醫(yī)院臨床移動信息系統(tǒng)的分析與設計

張紅

臨沂市人民醫(yī)院 （山東臨沂 276000）

當前醫(yī)院開展的臨床移動信息系統(tǒng)設計工作，對于醫(yī)院的長遠發(fā)展有極大的助益，有利于滿足醫(yī)院臨床業(yè)務開展的多樣化需求，提升醫(yī)護人員與患者之間信息傳遞的有效性，從而滿足醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的要求。因此醫(yī)院要重視該項設計工作，從多個方面入手進行醫(yī)院臨床移動信息系統(tǒng)的設計研究，從而根據(jù)系統(tǒng)應用問題、需求，優(yōu)化設計方案，保證設計出的系統(tǒng)可以充分發(fā)揮作用。

1 醫(yī)院臨床移動信息系統(tǒng)應用分析

1.1 應用問題

在醫(yī)院臨床業(yè)務開展期間，為了保證業(yè)務質(zhì)量，醫(yī)護人員需要在標準化的業(yè)務流程指導下，將查房或診治后的醫(yī)囑及時錄入計算機系統(tǒng)，保證準確記錄患者的體溫、心率等生命體征數(shù)據(jù)，為電子病歷制作與醫(yī)護人員各項工作的順利開展提供參考信息。但是該系統(tǒng)在一些醫(yī)院的臨床業(yè)務處理應用中存在如下問題。

（1）系統(tǒng)工作效率有待提高。雖然一些醫(yī)院構建了臨床移動信息系統(tǒng)，但由于系統(tǒng)設計缺陷，醫(yī)師在查房過程中難以在該系統(tǒng)中獲取患者完整的診療資料，導致與患者之間的信息傳遞效率低。（2）全過程管理效果差。當前該系統(tǒng)應用期間不具備對醫(yī)囑生成及執(zhí)行過程的有效追蹤，致使一些醫(yī)療信息在傳遞期間未能被及時電子化存儲，阻礙醫(yī)院臨床工作質(zhì)量的提高。（3）未全面記錄醫(yī)囑執(zhí)行過程。一些醫(yī)院應用該系統(tǒng)時，并未記錄醫(yī)囑執(zhí)行的全部過程，對于后續(xù)收費業(yè)務造成不良影響，導致醫(yī)院業(yè)務開展中收費計價偏差問題的產(chǎn)生。（4）信息未被及時錄入。部分醫(yī)院不重視系統(tǒng)應用工作，仍然存在醫(yī)護人員信息錄入不規(guī)范的情況，導致某些重要臨床信息缺失，未能有效實現(xiàn)醫(yī)院臨床信息交互的目的。

1.2 應用需求

（1）準確提供完整資料。醫(yī)師查房期間，運行中的臨床移動信息系統(tǒng)可為醫(yī)師提供患者就診時的完整資料，包括身體檢查報告、用藥劑量等信息，醫(yī)師通過該系統(tǒng)可以在查房過程中根據(jù)實際情況及時下達新的醫(yī)囑，醫(yī)師無須打印電子病歷便可實時進行診療，進一步加深醫(yī)師、護士與患者之間的互動交流。（2）全過程跟蹤。優(yōu)化設計后的醫(yī)院臨床移動信息系統(tǒng)運行時，需要滿足醫(yī)囑生成到執(zhí)行整個過程的跟蹤要求，并使患者的所有診療信息全部電子化，以此優(yōu)化臨床業(yè)務處理流程，形成完整的醫(yī)療業(yè)務信息處理鏈。（3）醫(yī)囑執(zhí)行管理功能。系統(tǒng)依托該功能可以促使護士有效地執(zhí)行醫(yī)囑，并實時記錄醫(yī)囑的執(zhí)行過程。同時在該系統(tǒng)的支持下，護理人員可將患者的體溫、血壓等生命體征信息記錄并進行存儲、計費。（4）提高患者信息查詢的便捷性?；颊叩脑\療信息可通過系統(tǒng)以表格的形式供醫(yī)師瀏覽，指導醫(yī)師的臨床工作。同時通過對臨床移動信息系統(tǒng)的合理運用，可以為重要醫(yī)囑的有效執(zhí)行提供科學指導，從而降低醫(yī)療事故、醫(yī)患糾紛發(fā)生率，全面提升醫(yī)院臨床業(yè)務的信息化水平。除此之外，系統(tǒng)要求醫(yī)院醫(yī)護人員通過個人工號及密碼登錄系統(tǒng)，以此提升醫(yī)護人員信息錄入與存儲的安全性，無須打印直接查閱系統(tǒng)網(wǎng)頁，便可以直觀了解到自己的薪資、績效、扣款等信息，以此可以有效激發(fā)員工的工作熱情和積極性，使其更好地提高自身的業(yè)務處理能力[1]。

