫貧和防貧相結(jié)合。提高脫貧質(zhì)量，就是要防止和減少脫貧后的再次返貧。從實(shí)際來看，只有在消除貧困存量的同時(shí)從源頭控制貧困的增量，才能鞏固提升脫貧的質(zhì)量，這是2020年實(shí)現(xiàn)整體脫貧后更為長遠(yuǎn)的一項(xiàng)防貧工作，需要保險(xiǎn)業(yè)把精準(zhǔn)防貧提升到與精準(zhǔn)扶貧、脫貧同樣的高度，著眼最主要的返貧、致貧成因，探索建立“脫貧不返貧”的保障機(jī)制。

三是要把產(chǎn)業(yè)扶貧和保障性扶貧相結(jié)合。保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)要分析不同地方的致貧原因，提高“授人以漁”的本領(lǐng)，因地制宜推動(dòng)和服務(wù)當(dāng)?shù)貎?yōu)勢(shì)產(chǎn)業(yè)發(fā)展，提升農(nóng)民穩(wěn)定增收的能力，夯實(shí)貧困人口穩(wěn)定脫貧的基礎(chǔ)。

||| “退役軍人保障法”有望下半年提交審議 |||

·孫紹騁·

/退役軍人事務(wù)部部長/

退役軍人事務(wù)部是去年黨和國家機(jī)構(gòu)改革中全新組建的。今年，我們將著手制定11部法規(guī)和17個(gè)政策文件。

這其中的“重頭戲”是《退役軍人保障法》和《關(guān)于加強(qiáng)新時(shí)代退役軍人工作的意見》。這些法規(guī)文件從去年4月開始調(diào)研論證、起草文稿，反復(fù)征求中央國家機(jī)關(guān)、地方黨委政府、業(yè)務(wù)部門和軍隊(duì)有關(guān)方面的意見。目前，各方面基本上達(dá)成一致，正在按程序報(bào)批。

另外，與《退役軍人保障法》相配套的《退役軍人安置條例》《軍人撫恤優(yōu)待條例》《烈士褒揚(yáng)條例》等也在制定和修訂當(dāng)中，計(jì)劃今年完成。這些法規(guī)出臺(tái)后，就能建立起比較完備的退役軍人工作政策制度體系，更好地維護(hù)退役軍人和其他優(yōu)撫對(duì)象的合法權(quán)益。

||| 有能力確保養(yǎng)老金按時(shí)足額發(fā)放 |||

·張紀(jì)南·

/人力資源和社會(huì)保障部部長/

2019年將繼續(xù)適度提高退休人員基本養(yǎng)老金，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老金“15連調(diào)”。社保費(fèi)率下降后，我國總體上仍能保證當(dāng)期基金收大于支，累計(jì)仍有結(jié)余。目前我國企業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)基金累計(jì)結(jié)余4.78萬億元，全國社保基金還有2萬億元左右戰(zhàn)略儲(chǔ)備，今后還會(huì)繼續(xù)加大劃轉(zhuǎn)部分國有資本充實(shí)社?；鸬牧Χ?。除此之外，還將綜合采取一系列措施，實(shí)現(xiàn)社?；鹂沙掷m(xù)。

降低社保費(fèi)率的舉措，主要目的是減輕企業(yè)負(fù)擔(dān)、增加企業(yè)活力，推動(dòng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。從長遠(yuǎn)看，降低費(fèi)率以后企業(yè)可以不斷擴(kuò)大再生產(chǎn)，門檻降低了，就業(yè)的人會(huì)越來越多，參加社保的人也會(huì)越來越多，社保基金的“蛋糕”就會(huì)越做越大，形成良性循環(huán)。

此外，政府工作報(bào)告專門強(qiáng)調(diào)實(shí)施就業(yè)優(yōu)先政策。今年將重點(diǎn)做好大學(xué)畢業(yè)生、農(nóng)民工、退伍軍人、就業(yè)困難人員等群體就業(yè)創(chuàng)業(yè)工作，同時(shí)將通過開展大規(guī)模職業(yè)技能培訓(xùn)、加大援助和幫扶零就業(yè)家庭力度等方面措施，繼續(xù)“穩(wěn)就業(yè)”。

||| 個(gè)稅改革將使工薪階層百分百減稅 |||

·王軍·

/國家稅務(wù)總局局長/

此次改革減稅力度大。去年10月到今年1月，4個(gè)月共減稅近2000億元。改革前的個(gè)稅收入去年1—9月份同比增長20%。改革后的個(gè)稅收入4個(gè)月同比減少14.2%。今年1月，第二步個(gè)稅改革落地以后，單月的同比減負(fù)是23.5%。

同時(shí)，個(gè)稅改革減稅面廣。這次個(gè)人所得稅的一、二步改革，使所有工薪階層納稅人不同程度地減了稅，也就是說工薪階層的減稅面是百分之百，其中約8000萬人減了百分之百的稅不用再繳個(gè)稅，約6500萬人減稅70%以上。

今年《政府工作報(bào)告》公布了近2萬億元的一攬子大規(guī)模減稅降費(fèi)舉措，導(dǎo)向精準(zhǔn)、規(guī)?？涨?，比去年增加了50%以上。稅務(wù)總局已于3月5日向全國稅務(wù)系統(tǒng)發(fā)出做好準(zhǔn)備的通知，并于3月8日決定再取消15項(xiàng)涉及減稅降費(fèi)措施落地的稅務(wù)證明，將盡最大努力確保減稅降費(fèi)“實(shí)打?qū)崱⒂才鲇病甭涞亍?/p>

||| 推進(jìn)分級(jí)診療制度，助力破解“看病難” |||

·馬曉偉·

/國家衛(wèi)生健康委員會(huì)主任/

出現(xiàn)“看病難”問題的根本原因在于供需矛盾。我們國家醫(yī)療資源總量不足、優(yōu)質(zhì)資源匱乏，分布也不夠合理，特別是基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)能力比較弱。國家衛(wèi)健委正加大力度推動(dòng)優(yōu)質(zhì)資源下沉、工作重心下移，進(jìn)一步合理調(diào)整醫(yī)療衛(wèi)生資源、合理分流病人。

