魏洪鑫 寧鈞宇
(1.北京市疾病預(yù)防控制中心/北京市預(yù)防醫(yī)學(xué)研究中心,食物中毒診斷溯源技術(shù)北京市重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室,北京 100013)(2.首都醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院,北京 100069)
航天飛行過程中,航天員處于一種異于地面的特殊環(huán)境中,包括失重、低氧、宇宙射線輻射、震動(dòng)、噪聲等因素,都可能對航天員的健康造成影響。因此航天醫(yī)學(xué)的重要內(nèi)容之一就是研究太空特異因素對各器官系統(tǒng)的影響及機(jī)制,并提出保護(hù)措施[1]。在開展航天醫(yī)學(xué)研究過程中,恰當(dāng)?shù)哪P蛯τ谘芯扛鞣N有害因素的影響效果及其機(jī)制具有重要意義,本文主要聚焦于失重模型的研究應(yīng)用。
受條件限制,研究者們常常在地面構(gòu)建失重模型,從而針對太空失重環(huán)境對機(jī)體各器官系統(tǒng)的影響進(jìn)行研究。除獼猴頭低位臥床及小規(guī)模經(jīng)過倫理學(xué)審查且無創(chuàng)性的人體實(shí)驗(yàn)以外,操作簡單且經(jīng)濟(jì)實(shí)用的嚙齒類動(dòng)物(大鼠、小鼠)尾部懸吊(簡稱尾吊)模型是國際公認(rèn)的地面模擬失重的實(shí)驗(yàn)?zāi)P蚚2]。嚙齒類動(dòng)物的尾吊模型構(gòu)建主要采用美國國家航空航天局(NASA)認(rèn)可的Wronski和Morey-Holton報(bào)道的方法[3],即用膠布纏繞模型動(dòng)物尾部的中上端,借助細(xì)繩等工具將其懸掛在尾吊籠中,使后肢離開籠底1 cm,前肢可以觸地,尾吊狀態(tài)下動(dòng)物仍然可以自由飲水、進(jìn)食。利用尾吊的方法,構(gòu)建模擬失重的實(shí)驗(yàn)是近年來的研究熱點(diǎn),以下簡要綜述該模型對嚙齒類動(dòng)物(大鼠、小鼠)多種器官系統(tǒng)的影響,以期對其他學(xué)者的后續(xù)研究提供新的思路和方法。
骨主要由細(xì)胞和基質(zhì)組成,骨細(xì)胞又包括間充質(zhì)細(xì)胞、骨祖細(xì)胞、成骨細(xì)胞和破骨細(xì)胞。它的功能是運(yùn)動(dòng)、支持和保護(hù)身體,并容納骨髓造血,儲(chǔ)存礦物質(zhì)。骨骼和附著于其上的骨骼肌,共同構(gòu)成身體中重要的承重器官,所以骨骼和肌肉是受尾吊影響大的器官之一。
尾吊實(shí)驗(yàn)會(huì)導(dǎo)致小鼠干骺端骨丟失,股骨生長受到抑制[4]。在尾吊模型中破骨細(xì)胞數(shù)量增加且活性增加,尾吊組椎體骨質(zhì)呈現(xiàn)疏松樣改變,骨小梁間隙明顯增大[5]。對尾吊組進(jìn)行骨密度測試后,發(fā)現(xiàn)尾吊組的BMD(Bone Mineral Density骨密度)顯著減低[6]。對實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的骨結(jié)構(gòu)進(jìn)行三維重建之后,尾吊組的SMI(Structure Model Index 結(jié)構(gòu)模型指數(shù))>正常組SMI[7]。即尾吊組的股骨超微結(jié)構(gòu)發(fā)生變化的程度更大。