2 醫(yī)院臨床移動信息系統(tǒng)設計

2.1 無線查房功能模塊設計

無線查房功能模塊是臨床移動信息系統(tǒng)中的重要組成部分，要求設計人員把握好設計要點，做好該模塊的設計工作，提高患者病房查詢的質(zhì)量和效率。具體的設計要點：系統(tǒng)登錄界面、患者確認界面、醫(yī)囑處理、患者生命體征查閱、病歷查閱、化驗檢查等功能均要在模塊中體現(xiàn)。設計人員需要對不同的功能有詳細的了解，進而結(jié)合系統(tǒng)應用期間較常出現(xiàn)的問題以及當前的系統(tǒng)應用需要，對這些模塊進行合理設置，以此優(yōu)化該模塊。在設計的過程中，設計人員還需要把握好模塊的細節(jié)設計，以此保證有效實現(xiàn)模塊功能?；谠撃K的醫(yī)院醫(yī)護人員工作流程見圖1。

圖1 實踐中的醫(yī)護人員工作流程

2.2 無線護理治療功能模塊設計

通過對護士業(yè)務需求的分析，為了優(yōu)化醫(yī)院臨床移動信息系統(tǒng)的功能設計，需要重視無線護理治療功能模塊的設計工作。設計要點主要有：設計登錄界面、患者確認、患者信息核對、患者體征采集、執(zhí)行醫(yī)囑及護理治療記錄等模塊功能，設計人員要在把握要點的基礎上優(yōu)化設計方案，使得最終設計出的功能模塊滿足醫(yī)院臨床移動信息系統(tǒng)穩(wěn)定運行的要求[2]。

3 醫(yī)院臨床移動信息系統(tǒng)設計水平提高措施分析

為了提高醫(yī)院臨床移動信息系統(tǒng)設計水平，確保該系統(tǒng)的實際應用情況良好，需要從以下2個方面進行提升處理，使系統(tǒng)可以助益患者的盡快診斷和有效治療。

3.1 增強設計人員的專業(yè)能力

在醫(yī)院臨床移動信息系統(tǒng)設計期間，設計人員工作能力與設計水平的優(yōu)劣，直接關系該系統(tǒng)的設計效果及應用價值。因此在設計系統(tǒng)中，醫(yī)院需要注重該系統(tǒng)設計人員專業(yè)能力的全面提高。首先醫(yī)院需要招聘一批對臨床移動信息系統(tǒng)有豐富設計經(jīng)驗與能力的設計人員，組建一支高水平的系統(tǒng)設計團隊，設計團隊在把握系統(tǒng)應用缺陷與需要的基礎上，進行系統(tǒng)的良好設計。同時醫(yī)院還需要定期邀請該系統(tǒng)設計方面的專家學者，以講座的形式對設計人員進行系統(tǒng)設計要點、設計問題解決方法等內(nèi)容的培訓，促使其在系統(tǒng)設計工作中提升對于該系統(tǒng)設計重要性的認識，繼而可以將所掌握知識全部應用于系統(tǒng)設計中，進一步提高系統(tǒng)設計的科學性、可靠性。其次需要制定責任機制，即在系統(tǒng)設計時，需要強化醫(yī)院臨床移動信息系統(tǒng)設計人員的責任意識，規(guī)范系統(tǒng)設計行為，保證設計效果[3]。

3.2 重視信息技術與計算機技術的聯(lián)合應用

現(xiàn)階段的醫(yī)院臨床移動信息系統(tǒng)設計人員需要順應患者就診的需要，積極學習現(xiàn)代化的信息技術、計算機技術以及互聯(lián)網(wǎng)技術，高質(zhì)量、高效率地完成系統(tǒng)設計任務。設計期間需要將所有技術聯(lián)合應用，借助不同技術的優(yōu)勢，對系統(tǒng)設計工作進行優(yōu)化。同時設計人員在未來的設計工作中，還需要對系統(tǒng)實踐情況進行深入的了解和把握，總結(jié)既往系統(tǒng)設計的不足、問題，分析相關問題的原因，基于問題找出解決方法，提升系統(tǒng)設計的科學合理性。

綜上所述，醫(yī)院臨床移動信息系統(tǒng)的大力應用，可為醫(yī)院的業(yè)務水平提升提供保障，能夠促使患者診療期間與醫(yī)護人員高效傳遞相關信息，并能夠顯著提高醫(yī)院臨床業(yè)務處理的信息化水平。因此醫(yī)院在未來的發(fā)展中應結(jié)合信息化技術發(fā)展現(xiàn)狀，重視信息技術、計算機技術等先進技術的高效利用，從而為優(yōu)質(zhì)的臨床移動信息系統(tǒng)設計方案的制定提供技術支持。