家畜類(lèi)鼻疽病的流行診斷及其防控措施

羊 鈞

（江蘇省泰興市黃橋鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站，江蘇 泰興 225411）

類(lèi)鼻疽，也稱(chēng)假鼻疽，是人和動(dòng)物的一種細(xì)菌性疾病。該病往往發(fā)生化膿性或干酪樣病變，可在身體任何器官形成混合的化膿性和肉芽腫反應(yīng)。

1 病原與流行

本病病原為類(lèi)鼻疽桿菌，是一種可運(yùn)動(dòng)、革蘭氏陰性、兩極著色的卵圓形桿菌。據(jù)報(bào)道，澳大利亞北部和泰國(guó)東北部呈“高度地方性流行”。由于這種細(xì)菌的游動(dòng)性和遷移能力，在溫?zé)釒У貐^(qū)常引起散發(fā)或暴發(fā)，但其真正的流行區(qū)域目前還難以界定。類(lèi)鼻疽伯克氏菌也可通過(guò)感染動(dòng)物的輸出、土壤和水進(jìn)入新的環(huán)境中，引起人和動(dòng)物感染及發(fā)病。據(jù)報(bào)道，我國(guó)類(lèi)鼻疽病原多由海外貿(mào)易引進(jìn)，而且海南地區(qū)有人的感染病例發(fā)生。類(lèi)鼻疽伯克氏菌是廣泛存在的腐生菌，從多種類(lèi)型的土壤和不同深度的地表水中均可分離到該菌。當(dāng)發(fā)生暴雨或洪水，伴隨著高溫和高濕氣候時(shí)，類(lèi)鼻疽容易暴發(fā)。大規(guī)模的挖掘工程和管道被破壞，導(dǎo)致水源的污染也會(huì)引起類(lèi)鼻疽的發(fā)生。類(lèi)鼻疽最常見(jiàn)于綿羊、山羊和豬，其他易感動(dòng)物包括牛、水牛、馬、騾、鹿、駱駝、羊駝、犬、貓、海豚、鳥(niǎo)類(lèi)、魚(yú)、爬行動(dòng)物和人。倉(cāng)鼠、豚鼠、兔、小鼠和大鼠等實(shí)驗(yàn)動(dòng)物也可被類(lèi)鼻疽感染。宿主特異性和疾病的癥狀表現(xiàn)存在種間差異。家畜如綿羊、山羊、豬和駱駝等進(jìn)入疫區(qū)常會(huì)發(fā)病。而其他一些種屬（如犬、貓）僅在免疫力低時(shí)才可能發(fā)病。

2 傳播方式

感染被認(rèn)為是條件性的，與動(dòng)物之間的水平傳播相比，環(huán)境因素（如污染的土壤和表層水源）在疾病的傳播過(guò)程中起著更重要的作用。最常見(jiàn)的感染途徑是皮膚接種、傷口污染、食入土壤或感染的動(dòng)物尸體或吸入病原。據(jù)報(bào)道，山羊胎盤(pán)感染可引起流產(chǎn)。配種或其他接觸方式也可引起感染。其他傳播途徑，還包括實(shí)驗(yàn)室接種和醫(yī)療過(guò)程中由于消毒劑、注射劑、其他醫(yī)療或手術(shù)設(shè)備的污染而引起的感染。

3 發(fā)病機(jī)理

類(lèi)鼻疽伯克氏菌不同分離株間的毒力存在差異，但是其毒力差異的原因還不是很清楚。不同分子類(lèi)型的克隆菌株可產(chǎn)生不同類(lèi)型的臨床表現(xiàn)形式，這項(xiàng)結(jié)果顯示，宿主因素和感染劑量是決定疾病嚴(yán)重程度的重要因素。該病的潛伏期從幾日到幾個(gè)月甚至幾年。類(lèi)鼻疽伯克氏菌是兼性細(xì)胞內(nèi)病原體，可以休眠幾年再?gòu)?fù)活。

4 癥 狀

本病的臨床癥狀在同一個(gè)物種差異很大，從急性感染到慢性感染均可發(fā)生，這取決于感染的部位和范圍。主要表現(xiàn)為發(fā)熱、神經(jīng)性厭食癥、腺體腫脹。亞臨床感染很常見(jiàn)。感染后可形成一個(gè)或多個(gè)化膿性或干酪樣結(jié)節(jié)、膿腫，在不同因素的影響下，感染灶可以位于任何器官組織。經(jīng)皮接種感染時(shí)，經(jīng)常在離接種部位很遠(yuǎn)的地方出現(xiàn)病灶，而在接種的地方?jīng)]有病變。最常見(jiàn)的受感染器官包括肺臟、脾臟、肝臟和相關(guān)的淋巴結(jié)。