分級(jí)診療制度是新醫(yī)改以來推行的一項(xiàng)重大制度。做好分級(jí)診療制度，涉及“四個(gè)分開”：一是以學(xué)科建設(shè)為抓手，做到區(qū)域分開；二是以縣級(jí)醫(yī)院為抓手，解決城鄉(xiāng)分開；三是以病種為抓手，解決上下分開；四是以支付方式改革為抓手，解決急慢分開。任務(wù)艱巨而復(fù)雜，需要在構(gòu)建整合型醫(yī)療服務(wù)體系、提高基層醫(yī)療服務(wù)水平、推進(jìn)遠(yuǎn)程醫(yī)療、發(fā)揮基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)底作用等方面做好工作。

另外，大家都知道抗癌藥降價(jià)、進(jìn)醫(yī)保了，我們一定還要讓這些抗癌藥進(jìn)醫(yī)院，把為群眾“最后一公里”的服務(wù)做好。

||| 建好農(nóng)村農(nóng)民醫(yī)療保障網(wǎng)點(diǎn) |||

·趙家軍·

/全國政協(xié)委員/中華醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌學(xué)分會(huì)主任委員/

基層醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施的建設(shè)主要是體現(xiàn)在縣、鄉(xiāng)、村三方面。村級(jí)衛(wèi)生室是網(wǎng)絡(luò)建設(shè)的一個(gè)網(wǎng)點(diǎn)，但各村級(jí)衛(wèi)生室的建設(shè)反差很大，有的地方有基本的化驗(yàn)的設(shè)備，包括心電圖機(jī)等，有的卻只有聽診器、血壓計(jì)、體溫計(jì)老三樣。與此同時(shí)，部分地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生的待遇也相對(duì)較差。建好農(nóng)村農(nóng)民的第一個(gè)醫(yī)療保障的網(wǎng)點(diǎn)，對(duì)于鄉(xiāng)村振興非常重要。

只有全民健康才有全民小康，只有農(nóng)民健康，鄉(xiāng)村才能振興。要建好農(nóng)村農(nóng)民醫(yī)療保障網(wǎng)點(diǎn)，一是加強(qiáng)村衛(wèi)生室的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)；二是將村衛(wèi)生室的待遇問題等納入財(cái)政預(yù)算；三是關(guān)注村醫(yī)的助理醫(yī)師執(zhí)照問題。

||| 將更多救命救急的好藥納入醫(yī)保 |||

·胡靜林·

/國家醫(yī)保局局長/

2019年要開展新一輪醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作，將更多救命救急的好藥納入醫(yī)保?？拱┧庍M(jìn)入醫(yī)保是第一步，怎樣讓患者盡快用上談判藥品非常重要。為此，國家醫(yī)保局主要做了兩方面工作：一是明確談判藥品費(fèi)用不占原來的醫(yī)保總額預(yù)算，二是會(huì)同有關(guān)部門明確不得以“藥占比”等為由影響抗癌藥的使用。目前看來，抗癌藥“落地”情況比較順暢。

目錄調(diào)整也要做好臨床需求和醫(yī)?；鸪惺苣芰χg的平衡。按照“?；尽钡囊?，重點(diǎn)考慮基本藥物、癌癥和罕見病等重大疾病用藥、慢性疾病用藥、兒童疾病用藥等老百姓非常關(guān)心的用藥。通過優(yōu)化醫(yī)保藥品目錄結(jié)構(gòu)，進(jìn)一步緩解群眾用藥難、用藥貴的問題。

||| 農(nóng)民工流動(dòng)性大，應(yīng)允許社保隨著走 |||

·戴秀英·

/全國政協(xié)委員/農(nóng)工黨寧夏主委/

我國農(nóng)民工現(xiàn)有2.8億人，由于工作不穩(wěn)定、流動(dòng)性大，所以他們的社會(huì)參保率非常低。有數(shù)據(jù)顯示，農(nóng)民工的五險(xiǎn)一金的參保率不足20%。拿養(yǎng)老保險(xiǎn)金為例，人社部規(guī)定必須要連續(xù)繳納15年的保險(xiǎn)金才能享受此保險(xiǎn)，但農(nóng)民工跨省就業(yè)的流動(dòng)性大，很難達(dá)到規(guī)定的年限，因此大多數(shù)農(nóng)民工都不能享受這個(gè)保險(xiǎn)。同時(shí)，農(nóng)民工的維權(quán)意識(shí)差，很多人都不簽訂勞動(dòng)合同，而是滿足于工傷得到及時(shí)的治療、工資不被拖欠，一旦其權(quán)益受到傷害或受到損害就不知道該怎么去維護(hù)。

黨中央、國務(wù)院高度重視農(nóng)民工的社會(huì)保障問題，人社部正在制定社會(huì)保障的管理服務(wù)條例。一是要允許社保隨著農(nóng)民工走，社會(huì)保險(xiǎn)能夠在全國范圍內(nèi)轉(zhuǎn)移接續(xù)；二是要建立全國的社會(huì)保險(xiǎn)公共服務(wù)平臺(tái)，讓社會(huì)保險(xiǎn)多在網(wǎng)上走，農(nóng)民工少跑路。