關(guān)于全面推行醫(yī)療收費電子票據(jù)管理改革的通知

財綜〔2019〕29號

有關(guān)中央預(yù)算單位，有關(guān)企業(yè)，各省、自治區(qū)、直轄市、計劃單列市財政廳（局）、衛(wèi)生健康委、醫(yī)療保障局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團財政局、衛(wèi)生健康委、醫(yī)療保障局：

為深化“放管服”改革，落實個人所得稅大病醫(yī)療專項附加扣除相關(guān)工作，防范虛假醫(yī)療收費票據(jù)，根據(jù)《財政部關(guān)于全面推開財政電子票據(jù)管理改革的通知》(財綜〔2018〕62號)、《財政部關(guān)于統(tǒng)一全國財政電子票據(jù)式樣和財政機打票據(jù)式樣的通知》（財綜〔2018〕72號），決定全面推行醫(yī)療收費電子票據(jù)管理改革?，F(xiàn)將有關(guān)事宜通知如下：

一、全面推行醫(yī)療收費電子票據(jù)管理改革

按照財綜〔2018〕62號要求，各地區(qū)應(yīng)在充分總結(jié)財政電子票據(jù)改革試點經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，在2020年底前全面推行醫(yī)療收費電子票據(jù)管理改革，推廣運用醫(yī)療收費電子票據(jù)。

（一）統(tǒng)一全國醫(yī)療收費票據(jù)式樣

自本通知發(fā)布之日起，正式啟用全國統(tǒng)一的醫(yī)療收費票據(jù)式樣，包括醫(yī)療門診收費票據(jù)（電子）式樣（附件1）、醫(yī)療住院收費票據(jù)（電子）式樣（附件2）、醫(yī)療門診收費票據(jù)（機打）式樣（附件4）和醫(yī)療住院收費票據(jù)（機打）式樣（附件5），其編碼按照財綜〔2018〕72 號規(guī)定的編碼規(guī)則編制。同時，啟用全國統(tǒng)一的醫(yī)療收費明細（電子）式樣（附件3），配合電子票據(jù)使用?？紤]到系統(tǒng)升級改造、票據(jù)管理實際情況，原則上設(shè)置一年過渡期，在2020年底前各地區(qū)原有票據(jù)式樣和全國統(tǒng)一的票據(jù)式樣并行。

（二）做好信息系統(tǒng)改造和對接

各地區(qū)財政部門要做好醫(yī)療收費電子票據(jù)管理改革保障工作，實現(xiàn)本地區(qū)系統(tǒng)與財政部系統(tǒng)對接，做到全國醫(yī)療收費電子票據(jù)一站式查詢、真?zhèn)尾轵灪蛨箐N入賬。

各地區(qū)衛(wèi)生健康部門要督促本地醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)做好醫(yī)療收費電子票據(jù)管理改革，落實信息系統(tǒng)改造、業(yè)務(wù)流程調(diào)整工作，按規(guī)定使用全國統(tǒng)一式樣的醫(yī)療收費票據(jù)。

各地區(qū)醫(yī)保部門要按照全國統(tǒng)一的醫(yī)療保障信息系統(tǒng)建設(shè)要求，實現(xiàn)與財政部門信息互聯(lián)互通，及時將醫(yī)療收費電子票據(jù)入賬報銷等信息反饋財政部門，并利用醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)通道實現(xiàn)與醫(yī)療機構(gòu)信息傳輸，做好醫(yī)療收費電子票據(jù)應(yīng)用工作。

各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要改造信息系統(tǒng)，調(diào)整業(yè)務(wù)流程，實現(xiàn)與財政、衛(wèi)生健康、醫(yī)保部門系統(tǒng)對接，按規(guī)定啟用全國統(tǒng)一的醫(yī)療收費票據(jù)，積極推進醫(yī)療收費電子票據(jù)管理改革工作。

