健康教育護理干預(yù)在老年慢性支氣管炎患者中的應(yīng)用效果

薛新梅

（賀州市人民醫(yī)院，廣西 賀州 542800）

慢性支氣管炎是常見的呼吸道疾病，多發(fā)生于中青年，也有部分發(fā)生于老年。慢性支氣管炎的病程時間非常長，且容易反復(fù)發(fā)作，對患者的生活質(zhì)量有嚴(yán)重影響[1]。且慢性支氣管炎的癥狀并不嚴(yán)重，老年患者對自身疾病的認(rèn)識不夠全面，容易造成疾病長期反復(fù)發(fā)作，對治療產(chǎn)生抵抗[2]。近些年來，大量的臨床研究證實，對慢性支氣管炎老年患者開展健康教育護理干預(yù)能夠充分提高治療效果，改善患者對疾病片面的認(rèn)識，積極主動配合治療[3]。為探討健康教育護理干預(yù)在老年慢性支氣管炎患者中的應(yīng)用效果，本文選取我院2016年1月至12月接診的慢性支氣管炎老年患者66例，對部分患者進行健康教育，現(xiàn)將結(jié)果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2016年1月至12月接診的慢性支氣管炎老年患者66例。將其按照電腦隨機表法分為觀察組與對照組，每組分別33例。觀察組男性患者23例，女性患者20例，年齡55～83歲，平均年齡（62.3±7.2）歲，病程時間3個月～5年，平均病程（2.3±1.2）年。對照組男性患者24例，女性患者19例，年齡56～81歲，平均年齡（61.2±7.3）歲，病程時間3個月～6年，平均病程（2.4±1.1）年。兩組患者的常規(guī)資料無明顯對比差異，P＞0.05。

1.2 研究方法

對照組患者進行常規(guī)護理，但不進行健康教育，具體內(nèi)容：①密切觀察患者的臨床癥狀，看是否發(fā)生鼻塞、流涕、咽痛、聲嘶等，預(yù)防發(fā)生急性上呼吸道感染。叮囑患者開窗透氣，保持室內(nèi)空氣新鮮。②定期為患者檢查體溫，對于體溫升高的患者應(yīng)遵醫(yī)囑給予降溫措施，叮囑患者發(fā)生呼吸不暢時應(yīng)及時告知，注意觀察降溫的效果，及時復(fù)測體溫并記錄。③鼓勵患者多飲水，每日飲水應(yīng)在1500～2500ml為佳，保證足夠的液體入量，有利于痰液稀釋，便于咳出。④支氣管炎需要使用抗生素藥物治療，因此，應(yīng)遵醫(yī)囑獲取患者痰液標(biāo)本進行藥敏試驗，選擇合適的抗菌藥物。⑤觀察患者咳嗽、咳痰情況，如咳嗽的性質(zhì)、時間與節(jié)律、音色和痰液的性質(zhì)及量。指導(dǎo)并鼓勵患者有效地咳嗽、咳痰；痰液黏稠者可適當(dāng)進行霧化吸入，2～3次/d，15～20min/次，定時翻身、叩背并及時清除痰液。

觀察組患者在對照組的基礎(chǔ)上增加健康教育護理干預(yù)，具體內(nèi)容：幫助患者正確認(rèn)識疾病，為患者講解慢性支氣管炎的發(fā)生、發(fā)展，提高患者對疾病的認(rèn)識；叮囑患者平時加強體育鍛煉，增強體質(zhì)，生活要有規(guī)律，避免過度勞累、受寒等誘發(fā)因素，預(yù)防感冒，盡量戒煙；飲食方面，叮囑保證足夠的水分?jǐn)z入，選擇高蛋白質(zhì)、高維生素、清淡易消化的食物；由于慢性支氣管炎的病程時間長，需要長期使用藥物，應(yīng)加強患者的藥物使用的依從性，告知患者藥物名稱、作用、劑量、使用方法及注意事項等，老年患者由于年齡高，記憶力會有所下降，護理人員應(yīng)反復(fù)叮囑，同時告知患者不可隨意改動藥物劑量，規(guī)律的服藥是保證治療效果的基礎(chǔ)；保持室內(nèi)空氣清新，少去人群密集的公共場所，避免接觸或吸入過敏原；叮囑患者出現(xiàn)咳嗽、咳痰等癥狀加重時，應(yīng)及時入院就診。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究中使用的所有數(shù)據(jù)均經(jīng)統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0統(tǒng)計分析，計數(shù)資料使用（n，%）表示，應(yīng)用x2檢驗，當(dāng)P＜0.05時，說明對比存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者的滿意度為93.93%，疾病知曉度為90.90%，治療依從性為93.93%，對照組患者的滿意度為75.75%，疾病知曉度為69.69%，治療依從性為66.67%，兩組對比均有明顯統(tǒng)計學(xué)差異，P＜0.05，見表1。

表1 兩組患者的滿意度、疾病知曉率和治療依從性對比

3 討 論

支氣管炎是由于感染、理化刺激或過敏等原因造成的氣管、支氣管黏膜急性炎癥[4]。主要臨床癥狀為咳嗽、咳痰，常先為干咳或咳少量黏液性痰，發(fā)病季節(jié)以冬季或氣候變化時為主。支氣管炎的初期癥狀及比較輕微，通常治療2～3周后即可自行消失，但復(fù)發(fā)率非常高，疾病反復(fù)發(fā)作、遷延不愈可演變成慢性支氣管炎[5]。慢性支氣管炎的病程時間較長，隨著患者病情加重，有可能出現(xiàn)咳嗽加重，痰量增多，呈黏液膿性，偶有痰中帶血，對患者的生活質(zhì)量有很大的影響。老年慢性支氣管炎患者的對疾病的認(rèn)識程度不夠，認(rèn)為支氣管炎就是咳嗽，并不嚴(yán)重，這對治療效果十分不利[6]。因此，提高老年患者對疾病正確的認(rèn)識，對于改善治療依從性，提高治療效果具有重要意義[7]。本文選取我院2016年1月至12月接診的慢性支氣管炎老年患者66例，對部分患者進行健康教育，取得良好效果，結(jié)合本次研究結(jié)果，觀察組患者的滿意度為93.93%，疾病知曉度為90.90%，治療依從性為93.93%，對照組患者的滿意度為75.75%，疾病知曉度為69.69%，治療依從性為66.67%，兩組對比均有明顯統(tǒng)計學(xué)差異，P＜0.05，證明健康教育護理干預(yù)在老年慢性支氣管炎中的可行性和有效性。

綜上所述，在老年慢性支氣管炎患者中應(yīng)用健康教育護理干預(yù)，能夠充分提高患者的治療依從性，糾正患者對疾病片面的認(rèn)識，值得推廣使用。