舒適護(hù)理干預(yù)在闌尾炎手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用效果評價(jià)

冷華麗

（貴州省安順市紫云縣人民醫(yī)院，貴州 安順 560800）

闌尾炎屬于急腹癥，在臨床中比較多見，多數(shù)患者為急性發(fā)作[1]，并且男性發(fā)生率稍高于女性，若未及時(shí)接受治療，病情進(jìn)展嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致闌尾穿孔，從而使臨床治療的難度增加。目前治療闌尾炎的措施主要為手術(shù)。資料顯示，在闌尾炎患者臨床治療過程中輔助可靠有效的護(hù)理措施能積極改善病情[2]，強(qiáng)化手術(shù)療效，基于此，現(xiàn)將本院2016年8月到2017年10月接收的78例闌尾炎劃分為兩組，依次給予舒適護(hù)理、常規(guī)護(hù)理，探討這兩種護(hù)理模式的臨床應(yīng)用價(jià)值，總結(jié)如下。

1 資料及方法

1.1 基礎(chǔ)資料

本次研究起止時(shí)間為2016年8月-2017年10月，共選取我院78例闌尾炎患者參與研究。其中39例為試驗(yàn)組，包括21例男以及18例女，年齡平均（43.94±5.72）歲，其中3例慢性闌尾炎，36例急性闌尾炎；另外39例為參照組，包括20例男以及19例女，年齡平均（44.01±5.63）歲，其中4例慢性闌尾炎，35例急性闌尾炎。2組基本資料（年齡、性別與疾病類型）比較差異?。≒＞0.05），符合研究要求。

1.2 方 法

參照組：行常規(guī)護(hù)理，內(nèi)容包括術(shù)前檢查和準(zhǔn)備，告知患者術(shù)前注意事項(xiàng)（禁食等），將液量準(zhǔn)備充足；對患者生命體征密切觀察，遵醫(yī)囑行藥物注射干預(yù)；協(xié)助臨床醫(yī)師完成手術(shù)操作。

試驗(yàn)組：在常規(guī)護(hù)理前提下行舒適護(hù)理。

1.2.1 心理護(hù)理：因患者對手術(shù)缺乏了解，因此普遍存在恐懼、擔(dān)憂等心理，為了避免影響到手術(shù)進(jìn)程及患者的預(yù)后，除了采取手術(shù)護(hù)理外，還需提供心理護(hù)理，理解患者并給一定的疏導(dǎo)，使患者心理情緒保持在穩(wěn)定狀態(tài)，及時(shí)舒緩消極情緒，使手術(shù)有序開展。

1.2.2 環(huán)境護(hù)理：為患者創(chuàng)建舒適溫馨的手術(shù)環(huán)境，將濕度控制在50%，溫度控制在25℃，避免雜音干擾；協(xié)助患者選取身體與雙臂呈67°的仰臥位，避免血管或神經(jīng)壓迫過度導(dǎo)致不適。

1.2.3 術(shù)中護(hù)理：行注射干預(yù)時(shí)，應(yīng)保持適宜的手掌溫度，盡可能一次性成功，防止增加患者的痛苦；開展所有操作前均需向患者告知，使患者有所準(zhǔn)備，減少恐懼感，防止突發(fā)疼痛使患者出現(xiàn)反抗表現(xiàn)；與患者積極交流，使之注意力轉(zhuǎn)移；不時(shí)詢問患者的主觀感受，有無不適感。

1.2.4 術(shù)后護(hù)理：完成手術(shù)后，告知患者減輕心理負(fù)擔(dān)，同時(shí)應(yīng)用溫開水將患者身體上的藥劑、血跡等擦拭干凈，并將棉被蓋好，給予患者充足的尊重，做好保暖措施；護(hù)送患者回病房時(shí)注意動(dòng)作穩(wěn)與輕，防止碰撞導(dǎo)致患者傷口疼痛；通過移床單法使患者過床。若患者出現(xiàn)惡心、疼痛、心慌等表現(xiàn)，屬于正常現(xiàn)象，告知患者切忌過度緊張，此類表現(xiàn)能自行緩解，無需特殊干預(yù)。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

參照《住院患者護(hù)理滿意度調(diào)查表》[3]調(diào)查兩組護(hù)理滿意度，調(diào)查內(nèi)容包括手術(shù)室環(huán)境、溝通有效性、操作技術(shù)和護(hù)理效果?？偡譃?00分，十分滿意：評分不低于90分；比較滿意：評分在89分到70分；不滿意：評分低于70分。

1.4 觀察指標(biāo)

觀察兩組并發(fā)癥：腹痛、惡心、切口感染、腹脹。

1.5 統(tǒng)計(jì)方法

對獲取數(shù)據(jù)利用SPSS22.0實(shí)施分析，[n,(%)]表示療效結(jié)果，x2檢驗(yàn)，P＜0.05則存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理滿意度

參照組護(hù)理滿意度低于試驗(yàn)組，對比結(jié)果存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 2組護(hù)理滿意度對比（%）

2.2 并發(fā)癥分析

試驗(yàn)組并發(fā)癥少于參照組，構(gòu)成統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（見表2）。

表2 2組并發(fā)癥對比（%）

3 討 論

闌尾炎是一種常見病，患病率在1%至4%，通常病發(fā)時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)腹部墜脹、腹痛等臨床癥狀，不僅會(huì)使患者的心理及生理出現(xiàn)不適感[4]，還會(huì)對康復(fù)效果帶來影響。盡管手術(shù)能夠使闌尾炎患者的病情得到控制，預(yù)后得到改善，但手術(shù)本身屬于有創(chuàng)操作，患者術(shù)中應(yīng)激反應(yīng)明顯，術(shù)后難以避免地會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥，因此需要輔助合理的臨床措施，使患者的生理舒適度得到提高，進(jìn)而保障手術(shù)療效。

本研究對選取的78例闌尾炎患者采取兩種護(hù)理措施，結(jié)果顯示試驗(yàn)組護(hù)理滿意度高達(dá)94.9%，高于參照組的76.9%，P＜0.05，說明舒適護(hù)理優(yōu)于常規(guī)護(hù)理，患者對此種護(hù)理服務(wù)的認(rèn)可度高。研究還發(fā)現(xiàn)試驗(yàn)組術(shù)后并發(fā)癥為2.6%，低于參照組20.5%，P＜0.05，進(jìn)一步說明舒適護(hù)理屬于高效優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，能積極預(yù)防并發(fā)癥，增強(qiáng)手術(shù)效果。舒適護(hù)理屬于針對性護(hù)理服務(wù)，能使患者社會(huì)、心理與生理等達(dá)到最佳狀態(tài)，患者是整個(gè)護(hù)理服務(wù)的中心，不僅能緩解或消除負(fù)性情緒，還可提升手術(shù)質(zhì)量，使患者的疼痛感減輕，幫助患者順利度過恢復(fù)階段，進(jìn)而康復(fù)出院。

總而言之，在闌尾炎患者手術(shù)治療過程中采取舒適護(hù)理具有較高的可行性，不僅能降低并發(fā)癥發(fā)生率，增強(qiáng)療效，還可密切護(hù)患關(guān)系，改善預(yù)后。