對胎漏胎動不安患者采用中醫(yī)護理的臨床效果觀察分析

符艷艷

（湖南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院產科，湖南 長沙 410007）

引 言

妊娠是女性達到一定的年齡階段和社會條件的正常狀態(tài)。而在妊娠的過程中，女性的生理和心理均會發(fā)生一定的變化，免疫力降低。這就很容易使得妊娠疾病出現。胎漏胎動不安就是妊娠期間因氣血不調或者不和，或者導致的胎元不顧，從而出現的腰酸、腹痛、胎動下墜或者陰道流血現象的總稱[1]。在現代醫(yī)學中，將其稱為“先兆流產”。該種癥狀的存在，很容易導致不良妊娠結局，危及母體與胎兒的健康。因此，必須要對其治療加以注意。如果在治療過程中，患者臨床癥狀基本消失，一般都能夠繼續(xù)妊娠。但是，如果患者的胎元本身就存在缺陷，從而導致胎動不安，就不宜繼續(xù)妊娠[2]。同時，這類患者在心理上也會存在一定的差異。如果使用常規(guī)治療方案效果相對一般。在中醫(yī)看來，對患者進行辯證分析施護，能夠最大程度地保證護理效果，效果更佳。因此，我院就胎漏胎動不安患者實施中醫(yī)護理干預，且取得了較好的效果?，F報道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月至2017年1月期間收治的70例胎漏胎動不安患者的臨床治療，按照入院順序，隨機分為對照組和觀察組，每組35例。其中，對照組患者年齡介于22～40歲，平均年齡（26.31±5.31）歲，孕周9～30周，平均孕周（18.32±3.21）周，妊娠次數1～3次，平均次數（1.2±0.2）；觀察組患者年齡介于21～40歲，平均年齡（26.13±5.34）歲，孕周9～31周，平均孕周（18.31±3.12）周，妊娠次數1～3,次，平均次數（1.1±0.2）次。將兩組患者的一般資料進行比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用西醫(yī)常規(guī)護理干預，其主要內容有：（1）病房護理。將患者安置于安靜的病房，并且嚴格限制人員的探視，只有2個左右家屬陪護，并且做好干濕度與溫度的調節(jié)，保持室內空氣清新。（2）飲食護理。鼓勵孕婦多食用高熱量、高維生素的食物，注意營養(yǎng)的均衡性與豐富性，同時，忌生冷、辛辣、寒涼等食物。（3）休養(yǎng)護理。為患者制定合理的作息時間表格，且叮囑患者在出血停止后3～5d，方可繼續(xù)下床活動，避免過于勞累。如果患者本身存在流產史，則必須要加強臥床休養(yǎng)的時間。（4）情志干預。一般來說，在孕婦存在明顯的癥狀后，其均會產生一定的擔憂和焦慮，醫(yī)護人員需要充當聽眾，鼓勵患者自行傾訴，并且采取良好地溝通技巧來對患者進行疏導，同時，介紹成功案例，樹立患者治療的信心，積極配合工作開展。

觀察組在對照組的基礎上給予中醫(yī)護理，其主要內容有：（1）用藥護理。以中藥湯劑溫服最佳，且在用藥后，患者必須要靜養(yǎng)，少動。在用藥的過程中，需要注意不可食用破氣、寒苦的食物。（2）外陰護理。做好會陰部衛(wèi)生，指導家屬在患者每次排便后，都以溫水進行清洗，從而降低感染的可能性。（3）采用中醫(yī)辨證的原則，對其進行分類。如果患者為腎虛證，則需要注意維護腎氣，且注意姿勢。可適當的進食桑寄生蒸蛋、烏雞人生湯等；如果患者氣血虛弱，則必須要盡可能從飲食上來對患者的脾胃加以調養(yǎng)，從而達到益氣健脾的效果，滋養(yǎng)氣血；如果患者為血熱證，多是因患者在受孕后感受到了熱邪或者過度使用溫燥的食品，又或者患者本身的脾氣過于暴躁導致。在護理中需要注意對其進行體溫調節(jié)，且飲食以清熱生津為主，同時注意患者的腹痛和陰道流血狀況；如果患者為血瘀證，必須在醫(yī)囑下給藥，且在飲食上要配合服用益氣養(yǎng)血，固沖安胎的食物。（4）院外指導。在患者通過治療后，胎像穩(wěn)定，根據醫(yī)生意見可以出院，在出院前，需要有對應的護理人員實施健康宣教，加強患者以及其家屬院外管理能力。

1.3 評價指標

根據患者安胎成功的例數來對其進行效果評價，且統(tǒng)計患者對護理滿意度狀況。

1.4 統(tǒng)計學分析

數據以統(tǒng)計學軟件SPSS18.0分析，以（x+s）表示計量資料，經t檢驗；以率（%）表示計數資料，經x2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

觀察組患者護理總有效率明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；觀察組患者對護理滿意度明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見下表。

表1 兩組患者護理效果與護理滿意度比較（n，%）

3 討 論

胎漏胎動不安是臨床常見的一種妊娠狀態(tài)，其多是因孕婦的體質較差或者受到周圍因素的干擾，從而導致的一種不健康的妊娠現象。其臨床表現為：陰道出血、腹部疼痛等現象。對于這些癥狀，如果采取積極的干預策略，患者繼續(xù)妊娠的可能性較高。但是，如果未及時進行干預，患者可能會出現流產，從而導致妊娠結束。而對于這類患者，臨床多采用常規(guī)治療與護理干預策略，尤其是護理干預，其能夠調節(jié)患者生理與心理狀況，影響著治療效果。但是常規(guī)護理干預效果較差。面對該種狀況，我院中醫(yī)師提出了以中醫(yī)辨證施護的原則，來對胎漏胎動不安患者進行干預。當然，該處護理干預措施是在常規(guī)干預的基礎上進行，同時根據一定的原則，將胎漏胎動不安患者進行分類，根據不同證型患者的具體狀況，實施對應的護理干預策略。綜上所述，對胎漏胎動不安患者采用中醫(yī)護理的臨床效果顯著，能夠有效的改善妊娠結局，值得臨床推廣和應用。