優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在陰道鏡下宮頸活檢術(shù)患者中的應(yīng)用

陳燕

江西省修水縣婦幼保健院婦女計(jì)生部 （江西九江 332400）

宮頸活檢術(shù)是臨床上診斷宮頸疾病的常用方法，且在電子陰道鏡下，能夠仔細(xì)觀察可疑病變區(qū)和病變部位血管，尤其是肉眼無法看到的微小病變，顯著提高宮頸癌癌前病變的檢出率[1]。但是因?yàn)榛颊呷狈?duì)宮頸活檢術(shù)的正確認(rèn)識(shí)和了解，再加上擔(dān)心自身病情，容易產(chǎn)生緊張、焦慮情緒，降低配合度。本研究探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在陰道鏡下宮頸活檢術(shù)患者中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2016年6月至2017年6月我院收治的行陰道鏡下宮頸活檢術(shù)的患者88例分為對(duì)照組和觀察組，每組44例。觀察組年齡21～56歲，平均（38.3±10.5）歲，高級(jí)別鱗狀上皮病變5例、低級(jí)別鱗狀上皮病變14例、非典型鱗狀細(xì)胞25例。對(duì)照組年齡22～57歲，平均（38.4±10.6）歲；高級(jí)別鱗狀上皮病變6例、為非典型鱗狀細(xì)胞26例、低級(jí)別鱗狀上皮病變12例。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，即術(shù)前簡(jiǎn)單給患者講解相關(guān)注意事項(xiàng)，術(shù)后監(jiān)測(cè)患者生命體征，開展病房巡視等。

觀察組給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)。（1）心理護(hù)理：護(hù)理人員與患者溝通和交流時(shí)，要保持良好的態(tài)度，面帶微笑，及時(shí)解答患者疑問，并且指導(dǎo)其通過與家人交流、聽音樂或看視頻等方式轉(zhuǎn)移注意力，緩解內(nèi)心的緊張和焦慮；用簡(jiǎn)單易懂的語言，給患者講解陰道鏡下活檢術(shù)的相關(guān)知識(shí)，使其正確認(rèn)識(shí)該治療，保持良好的心態(tài)，積極配合護(hù)理和手術(shù)。（2）術(shù)中護(hù)理：調(diào)節(jié)好陰道鏡室內(nèi)的溫度和濕度，盡量增加患者的舒適度，檢查時(shí)陪伴在患者身旁，指導(dǎo)其正確深呼吸，減輕其心理壓力，改善其身體的不適感，有助于檢查的順利進(jìn)行。（3）術(shù)后護(hù)理：護(hù)理人員要及時(shí)對(duì)患者及家屬進(jìn)行健康教育，告知活檢術(shù)后注意事項(xiàng)，指導(dǎo)患者觀察陰道流血情況，待24 h后，取出2塊陰道填塞紗布，并且告知患者排出咖啡色或血性液體是正?，F(xiàn)象，叮囑其不要過度恐慌，如出現(xiàn)鮮紅色且量較大的液體，說明可能創(chuàng)面出現(xiàn)活動(dòng)性出血，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組心理狀態(tài)、檢查時(shí)間及出血量。不良情緒采用焦慮自評(píng)量表（SAS）和抑郁自評(píng)量表（SDS）進(jìn)行評(píng)價(jià)，得分越高，說明患者抑郁或焦慮程度越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié)果

2.1 兩組檢查時(shí)間和出血量比較

觀察組檢查時(shí)間和出血量分別為（4.1±1.2）min、（6.0±0.5）ml， 明 顯 低 于 對(duì) 照 組 的（7.8±2.4）min、（8.8±1.1）ml，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組心理狀態(tài)比較

干預(yù)前，兩組SAS和SDS評(píng)分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；干預(yù)后，對(duì)照組的SDS和SAS評(píng)分高于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如表1。

表1 兩組SDS和SAS評(píng)分比較（分，±s）

表1 兩組SDS和SAS評(píng)分比較（分，±s）

注：與對(duì)照組干預(yù)后比較，aP＜0.05

組別 例數(shù) SDS SAS對(duì)照組 44干預(yù)前 61.8±10.5 60.5±10.4干預(yù)后 55.7±7.2 51.9±7.6觀察組 44干預(yù)前 81.9±10.7 60.8±10.2干預(yù)后 37.1±6.5a 34.1±4.2a

3 討論

對(duì)患者進(jìn)行陰道鏡下宮頸活檢術(shù)時(shí)，護(hù)理作為一個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)，其質(zhì)量的好壞關(guān)系著手術(shù)的成功與否。優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)是一種現(xiàn)代化的護(hù)理模式，其基本原則是以人為本，結(jié)合患者的實(shí)際需求，對(duì)傳統(tǒng)護(hù)理模式進(jìn)行優(yōu)化，從而實(shí)現(xiàn)臨床護(hù)理的人性化和合理化[2]。在優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)中，通過細(xì)致觀察和有效溝通，制定個(gè)性化干預(yù)措施，使患者的軀體、心理以及精神需求得以滿足，對(duì)患者進(jìn)行細(xì)致、體貼的關(guān)心和護(hù)理，使被動(dòng)護(hù)理轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)護(hù)理，可以拉近與患者之間的關(guān)系，減少護(hù)患糾紛[3]。同時(shí)，對(duì)患者進(jìn)行心理干預(yù)和疏導(dǎo)，可減輕其不良情緒，及時(shí)進(jìn)行健康教育，有助于提高患者治療依從性，使其積極配合，加強(qiáng)自我護(hù)理，預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥，從而確保手術(shù)效果[4]。本研究中，與對(duì)照組比較，觀察組檢查時(shí)間短、出血量少，且SDS和SAS評(píng)分低，與樊燕等[5]的研究結(jié)果相似。

綜上所述，在陰道鏡下活檢術(shù)中，運(yùn)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，不僅可以改善患者的不良情緒，還能縮短檢查時(shí)間，減少術(shù)中出血量，減輕機(jī)體創(chuàng)傷，有助于改善患者預(yù)后。