現(xiàn)代醫(yī)院裝修改造工程管理措施探討

王增榮

（福建省級(jí)機(jī)關(guān)醫(yī)院， 福建 福州 350003）

現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展應(yīng)當(dāng)保持與時(shí)俱進(jìn)，根據(jù)需要對(duì)醫(yī)院進(jìn)行裝修和改造，需對(duì)其過程加強(qiáng)管控，這樣才能建造精品工程，以滿足客觀發(fā)展要求。

1 工況概述

醫(yī)院門診樓口腔科改造裝修過程中，主要針對(duì)候診大廳、護(hù)士站、口腔急診、口腔診室、無菌室、滅菌室、灌模間、牙片室、處置洗滌間等；同時(shí)，門診樓五層候診大廳、護(hù)士站、VIP診室、口腔診室、技工室、手術(shù)室、CT室、牙片室、控制室、處置洗滌間等。在本醫(yī)院工程項(xiàng)目建設(shè)過程中所用到的各種裝修材料應(yīng)當(dāng)進(jìn)行嚴(yán)格篩選，無論是材料品質(zhì)、規(guī)格以及顏色和尺寸等，都應(yīng)當(dāng)基于工況特點(diǎn)以及技術(shù)質(zhì)量要求等進(jìn)行合理選材。本工程項(xiàng)目施工方提供了樣板，而且提供了相關(guān)建筑材料的質(zhì)量合格證書以及環(huán)保監(jiān)測(cè)合格報(bào)告，尤其是進(jìn)口產(chǎn)品和材料應(yīng)當(dāng)由施工方提供符合法律規(guī)定的入境檢驗(yàn)合格證。

2 醫(yī)院裝修改造中的要點(diǎn)管理措施

2.1 內(nèi)隔墻與墻面工程管理

凡衛(wèi)生間及其他用水房間各類墻體基腳均做200高C20素砼反口，寬度同墻厚。墻、柱面各類飾面材料裝修做法詳見表 2 "室內(nèi)高級(jí)裝修材料表"，并嚴(yán)格按相關(guān)規(guī)范要求施工，確保施工質(zhì)量；墻面鋪貼施工時(shí)應(yīng)當(dāng)在墻面隱蔽部分質(zhì)量驗(yàn)收后再進(jìn)行，濕作業(yè)現(xiàn)場溫度宜在5攝氏度以上，裱糊時(shí)空氣相對(duì)濕度不大于85%。墻、柱面主要裝修材料施工工藝要求及性能指標(biāo)：無機(jī)涂料墻、柱面無機(jī)涂料均應(yīng)選用優(yōu)等品，施工時(shí)除按國標(biāo)規(guī)定做法施工外還應(yīng)考慮完備防裂措施；所有涂料飾面的砌塊隔墻、柱、輕質(zhì)隔墻陽角均做護(hù)角。所有涂料墻面均應(yīng)在基層加設(shè)滿鋪耐堿抗裂玻纖網(wǎng)格布一層；所有涂料飾面的砌塊隔墻、柱、輕質(zhì)隔墻陽角均做護(hù)角。石材應(yīng)選用特級(jí)板，厚度應(yīng)達(dá)設(shè)計(jì)要求，并按規(guī)范要求控制石材平整度及色差等；石材應(yīng)采用進(jìn)口養(yǎng)護(hù)液做六面防水抗堿防護(hù)處理；大理石材表面磨光亮度應(yīng)達(dá)80度以上，花崗石材應(yīng)達(dá)90度以上,大理石墻面終飾應(yīng)做表面高級(jí)結(jié)晶工藝處理。

