心理護(hù)理干預(yù)對(duì)提高抑郁癥患者心理狀態(tài)的效果觀察

袁 莉

（江陰市第三人民醫(yī)院，江蘇 江陰 214442）

抑郁癥的特點(diǎn)是明顯而持久的抑郁情緒，伴隨其他如意志消退和思維遲緩等癥狀，甚至有自殺傾向。隨著社會(huì)環(huán)境改變和生活壓力增大，抑郁癥患者也在增加。 如何提高治療和護(hù)理效果，促進(jìn)患者的早期康復(fù)，已經(jīng)成為抑郁癥患者治療和護(hù)理目標(biāo)[1]。本研究分析了心理護(hù)理干預(yù)對(duì)提高抑郁癥患者心理狀態(tài)的效果，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2016年3月-2018年2月90例抑郁癥患者隨機(jī)數(shù)字表法分組，實(shí)驗(yàn)組男13例，女32例；年齡21-72歲，平均（37.24±2.11）歲。發(fā)病1-18年，平均（10.22±2.13）年；對(duì)照組男14例，女31例；年齡21-72歲，平均（37.21±2.13）歲。發(fā)病1-18年，平均（10.21±2.15）年。兩組一般資料相似。

1.2 方 法

對(duì)照組施行常規(guī)化護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上強(qiáng)化心理護(hù)理。①集體心理護(hù)理：向患者解釋疾病和用藥知識(shí)、不良反應(yīng)，促使患者認(rèn)識(shí)到抑郁癥是一種常見疾病，指導(dǎo)患者正確科學(xué)地了解疾病，并使患者得到更好的治療，每周進(jìn)行1次集體心理護(hù)理。②個(gè)人心理護(hù)理：根據(jù)患者情況給予個(gè)性化心理疏導(dǎo)，聽取患者的意見，及時(shí)了解患者的內(nèi)心情感，讓患者對(duì)自身情況進(jìn)行自我評(píng)估，充分理解自身病情，每周進(jìn)行1次個(gè)人心理護(hù)理。 ③認(rèn)知干預(yù)：告知患者抑郁癥病因，引導(dǎo)患者正確地理解自己的心理和行為，以主動(dòng)積極的認(rèn)知取代負(fù)面和消極的認(rèn)知，并給予他們真誠(chéng)的贊揚(yáng)，幫助患者建立積極的自我概念。④行為干預(yù)：抑郁癥患者常因疲勞，喪失意志力等而未參與相關(guān)活動(dòng)，需鼓勵(lì)其參加力所能及的勞動(dòng)，增加成就感和價(jià)值感。⑤家庭干預(yù)：向家庭成員介紹抑郁常識(shí)，引導(dǎo)家屬及時(shí)給予物質(zhì)和情感支持，使患者在面對(duì)疾病時(shí)能保持積極的態(tài)度[2-3]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組抑郁癥患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度；抑郁癥疾病認(rèn)知、遵醫(yī)評(píng)分（0-100分，得分越高則疾病認(rèn)知和遵醫(yī)行為越高）；護(hù)理前后患者漢密爾頓HAMD和抑郁SDS評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS21.0統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料對(duì)應(yīng)t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對(duì)應(yīng)χ2檢驗(yàn)，P＜0.05顯示差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1 兩組抑郁癥患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度相比較

實(shí)驗(yàn)組抑郁癥患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度高于對(duì)照組，P＜0.05。如表1.

表1 兩組抑郁癥患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度相比較[例數(shù)（%）]

2.2 護(hù)理前后漢密爾頓HAMD和抑郁SDS評(píng)分相比較

護(hù)理前兩組漢密爾頓HAMD和抑郁SDS評(píng)分相近，P＞0.05；護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組漢密爾頓HAMD和抑郁SDS評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。如表2.

表2 護(hù)理前后漢密爾頓HAMD和抑郁SDS評(píng)分相比較（±s）

表2 護(hù)理前后漢密爾頓HAMD和抑郁SDS評(píng)分相比較（±s）

組別 例數(shù) 時(shí)期 漢密爾頓HAMD評(píng)分 抑郁SDS評(píng)分實(shí)驗(yàn)組 45 護(hù)理前 22.89±0.25 59.88±0.21護(hù)理后 10.74±0.16 32.66±0.17對(duì)照組 45 護(hù)理前 22.34±0.21 59.72±0.26護(hù)理后 15.21±0.15 42.76±0.21

2.3 兩組抑郁癥疾病認(rèn)知、遵醫(yī)評(píng)分相比較

實(shí)驗(yàn)組抑郁癥疾病認(rèn)知、遵醫(yī)評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，見表3.

表3 兩組抑郁癥疾病認(rèn)知、遵醫(yī)評(píng)分相比較(x±s)

3 討 論

近年來(lái)抑郁癥患者數(shù)量不斷增加，抗抑郁藥物治療有一定緩解作用，可輔以一定的護(hù)理干預(yù)可以幫助抑郁癥患者減輕焦慮和抑郁，有利于服藥依從性提高，更好配合治療。心理護(hù)理干預(yù)可緩解焦慮和抑郁癥狀，糾正病態(tài)情緒和行為，減輕患者心理負(fù)擔(dān)，使患者自覺糾正錯(cuò)誤觀念，建立和形成良好的認(rèn)知和心理狀態(tài)，有效緩解患者的負(fù)面情緒，促進(jìn)抑郁癥患者的早期康復(fù)[4-5]。

本研究中，對(duì)照組施行常規(guī)化護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上強(qiáng)化心理護(hù)理。結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組抑郁癥患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度高于對(duì)照組，P＜0.05；實(shí)驗(yàn)組抑郁癥疾病認(rèn)知、遵醫(yī)評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05；護(hù)理前兩組漢密爾頓HAMD和抑郁SDS評(píng)分相近，P＞0.05；護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組漢密爾頓HAMD和抑郁SDS評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。

綜上所述，個(gè)性化護(hù)理在抑郁癥護(hù)理中的應(yīng)用效果確切，可減輕抑郁，提高疾病認(rèn)知和遵醫(yī)行為，提升滿意度。