規(guī)范化護(hù)理對急性腦梗塞患者的干預(yù)作用分析

曹 曄

（南通大學(xué)附屬醫(yī)院急診搶救室，江蘇 南通 226000）

近年來，腦梗死發(fā)病率呈逐年上升趨勢，能夠嚴(yán)重威脅人們身體健康及生活質(zhì)量，故此早期實(shí)施有效治療及康復(fù)護(hù)理尤為重要，對改善預(yù)后具有積極作用；我院為了探究規(guī)范化護(hù)理對急性腦梗塞患者的干預(yù)作用，選取2016年04月09日至2018年04月12日收治的研究對象為50例急性腦梗塞患者，見描述：

1 資料與方法

1.1 一般資料

次選取研究對象為50例急性腦梗塞患者，于2016年04月09日至2018年04月12日收治，隨機(jī)分為2組，即對照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)、觀察組給予規(guī)范化護(hù)理干預(yù)，各25例，且對兩組患者的NIHSS評分、MMSE評分、生活質(zhì)量評分（軀體功能、角色功能、社會功能、認(rèn)知功能、總體健康）進(jìn)行觀察及評估。

觀察組25例急性腦梗塞患者的男女性別各占例數(shù)分別為12例、13例；平均年齡值（74.51±0.17）歲，年齡上限值84歲，下限值64歲。

對照組25例急性腦梗塞患者的男女性別各占例數(shù)分別為13例、12例；平均年齡值（74.55±0.19）歲，年齡上限值84歲，下限值65歲。

基本資料無差異，P＞0.05，具有研究性。

1.2 方 法

對照組方法---給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，如建立檔案，介紹醫(yī)院布局等。

觀察組方法---給予規(guī)范化護(hù)理干預(yù)，如下敘述：

①飲食護(hù)理：若患者合并高血壓，則進(jìn)食時間不宜太晚，以免受血壓生物節(jié)律的影響增加心臟負(fù)荷，為此需定時、定量進(jìn)食；除此之外，囑咐患者睡前、晨起時飲用白開水，有利于改善血液黏稠度，且降低腦梗死風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)橐归g睡眠階段患者血壓較低、血液流動速度緩慢，而黏稠度增加，易引起腦梗死并發(fā)癥。

②作息護(hù)理：該類患者通常伴有睡眠紊亂等癥狀，因此需囑咐患者早睡、早起，有利于恢復(fù)機(jī)體細(xì)胞，且加快新陳代謝，必要時可通過安眠藥幫助患者，于睡前半小時服用，能夠促使血液濃度達(dá)到最高值；夜間禁止刺激患者，以免血壓水平持續(xù)上升，若患者夜間需起床，動作應(yīng)緩慢，且在醒后躺一分鐘起身，有利于避免體位性低血壓的出現(xiàn)。

③藥物護(hù)理：降壓藥治療最佳時間在于早晨6點(diǎn)及下午2點(diǎn)，如短效制劑，在該階段服用藥物有利于控制血壓水平，若患者晝夜血壓波動較為明顯，睡前服用劑量則需減少，以免形成血栓；除此之外，告知患者按照醫(yī)囑服用藥物，勿隨意更改劑量。

④康復(fù)護(hù)理：肢體康復(fù)鍛煉最佳時間在于發(fā)病前3個月，因此護(hù)理人員需主動向患者講解早期功能鍛煉的作用及意義，且通過病例介紹增強(qiáng)患者信心，康復(fù)內(nèi)容包括健側(cè)肢體主動活動、腰腹肌和大腿收縮肌、站立平衡、行走、上下樓梯等訓(xùn)練，且在早晨6-7點(diǎn)，午間14-16點(diǎn)及晚上19-21點(diǎn)進(jìn)行康復(fù)鍛煉，訓(xùn)練強(qiáng)度以患者耐受為宜。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察且評估兩組50例急性腦梗塞患者的NIHSS評分、MMSE評分、生活質(zhì)量評分（軀體功能、角色功能、社會功能、認(rèn)知功能、總體健康）。

NIHSS評分---用于評估兩組患者的肢體神經(jīng)功能，得分越低說明改善程度越大[2]。

MMSE評分---用于評估兩組患者的認(rèn)知功能，得分越高說明認(rèn)知功能改善程度越大。

生活質(zhì)量采用SF-36量表進(jìn)行評估，包括五方面，每方面分值0-100分，得分越高說明生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

處理及分析文中數(shù)據(jù)可運(yùn)用SPSS20.0版本的醫(yī)學(xué)軟件，以P＜0.05表示50例急性腦梗塞患者對比數(shù)據(jù)具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比肢體神經(jīng)功能及認(rèn)知功能

下文數(shù)據(jù)可看出觀察組25例急性腦梗塞患者的NIHSS評分低于對照組數(shù)據(jù),而MMSE評分高于對照組數(shù)據(jù)，P＜0.05。

表1 兩組50例急性腦梗塞患者的肢體神經(jīng)功能及認(rèn)知功能比較

2.2 對比生活質(zhì)量

下文數(shù)據(jù)可看出觀察組25例急性腦梗塞患者的生活質(zhì)量評分高于對照組數(shù)據(jù)，P＜0.05。

表2 兩組50例急性腦梗塞患者的生活質(zhì)量比較

3 討 論

急性腦梗死是臨床上較為常見疾病之一，具有發(fā)病率高、致殘率高、死亡率高等特點(diǎn)，主要是指丘腦供血異常，繼而導(dǎo)致腦組織發(fā)生缺氧、缺血等現(xiàn)象，若不及時進(jìn)行有效治療，能夠造成腦軟化，且誘發(fā)一系列并發(fā)癥，從而嚴(yán)重威脅患者的生命安全[3]。

急性腦梗死通常于睡眠階段或安靜時發(fā)病，能夠在短時間促使病情達(dá)到高峰，與此同時患者可伴有惡心、嘔吐、耳鳴、頭暈、頭痛等一系列臨床表現(xiàn)，加上該病在治療后可遺留不同程度的后遺癥，需較長時間康復(fù)，因此我院建議在康復(fù)階段實(shí)施有效護(hù)理干預(yù)措施，繼而對預(yù)后恢復(fù)效果起到明顯改善作用，有利于進(jìn)一步提高患者的生活質(zhì)量[4]。

規(guī)范化護(hù)理在臨床上得到廣泛應(yīng)用及推廣，主要是通過對患者飲食、作息、藥物、康復(fù)訓(xùn)練等方面進(jìn)行規(guī)范化管理，繼而達(dá)到改善預(yù)后的目的；除此之外，能夠在為患者樹立積極治療態(tài)度及信心的前提下提高日常生活能力，且在最大限度下盡量滿足患者生理及心理需求，有利于進(jìn)一步提高生活質(zhì)量[5、6]。

總而言之，規(guī)范化護(hù)理應(yīng)用于急性腦梗塞患者中具有較高的臨床價值，能夠在改善預(yù)后的基礎(chǔ)上提高生活質(zhì)量，值得應(yīng)用及推廣。