以股骨為代表的長管狀骨重建包括兩個(gè)方面:破骨細(xì)胞對舊骨的吸收和成骨細(xì)胞分化形成新的骨質(zhì)。首先破骨細(xì)胞遷移吸附在舊骨表面,并分泌酸性物質(zhì)溶解礦物質(zhì)、分泌蛋白酶消化骨基質(zhì),形成骨吸收陷窩,隨后成骨細(xì)胞遷移至骨吸收的部位,分泌骨基質(zhì),并進(jìn)一步分化為成熟的骨細(xì)胞,最后礦化成新骨[8]。研究表明,骨組織中產(chǎn)生的自由基能夠促進(jìn)破骨細(xì)胞的生成[9-10],進(jìn)而加速骨細(xì)胞的成熟。大量的局部細(xì)胞因子,如IL-1,IL-6,TNF-α,白三烯和PGE2等都與骨丟失有關(guān)[11]。對尾吊后的小鼠的血清學(xué)進(jìn)行測定發(fā)現(xiàn),I型膠原N末端肽(NTX),環(huán)磷酰胺(CTX),成骨多肽(OG),I型膠原C端前肽(PICP)提高[4],表明尾吊改變了骨骼的生長方式,使破骨細(xì)胞大量的生成。骨堿性磷酸酶(BLAP)和抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)是骨吸收很好的指標(biāo)。有研究顯示,尾吊組BLAP和TRAP的數(shù)值均升高[12],這提示在尾吊模型中,骨轉(zhuǎn)換率增強(qiáng),骨吸收大于骨沉積,造成骨量負(fù)平衡。
肌梭(muscle spindle)是分布于骨骼肌中感受牽張刺激的本體感受器,主要感受骨骼肌的長度和肌纖維伸縮的變化,所以在尾吊模擬失重的實(shí)驗(yàn)中,骨骼肌組織中的肌梭結(jié)構(gòu)為最先受累的器官。
Zhu等[13]學(xué)者的研究顯示,尾吊實(shí)驗(yàn)7 d后大鼠比目魚肌中的肌梭梭囊明顯迂曲,梭囊直徑明顯減??;尾吊14 d后肌梭內(nèi)纖維直徑明顯減小,且在7~14 d時(shí)減小的幅度最大;14 d后肌梭赤道部神經(jīng)纖維淡染,末梢出現(xiàn)輕微的溶解、斷裂;尾吊21 d后肌梭內(nèi)神經(jīng)末梢的密度明顯減小,赤道部神經(jīng)纖維出現(xiàn)斷裂、溶解;28 d后神經(jīng)末梢呈嚴(yán)重退行性改變,出現(xiàn)斷裂,迂曲。
失重性肌萎縮是目前在航天醫(yī)學(xué)領(lǐng)域探索的關(guān)鍵問題之一,其重要的特點(diǎn)是,抗重力肌萎縮的程度大于非抗重力肌,慢肌萎縮的程度比快肌嚴(yán)重[14]。有學(xué)者提出,模擬失重狀態(tài)下肌梭結(jié)構(gòu)和功能活動(dòng)的改變是失重性肌萎縮發(fā)生的重要原因之一[15],即在失重條件下,由于重力的減弱或消失,肌梭受到的刺激減少,肌梭傳向中樞的神經(jīng)沖動(dòng)減少,隨著失重時(shí)間的延長,梭內(nèi)肌纖維的代謝、結(jié)構(gòu)發(fā)生變化,傳向中樞神經(jīng)系統(tǒng)的沖動(dòng)會(huì)進(jìn)一步減少,反射性地引起肌緊張降低,肌肉的活動(dòng)量減少,最終導(dǎo)致失重性肌萎縮。
失重條件對肌梭超微結(jié)構(gòu)也會(huì)產(chǎn)生影響,主要包括線粒體結(jié)構(gòu)的改變[16],肌節(jié)損害[17],肌梭鈣改變[18],梭內(nèi)肌纖維MHC改變[19]。線粒體結(jié)構(gòu)的改變主要表現(xiàn)為梭內(nèi)肌纖維反應(yīng)糖酵解活性的mATP酶和琥珀酸脫氫酶(SDH)活性增加。肌節(jié)的損害主要表現(xiàn)為Z線模糊不清,排列紊亂,部分溶解消失,肌質(zhì)網(wǎng)終池高度擴(kuò)張[20]。梭內(nèi)肌纖維MHC的激活正常順序?yàn)镸HCⅠ→ MHCⅡa → MHC → MHCⅡb亞型轉(zhuǎn)化,肌肉萎縮會(huì)導(dǎo)致骨組織內(nèi)的αB晶體蛋白表達(dá)減少[21],導(dǎo)致對緊張型MHC單克隆抗體的免疫原性減弱,與MHC亞型轉(zhuǎn)變有關(guān)的的αB晶體蛋白和微管蛋白萎縮的比目魚肌出現(xiàn)最明顯的萎縮。