本工程木裝修墻面要求采用由專業(yè)加工廠家定制的成品掛板禁止采用未經(jīng)廠家油漆終飾的裝飾面板，進(jìn)行現(xiàn)場粘貼現(xiàn)場油漆的施工方法進(jìn)行施工。木作墻面消火栓隱形蓋板門上應(yīng)有明顯標(biāo)識(shí)，并應(yīng)征得消防部門審批同意，面材同墻面；木裝修表面木紋紋路方向除注明外應(yīng)為豎向；裝飾梁、柱、條木紋方向應(yīng)順梁柱方向。本工程布藝吸聲板均應(yīng)采用廠家定制 25厚布藝吸聲板。吸音板基層為 25厚96K超細(xì)玻璃絲棉邊框樹脂固化，表面為防火布粘貼而成，射釘固定于經(jīng)阻燃處理的金屬龍骨上詳；本工程皮革軟包均應(yīng)采用廠家定制25厚皮革軟包。

2.2 地面裝修管理

地面構(gòu)造交界處和地坪高度變化處，均于齊平門扇的開啟面處注明地坪標(biāo)高，其余標(biāo)高相同的不同材料鋪裝完成面應(yīng)相互銜接取平；除注明外，衛(wèi)生間等用水房間(樓)地面應(yīng)低于相鄰房間15mm，在地漏中心1米范圍之內(nèi)，向地漏方向做坡度，一般以5‰的地漏坡度為。同時(shí)，地面裝飾工程應(yīng)當(dāng)柱子、墻面以及吊頂頂和門框內(nèi)管線和埋件施工安裝完成并驗(yàn)收合格后再施工作業(yè)。在對(duì)地面石材進(jìn)行鋪砌時(shí)，利用益膠泥等作為粘接劑。石材應(yīng)選用特級(jí)板，厚度應(yīng)達(dá)設(shè)計(jì)要求，并按規(guī)范要求控制石材平整度及色差等；（樓）地面石板材應(yīng)采用進(jìn)口養(yǎng)護(hù)液做六面防水抗堿防護(hù)處理；大理石材表面磨光亮度應(yīng)達(dá)80度以上，花崗石材應(yīng)達(dá)90度以上；地面磨光石材終飾應(yīng)做表面高級(jí)結(jié)晶工藝處理。

陶瓷地磚必須選用優(yōu)等品，其外觀質(zhì)量、尺寸及偏差、物理力學(xué)性能指標(biāo)等須符合國家相關(guān)要求；?；u接縫除圖中注明外，均為密縫平接，工藝脹縫設(shè)置應(yīng)避開進(jìn)門處等顯眼位置；橡膠卷材地板需原裝進(jìn)口專用粘結(jié)劑粘貼，施工前應(yīng)先做自流平地坪，確保地面平整；做法：水泥基原流平界面劑兩道，水泥基自流平一道，鋪地卷材地板色彩由專業(yè)公司深化設(shè)計(jì)，經(jīng)設(shè)計(jì)方和建設(shè)單位共同確認(rèn)后施工。地毯應(yīng)采用進(jìn)口羊毛簇絨阻燃地毯，絨高12mm，由廠商設(shè)計(jì)圖案并提供毛色樣品供選樣；木地板必須選用優(yōu)等品，選用18厚硬木企口地板；地板收邊條應(yīng)選用與木地板同色之配套收邊條。

2.3 吊頂工程

室內(nèi)吊頂?shù)鯒U以及龍骨施工安裝間距和安裝配件時(shí)，必須嚴(yán)格按照設(shè)計(jì)要求和方案進(jìn)行施工作業(yè)，同時(shí)應(yīng)當(dāng)對(duì)后置埋件以及鋼筋吊桿等防腐處理。值得一提的是，在醫(yī)院改造過程中的吊頂操作時(shí)應(yīng)當(dāng)與電氣以及暖通和給排水等工種協(xié)調(diào)起來，其中重型燈具、電扇及其他重型設(shè)備嚴(yán)禁安裝在吊頂?shù)凝埞巧希瑧?yīng)根據(jù)其重量另行處理。12mm厚盒式蜂窩鋁板吊頂是，蜂窩板厚12mm，外鋁皮采用0.7mm厚 AA3006等級(jí)鋁合金，內(nèi)鋁皮采用 0.5mm厚 AA3006等級(jí)鋁合金，芯材采用AA3003等級(jí)鋁合金，鋁箔厚度0.076mm，孔徑19mm，粘結(jié)劑采用雙組份高溫固化的聚氨膠。