（三）規(guī)范醫(yī)療收費電子票據(jù)報銷入賬及歸檔

根據(jù)財綜〔2018〕72 號規(guī)定，滿足《會計檔案管理辦法》第八條、第九條所列條件的單位，可以醫(yī)療收費電子票據(jù)數(shù)據(jù)文件為依據(jù)進行會計處理，并按照電子檔案管理要求進行歸檔保管。醫(yī)療收費電子票據(jù)入賬報銷單位，應(yīng)及時將入賬狀態(tài)、入賬時間、入賬金額等信息反饋至財政部門。不滿足《會計檔案管理辦法》第八條、第九條所列條件的單位，可使用醫(yī)療收費電子票據(jù)版式文件打印件入賬，并對電子票據(jù)及版式文件打印件進行歸檔保管，同時建立版式文件打印件與電子票據(jù)的檢索關(guān)系。各單位應(yīng)建立健全相關(guān)內(nèi)部控制制度，確保票據(jù)真實可靠，防止票據(jù)重復(fù)入賬報銷。

二、規(guī)范全國統(tǒng)一醫(yī)療收費票據(jù)填列

醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在開具醫(yī)療收費票據(jù)時，應(yīng)規(guī)范填列醫(yī)療收費項目、其他信息等內(nèi)容。其中，交款人統(tǒng)一社會信用代碼應(yīng)填列患者有效證件號碼，并隱去涉及患者隱私的部分字段。

（一）規(guī)范醫(yī)療門診收費票據(jù)填列

醫(yī)療門診收費票據(jù)填列的收費項目包括診察費、檢查費、化驗費、治療費、手術(shù)費、衛(wèi)生材料費、西藥費、中藥飲片、中成藥費、一般診療費、掛號費，以及《政府會計制度》和《醫(yī)院執(zhí)行〈政府會計制度--行政事業(yè)單位會計科目和報表〉的補充規(guī)定》（財會〔2018〕24號）、《基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)執(zhí)行〈政府會計制度--行政事業(yè)單位會計科目和報表〉的補充規(guī)定》（財會〔2018〕25 號）所列其他門急診收費項目；“其他信息”欄填列的項目信息包括業(yè)務(wù)流水號、醫(yī)療機構(gòu)類型、性別、門診號、就診日期、醫(yī)保類型、醫(yī)保編號、醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付、其他支付、個人賬戶支付、個人現(xiàn)金支付、個人自付、個人自費等。

醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在開具醫(yī)療門診收費票據(jù)時，應(yīng)按照上述收費項目中有發(fā)生的項目及其明細順序填列，先填列本次有發(fā)生的全部收費項目，再按照有發(fā)生的項目順序填列每項項目所包含的具體明細。明細項目較多，填寫不下時，應(yīng)將全部明細項目列入醫(yī)療收費明細。

（二）規(guī)范醫(yī)療住院收費票據(jù)填列

醫(yī)療住院收費票據(jù)填列的收費項目包括床位費、診察費、檢查費、化驗費、治療費、手術(shù)費、護理費、衛(wèi)生材料費、西藥費、中藥飲片、中成藥費、一般診療費，以及《政府會計制度》和《醫(yī)院執(zhí)行〈政府會計制度--行政事業(yè)單位會計科目和報表〉的補充規(guī)定》（財會〔2018〕24號）、《基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)執(zhí)行〈政府會計制度--行政事業(yè)單位會計科目和報表〉的補充規(guī)定》（財會〔2018〕25號）所列其他住院收費項目；“其他信息”欄填列的項目信息包括業(yè)務(wù)流水號、醫(yī)療機構(gòu)類型、性別、病歷號、住院號、住院科別、住院時間、預(yù)繳金額、補繳金額、退費金額、醫(yī)保類型、醫(yī)保編號、醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付、其他支付、個人賬戶支付、個人現(xiàn)金支付、個人自付、個人自費等。

醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在開具醫(yī)療住院收費票據(jù)時，應(yīng)按照上述收費項目中有發(fā)生的項目順序填列，并將每項項目所包含的具體明細列入醫(yī)療收費明細。

（三）明確“其他信息”欄項目信息

業(yè)務(wù)流水號：醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)收費系統(tǒng)自動生成的流水號碼。

醫(yī)療機構(gòu)類型：按照《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則》和《衛(wèi)生部關(guān)于修訂〈醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則〉第三條有關(guān)內(nèi)容的通知》確定的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)類別。

醫(yī)保類型：取值范圍包括職工基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險（城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險）和其他醫(yī)療保險等。

醫(yī)保編號：參保人在醫(yī)保系統(tǒng)中的唯一標(biāo)識。

醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付：患者本次就醫(yī)所發(fā)生的醫(yī)療費用中按規(guī)定由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付的金額。

其他支付：患者本次就醫(yī)所發(fā)生的醫(yī)療費用中按規(guī)定由大病保險、醫(yī)療救助、公務(wù)員醫(yī)療補助、大額補充、企業(yè)補充等基金或資金支付的金額。

個人賬戶支付：按政策規(guī)定用個人賬戶支付參保人的醫(yī)療費用（含基本醫(yī)療保險目錄范圍內(nèi)和目錄范圍外的費用）。

個人現(xiàn)金支付：個人通過現(xiàn)金、銀行卡、微信、支付寶等渠道支付的金額。

個人自付：患者本次就醫(yī)所發(fā)生的醫(yī)療費用中由個人負擔(dān)的屬于基本醫(yī)療保險目錄范圍內(nèi)自付部分的金額；開展按病種、病組、床日等打包付費方式且由患者定額付費的費用。該項為個人所得稅大病醫(yī)療專項附加扣除信息項。

個人自費：患者本次就醫(yī)所發(fā)生的醫(yī)療費用中按照有關(guān)規(guī)定不屬于基本醫(yī)療保險目錄范圍而全部由個人支付的費用。

上述部分項目勾稽關(guān)系：金額合計=醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付+其他支付+個人賬戶支付+個人現(xiàn)金支付。

全國統(tǒng)一的“其他信息”欄項目應(yīng)如附件6所示一一填列，各地區(qū)可以根據(jù)管理實際，增加個性化其他項目信息，并接續(xù)填列。“其他信息”欄項目信息屬于醫(yī)療衛(wèi)生信息的，其含義和內(nèi)容由衛(wèi)生健康部門和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)分別負責(zé)解釋；屬于醫(yī)療保險信息的，其含義和內(nèi)容由醫(yī)保部門負責(zé)解釋。

三、進一步強化保障措施

（一）抓好落實工作

各地區(qū)財政、衛(wèi)生健康、醫(yī)保部門應(yīng)通力配合，結(jié)合本地區(qū)實際，制定切實可行的工作方案，做好相關(guān)系統(tǒng)升級改造與對接工作，按規(guī)定啟用全國統(tǒng)一式樣的醫(yī)療收費票據(jù)，推進醫(yī)療收費電子票據(jù)管理改革。

（二）加強溝通交流

各地區(qū)財政、衛(wèi)生健康、醫(yī)保部門要做好溝通協(xié)調(diào)工作，并加強與醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、交款人以及入賬報銷單位溝通交流，全面客觀了解醫(yī)療收費電子票據(jù)管理改革情況，及時發(fā)現(xiàn)問題，認真研究解決辦法，并及時報送上級部門。

（三）做好宣傳工作

各地區(qū)財政、衛(wèi)生健康、醫(yī)保部門要充分運用媒體、網(wǎng)絡(luò)等宣傳渠道，做好醫(yī)療收費電子票據(jù)宣傳工作，提高醫(yī)療收費電子票據(jù)公眾認知度，切實提高醫(yī)療收費票據(jù)流轉(zhuǎn)運用效率，實現(xiàn)便民利民服務(wù)目標(biāo)。