學(xué)習(xí)和記憶是大腦重要的功能之一,學(xué)習(xí)是神經(jīng)系統(tǒng)接受外界環(huán)境變化獲得新行為、經(jīng)驗(yàn)的過程,記憶是學(xué)習(xí)后經(jīng)驗(yàn)的保持和再現(xiàn)[22]。國內(nèi)外很多的研究表明,尾吊會(huì)對學(xué)習(xí)和記憶能力產(chǎn)生負(fù)面影響。
Zhang等[23]學(xué)者對老鼠進(jìn)行了穿梭箱測試,在該測試中,設(shè)置一臺(tái)計(jì)算機(jī)對老鼠的主動(dòng)回避和被動(dòng)回避次數(shù)進(jìn)行評估,主動(dòng)回避次數(shù)的多少反映學(xué)習(xí)記憶能力。實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示,在尾吊14 d、21 d、28 d之后,大鼠的主動(dòng)回避次數(shù)有顯著下降,分別降低26.8%、43.1%、41.5%。Sun等[24]人的研究發(fā)現(xiàn),尾吊后的小鼠對Y-迷宮實(shí)驗(yàn)的準(zhǔn)確性降低且反應(yīng)時(shí)間明顯延長,這說明尾吊實(shí)驗(yàn)對小鼠的認(rèn)知功能有很大的影響。Wu[25]學(xué)者的研究顯示,尾吊后跳臺(tái)和水迷宮實(shí)驗(yàn)的成績都明顯下降,提示尾吊模型能夠影響小鼠的學(xué)習(xí)和記憶功能。對尾吊后的小鼠進(jìn)行血清學(xué)測定,發(fā)現(xiàn)ROS和MDA的水平上升[26],8-OHdG的水平顯著下降[27],這提示在尾吊過程中模型動(dòng)物長期暴露于氧化應(yīng)激的環(huán)境,造成了DNA損傷和神經(jīng)元破壞,從而影響了學(xué)習(xí)和記憶功能。
尾吊模擬失重的模型對海馬組織的影響是目前研究的熱點(diǎn),Wang等[28]學(xué)者著重對尾吊后對大鼠海馬體中的蛋白表達(dá)進(jìn)行分析,結(jié)果同樣提示局部組織發(fā)生氧化應(yīng)激反應(yīng)。對海馬體中蛋白組學(xué)進(jìn)行分析,與對照組相比,尾吊組中的蛋白質(zhì)有顯著的差異,PRDX-6(氧化蛋白)和DJ-1(肽酶C56蛋白家族之一)的水平增加,谷氨酸脫氫酶和蘋果酸脫氫酶的水平均下降,二者通過谷氨酸-谷氨酰胺循環(huán)和蘋果酸-天冬氨酸循環(huán)對細(xì)胞能量代謝和神經(jīng)遞質(zhì)的合成有影響,所以長期的尾吊會(huì)造成大鼠學(xué)習(xí)和記憶能力的下降。據(jù)Ranjan等[29]的研究發(fā)現(xiàn),尾吊14 d后的小鼠大腦海馬區(qū)出現(xiàn)明顯改變,CA1和神經(jīng)元的數(shù)目明顯減少。對海馬組織中的氧化應(yīng)激的標(biāo)志物進(jìn)行檢測時(shí)發(fā)現(xiàn),丙二醛(MDA)和過氧化氫(H2O2)的水平增加,超氧化物歧化酶(SOD)水平下降[30],提示海馬組織中的氧化應(yīng)激過程也被激活,大腦中不同腦區(qū)的AP-1和NF-KB也明顯增加[31],提示模式動(dòng)物氧化應(yīng)激的細(xì)胞信號通路受到明顯影響。
尾吊會(huì)改變實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的正常體位,讓體液和血液異常聚集在頭部,中心靜脈壓升高,從而在生理上引起血液動(dòng)力負(fù)荷下降,代謝需求量降低和神經(jīng)內(nèi)分泌等一系列的變化,這些改變將導(dǎo)致心肌細(xì)胞適應(yīng)性改變,包括胚胎基因啟動(dòng),代謝水平下降和心肌重構(gòu)[32],最終導(dǎo)致心功能的下降。