山羊常發(fā)生乳房炎和主動(dòng)脈瘤。而綿羊傾向于呼吸系統(tǒng)感染，癥狀表現(xiàn)為發(fā)熱、劇烈咳嗽、呼吸窘迫以及鼻和眼的黏液性、膿性分泌物。牛、馬、羊、山羊可見(jiàn)CNS 癥狀，表現(xiàn)為轉(zhuǎn)圈、共濟(jì)失調(diào)、失明、眼球震顫和抽搐。豬一般不表現(xiàn)臨床癥狀，在屠宰后偶爾可見(jiàn)脾膿腫。化膿性關(guān)節(jié)炎和骨髓炎常引發(fā)跛行。急性暴發(fā)性感染或重要器官感染時(shí)往往導(dǎo)致死亡。各種形式的類(lèi)鼻疽在馬均已有報(bào)道，癥狀包括衰弱、四肢水腫和淋巴管炎、輕度腹痛、腹瀉、咳嗽或鼻腔內(nèi)有分泌物。皮膚感染時(shí)最初類(lèi)似真菌引發(fā)的濕疹，繼而發(fā)展成為丘疹。犬感染發(fā)病，根據(jù)病程分為急性、亞急性和慢性。急性病例表現(xiàn)為膿毒癥，常見(jiàn)發(fā)熱、嚴(yán)重腹瀉和暴發(fā)性肺炎。亞急性病例表現(xiàn)為淋巴管炎和淋巴結(jié)炎的皮膚病變，如不及時(shí)治療，可能發(fā)展為膿毒癥。慢性病例可能發(fā)生在任何器官，臨床癥狀包括厭食、肌肉疼痛、四肢水腫和皮膚膿腫。

5 診 斷

由于本病的臨床表現(xiàn)多變，僅憑臨床癥狀不能對(duì)類(lèi)鼻疽病作出診斷。確診需要進(jìn)行病原分離鑒定。這種菌可以從病灶和分泌物中分離，用常規(guī)的培養(yǎng)基即可培養(yǎng)。然而，由于類(lèi)鼻疽伯克氏菌在Ashdown 培養(yǎng)基上可形成獨(dú)特的菌落形態(tài)和氣味，該培養(yǎng)基常作為病原分離的首選。將滲出液或膿汁涂片進(jìn)行革蘭氏染色，有時(shí)可以看到特征性的呈“別針”狀兩極著色的革蘭氏陰性桿菌。此外，血清學(xué)試驗(yàn)如補(bǔ)體結(jié)合實(shí)驗(yàn)、間接血凝實(shí)驗(yàn)都是有效的群體監(jiān)測(cè)手段。最近，研究者已經(jīng)建立診斷該病的DNA探針和PCR方法。

6 防控措施

該病的治療費(fèi)用昂貴，耗時(shí)，且效果通常不令人滿(mǎn)意，一旦停止治療，動(dòng)物常復(fù)發(fā)。對(duì)于不易感的物種，應(yīng)調(diào)查其潛在的免疫抑制的可能性。該病的治療方案，可參考人的類(lèi)鼻疽包括初始治療使用新型的β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素（頭孢他啶和氨基糖苷類(lèi)鈍化酶），可與復(fù)方新諾明聯(lián)合使用2個(gè)月。隨后的根除治療至少需要3 個(gè)月，可使用大劑量復(fù)方新諾明或采用氯霉素、復(fù)方新諾明和多西環(huán)素或阿莫西林/克拉維酸聯(lián)合治療。在集約化農(nóng)場(chǎng)環(huán)境，采用高床使動(dòng)物上升離開(kāi)土壤，通過(guò)氯化和過(guò)濾的方式為動(dòng)物提供清潔飲用水等預(yù)防措施更為經(jīng)濟(jì)和實(shí)用。此外，最大程度地降低患病動(dòng)物對(duì)環(huán)境的污染，也是一項(xiàng)重要的防控措施。此病尚無(wú)有效的疫苗用于預(yù)防。