微創(chuàng)技術在創(chuàng)傷骨科臨床治療中的應用效果觀察

麻慧君

（吉林市中心醫(yī)院，吉林 吉林 132011）

對于骨科創(chuàng)傷患者的主要發(fā)病原因為車禍、平地滑倒，由床上跌下或下肢突然扭轉等[1]。就當前階段而言，在臨床上進行骨科創(chuàng)傷治療的主要方式為傳統(tǒng)開放式手術和微創(chuàng)手術。這兩種方式各有優(yōu)缺點。傳統(tǒng)開放式手術的缺陷在于手術出血量大，對患者機體損傷較大。而微創(chuàng)技術運用電子鏡像代替肉眼直視，避免直接暴露骨折端，維持適當穩(wěn)定的固定，最大程度地保護斷骨及其周圍的血供，為骨折愈合提供良好的生物環(huán)境，有利于患者的康復[2]。本次研究為了探析微創(chuàng)技術治療骨科創(chuàng)傷患者的臨床療效，選取2017年12月-2018年12月之間來我院進行治療的骨科創(chuàng)傷患者共80例作為實驗研究對象，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年12月-2018年12月我院骨科收拾患者共80例，運用數(shù)字表法進行分組，其中對照組40例，觀察組40例，對照組平均年齡（40.34±10.23）歲。骨折原因：車禍25例；墜落跌倒15例；觀察組平均年齡（42.54±10.57）歲，重物砸傷16例，車禍24例。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。納入標準：（1）兩組患者均符合骨科創(chuàng)傷相關臨床診斷標準。（2）本次實驗經(jīng)過本院醫(yī)學倫理委員會批準，患者均知情同意。

1.2 方法 對照組：采取傳統(tǒng)開放手術進行治療。觀察組運用微創(chuàng)技術進行治療，主要方式為：（1）使患者保持仰臥位于牽引床上，采取全身麻醉方式對患者實施麻醉，進行全麻患者要留置導尿管。（2）于患者患肢前外側做小切口并置入內窺鏡，對影響手術視野物質進行相關處理。（3）在C型X線透視機觀測下進行骨折復位[3]。（4）檢查復位是否準確，如復位準確對患處異物進行清理。（5）正常縫合切口，手術結束。（6）2 d-3 d進行換藥，直至患者手術切口愈合。

1.3 觀察指標 臨床治療效果：治愈：關節(jié)功能正常，骨折愈合好。顯效：骨折愈合較好，關節(jié)功能和骨折之前基本一致；有效：骨折愈合程度一般，關節(jié)功能效果不理想；無效:無上述情況甚至加重。

1.4 統(tǒng)計學處理 使用統(tǒng)計學SPSS 21.0軟件分析。計數(shù)資料采用率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗；計量資料采用均數(shù)±標準差（Mean±SD）表示，組間比較采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效比較 觀察組臨床治療總有效率95.00%顯著高于對照組70.00%，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者手術中相關指標和住院時間比較 觀察組手術時間（65.9±12.9）min；術中出血量（127.35±40.23）mL；住院時間（7.92±13.35）d；傷口愈合時間（15.37±3.97）d；換藥次數(shù)（10.39±2.17）次；以上指標均顯著低于對照組［手術時間（93.5±12.7）min；術中出血量（160.27±39.91）mL；住院時間（11.25±15.15）d；傷口愈合時間（32.17±3.94）d；換藥次數(shù)（25.37±3.67）次］，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

臨床上多數(shù)骨科患者需要接受手術治療，但手術方式的選擇及其重要，如手術效果較差可能導致患者預后活動受限。而骨科患者治療難點在于，其一，高齡患者因年齡偏大導致身體機能的逐漸衰退，常常伴有相關疾病，例如高血壓、心臟病等。這就導致了對麻醉藥和傳統(tǒng)手術治療的耐受力相對較低，手術風險相對較高。其二，高齡患者多數(shù)伴隨不同程度的骨質疏松，采取傳統(tǒng)固定術進行治療會降低固定強度，而且住院時間和恢復時間較長，造成患者因術后長時間臥床增加了感染褥瘡和深靜脈血栓等并發(fā)癥的可能性。因此，對骨科床上患者手術方式的選擇提出了更高的要求。微創(chuàng)技術是近年來臨床治療骨科創(chuàng)傷的手術方式之一，于20世紀90年代被正式應用于骨折的臨床治療中，其優(yōu)勢避免直接暴露骨折端，維持適當穩(wěn)定的固定，在不影響患者肢體血液運行情況的基礎上降低了手術過程中的出血量，縮短了手術時間[4]。本次研究結果表明，采取微創(chuàng)技術進行治療患者臨床治療效果均顯著優(yōu)于傳統(tǒng)手術患者（P＜0.05）。說明對骨科創(chuàng)傷患者運用微創(chuàng)技術可有效降低患者并發(fā)癥發(fā)生情況，改善患者關節(jié)功能。

綜上所述，采用微創(chuàng)技術進行骨科創(chuàng)傷患者治療，臨床療效顯著，值得進一步推廣應用。