實(shí)驗(yàn)表明尾吊模型能夠引起小鼠心律不齊,心臟泵功能下降[33]。研究顯示,大鼠尾吊21 d后,出現(xiàn)心室質(zhì)量減少,室間隔質(zhì)量減少[34]。 Liu 等[35]學(xué)者在研究中采用小鼠尾吊實(shí)驗(yàn),結(jié)果顯示小鼠心排血量(CO)、射血分?jǐn)?shù)(EF)、心臟質(zhì)量指數(shù)(BW/HW)均出現(xiàn)下降,提示小鼠心功能下降,左心室后壁厚度(LVPWD)和左心室舒張末期容積(LVEDV)也出現(xiàn)下降,觀察發(fā)現(xiàn)膠原纖維顆粒變性和炎性細(xì)胞浸潤,提示出現(xiàn)心肌細(xì)胞萎縮。
總結(jié)尾吊模型對心血管系統(tǒng)影響的機(jī)制發(fā)現(xiàn),尾吊模擬失重實(shí)驗(yàn)可以減少心臟乳頭肌細(xì)胞的橫截面積,而不是誘導(dǎo)萎縮性心肌細(xì)胞的凋亡,這表明尾吊主要是通過造成肌漿蛋白質(zhì)丟失而引起心肌萎縮的。大部分蛋白質(zhì)的丟失主要是由泛素-蛋白酶體途徑或自噬溶酶體途徑降解的。Liu等的研究顯示[35],尾吊實(shí)驗(yàn)的動(dòng)物自噬過度活躍,抑制自噬過程可有效逆轉(zhuǎn)尾吊引起的心臟收縮功能下降,提示在尾吊模型中,尾吊實(shí)驗(yàn)的蛋白質(zhì)丟失主要是通過自噬-溶酶體途徑介導(dǎo)的。
尾吊模擬失重對機(jī)體的影響是系統(tǒng)性的,除特定的器官系統(tǒng)受到影響外,內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)等方面也會(huì)受到失重的影響。
尾吊模擬失重還會(huì)影響免疫功能,7 d尾吊實(shí)驗(yàn)表明,小鼠的抗原呈遞細(xì)胞較初始狀態(tài)比有一定的提升[36],巨噬細(xì)胞的活性也顯著增強(qiáng),Th1、Th2等細(xì)胞免疫功能具有抑制作用[37]。
此外,尾吊模擬失重實(shí)驗(yàn)還會(huì)對雌激素水平產(chǎn)生影響[38]。這與GDF-9基因的表達(dá)有關(guān)[39], 還與PCNA基因的表達(dá)受到抑制有關(guān)。
尾吊實(shí)驗(yàn)對小鼠的消化系統(tǒng)還會(huì)產(chǎn)生影響,會(huì)破壞腸黏膜屏障的保護(hù)功能[40],并通過調(diào)節(jié)腸道微生物來降低自身免疫性疾病的發(fā)生率[41]。
尾吊實(shí)驗(yàn)還能夠引起大鼠視神經(jīng)超微結(jié)構(gòu)改變、功能減退及視網(wǎng)膜細(xì)胞損傷[42]。
綜上所述,尾吊模擬失重模型對全身多個(gè)器官系統(tǒng)均有不同程度的影響,提示我們在進(jìn)行失重研究時(shí),應(yīng)首先考慮實(shí)驗(yàn)方法對模型動(dòng)物的影響是否會(huì)干擾實(shí)驗(yàn)結(jié)果。除應(yīng)用嚙齒類動(dòng)物的實(shí)驗(yàn)?zāi)P停诘孛婺M失重研究中,非人靈長類動(dòng)物模型也有應(yīng)用。其中,獼猴頭低位臥床實(shí)驗(yàn)是國際上公認(rèn)的研究失重環(huán)境對神經(jīng)組織影響的實(shí)驗(yàn)?zāi)P?,因此在?shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)階段需要綜合考慮各種因素,選擇最恰當(dāng)且權(quán)威的實(shí)驗(yàn)?zāi)P蛯C(jī)制進(jìn)行研究。