分析個(gè)性化護(hù)理對(duì)提高老年糖尿病患者治療依從性的具體效果

褚秀麗

（吉林省四平市中心醫(yī)院，吉林 四平 136000）

作為慢性疾病的一種，糖尿病的治療需要較長的恢復(fù)期，而在這一段時(shí)間里的治療，患者及其容易出現(xiàn)焦慮、煩躁等不良情緒，嚴(yán)重影響治療的效果[1]。同時(shí)由于老年這一特質(zhì)，患者通常伴有其他的慢性疾病，也可能對(duì)于自身的禁忌記憶模糊，這就加大了患者的治療難度，為了提高患者的治療依從性，對(duì)于老年糖尿病患者開始進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，隨機(jī)抽取醫(yī)院2016年1月～2018年1月期間收治的80例老年糖尿病患者，具體情況如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取醫(yī)院2016年1月～2018年1月期間收治的80例老年糖尿病患者，分為研究組和對(duì)照組，每組40例，對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，研究組進(jìn)行個(gè)性化護(hù)理，所有患者均符合WHO糖尿病診斷要求，排除精神障礙的患者，其中研究組中男性患者25例，女性患者15例，年齡65～80歲，平局年齡（75±4）歲，對(duì)照組中男性患者20例，女性患者20例年齡65～78歲，平均年齡（75±2）歲，兩組患者在一般資料等方面無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，研究組進(jìn)行個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，主要包括：①飲食護(hù)理，糖尿病患者的護(hù)理主要就是從飲食控制做起，一般而言需要叮囑患者的正常飲食，改善患者的不良飲食習(xí)慣，合理的飲食方案有效的促進(jìn)患者的的新陳代謝，在一定程度上面避免了患者并發(fā)癥；②運(yùn)動(dòng)護(hù)理，糖尿病患者的治療可以依據(jù)運(yùn)動(dòng)來輔助，利用胰島素降低血糖，幫助病人適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，例如太極、慢走等，加強(qiáng)抵抗能力；③宣傳教育，這主要宣傳有關(guān)糖尿病的基本知識(shí)，通過多媒體、音樂等新興方式進(jìn)行宣傳，提高患者的自我預(yù)防意識(shí)，了解胰島素的基本知識(shí)；④藥物護(hù)理，及時(shí)講解藥物的基本常識(shí)以及服用注意，用藥之后的不良反應(yīng)及時(shí)告知患者，避免患者不清楚而產(chǎn)生緊張情緒，胰島素的注射劑量以及注射部位需要一一告知；⑤心理護(hù)理，治療時(shí)間的限制，糖尿病患者極易出現(xiàn)緊張、憂慮等情緒，配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行運(yùn)動(dòng)以及飲食可能產(chǎn)生抵抗情緒，及時(shí)對(duì)于情緒進(jìn)行疏導(dǎo)，提高患者的依從性。

1.3 效果評(píng)價(jià)

治療依從性依據(jù)問卷調(diào)查的方式進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，依從性主要依據(jù)飲食治療、藥物治療、運(yùn)動(dòng)治療以及心理治療等，采取積分制，分?jǐn)?shù)越高，依從性越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究數(shù)據(jù)均采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)比兩組患者的依從性，集中對(duì)于飲食治療、藥物治療、運(yùn)動(dòng)治療以及心理治療方面對(duì)比，研究組明顯高于對(duì)照組（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體情況見表1：

表1 兩組患者的依從性調(diào)查（x±s，分）

對(duì)比兩組患者的血糖控制情況以及治療有效率，研究組高于對(duì)照組（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體情況見表2：

表2 兩組患者的血糖控制以及治療有效率對(duì)比

3 討 論

糖尿病作為一種代謝內(nèi)分泌疾病，臨床中癥狀主要集中為血糖高，胰島素少，嚴(yán)重影響患者的生存質(zhì)量，而醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行現(xiàn)代化的護(hù)理手段，即個(gè)性化護(hù)理應(yīng)用于老年糖尿病[2]，主要提高運(yùn)動(dòng)治療、心理治療、藥物治療的依從性，針對(duì)患者的飲食、健康等進(jìn)行干預(yù)，與家屬進(jìn)行有效溝通，提高醫(yī)患配合度，提高患者治愈信心[3]。同時(shí)醫(yī)護(hù)人員利用手機(jī)等新興社交工具，設(shè)置鬧鈴等，及時(shí)提醒老年糖尿病患者進(jìn)行藥物服用，進(jìn)行簡單的教育指導(dǎo)時(shí)，可以利用簡單的圖片改善患者的閱讀方式，提高患者的閱讀興趣[4]。個(gè)性化護(hù)理中，飲食護(hù)理可以利用食品模具，制定健康的飲食，模具中包括米飯、蔬菜等食物，控制模具的熱量，基本維持在90千卡，依據(jù)患者的實(shí)際情況計(jì)算熱量，假使患者產(chǎn)生的消極心理，醫(yī)護(hù)人員要及時(shí)的進(jìn)行疏導(dǎo)[5]，利用新型媒體的便利，建立與患者交流的微信群或者QQ群，有效提高了患者的依從性，提高了醫(yī)患配合度。老年人一般記憶力較差，一般的服藥時(shí)間需要護(hù)理人員及時(shí)叮囑，甚至藥物也需要醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行保管，利用多樣化的方式幫助患者明確口服藥的名稱等，囑咐患者家屬叮囑用藥，應(yīng)急措施處理方式及時(shí)與患者家屬交流，保證基本熟練，盡量減少患者漏服藥或漏注射胰島素事件。

綜上所述，個(gè)性化護(hù)理有效提高老年糖尿病患者治療依從性，通過飲食、運(yùn)動(dòng)等治療，提高了患者的依從性，提高治療有效率，建議廣泛應(yīng)用。