2.4 安全防護(hù)

低窗臺(tái)外窗加設(shè)安全防護(hù)；當(dāng)外窗的窗臺(tái)距樓地面凈高低于0.9M時(shí)，未另行注明施工安全防護(hù)方法和要求者，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照施工建設(shè)要求進(jìn)行操作。同時(shí)，陽臺(tái)、內(nèi)回廊、室外樓梯以及外廊和坡道等臨空位置安裝防護(hù)欄桿，其凈高為1.10m，圖紙若與此矛盾，以此為準(zhǔn)；同時(shí)，欄桿與屋面或者地面之間的距離為0.10m范圍內(nèi)不得留空，而且欄桿必須能夠有效承受水平荷載。

2.5 其他工程施工注意事項(xiàng)

嚴(yán)格按圖施工，未經(jīng)設(shè)計(jì)單位許可，施工中不得隨意修改設(shè)計(jì)。不得偷減設(shè)計(jì)材料規(guī)格尺寸。及時(shí)與設(shè)計(jì)單位溝通解答，主要裝飾材料由施工單位負(fù)責(zé)提供樣品，重要裝飾材料還需要現(xiàn)場安裝小面積樣品，由設(shè)計(jì)方和甲方共同認(rèn)可后方可選用施工。若施工時(shí)發(fā)現(xiàn)現(xiàn)場存在與設(shè)計(jì)圖紙不符或認(rèn)為圖紙中存在錯(cuò)誤時(shí)，施工單位有責(zé)任立刻與本圖紙?jiān)O(shè)計(jì)單位聯(lián)系。經(jīng)與建設(shè)、監(jiān)理等各方協(xié)調(diào)后，設(shè)計(jì)單位將盡快出具相關(guān)修改文件，施工時(shí)應(yīng)按修改文件的要求。同時(shí)，施工人員應(yīng)當(dāng)統(tǒng)一佩戴工作帽和工作服, 持證上崗；非相關(guān)人士未經(jīng)許可一律不得進(jìn)入施工現(xiàn)場。在醫(yī)院裝修改造過程中，應(yīng)當(dāng)融入綠色理念，即加強(qiáng)綠色醫(yī)院改造建設(shè)。在醫(yī)院改造以及裝修過程中，應(yīng)當(dāng)以綠色醫(yī)院為建設(shè)與發(fā)展目標(biāo)，同時(shí)應(yīng)當(dāng)注意如下幾點(diǎn)內(nèi)容。比如，醫(yī)院改造過程中應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)綠色環(huán)境建設(shè)，一方面要能夠?yàn)楦脑焱队玫尼t(yī)院帶來生態(tài)環(huán)境的改變以及提高隔離病菌的功能,另一方面還要使病人以及患者家屬身心感到愉悅和放松?；诖?，在現(xiàn)階段醫(yī)院改造裝修過程中應(yīng)當(dāng)立足實(shí)際，結(jié)合具體工況條件，充分利用現(xiàn)有的資源進(jìn)行優(yōu)化設(shè)計(jì)改造方案。

3 結(jié)束語

總而言之，從醫(yī)院門診樓口腔科改造與裝修效果來看，滿足了病人及其家屬和醫(yī)護(hù)人員的使用需求，而且堅(jiān)持了以病人為中心的原則。裝修與改造之前對(duì)施工現(xiàn)場進(jìn)行了全面了解，并且熟悉病人與醫(yī)護(hù)人員的客觀需求，現(xiàn)場作業(yè)時(shí)與相關(guān)人員保持溝通和交流，最終達(dá)到了裝修改造目的。