牛巴氏桿菌性肺炎的分析診斷和治控措施

王 丹

（伊春市友好區(qū)農(nóng)業(yè)農(nóng)村局動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心，黑龍江 伊春 153031）

1 病原分析

溶血曼氏桿菌血清Ⅰ型是從牛呼吸道疾病的肺中最常分離到的病原。雖然多殺性巴氏桿菌不常分離培養(yǎng)，但其是引起細(xì)菌性肺炎的一種重要病原。睡眠嗜組織菌也被公認(rèn)為是牛呼吸道疾病的一種重要病原。這些細(xì)菌是牛鼻咽中的正常棲居細(xì)菌。當(dāng)發(fā)生慢性肺炎并出現(xiàn)膿腫病變時(shí)，常能從病灶中分離到化膿性隱秘桿菌。正常情況下，溶血曼氏桿菌定居于狹窄的上呼吸道，特別是扁桃體隱窩，因而很難從健康牛中分離出來(lái)。在應(yīng)激或病毒感染后，上呼吸道的溶血曼氏桿菌迅速繁殖并在肺臟定植，這時(shí)可分離培養(yǎng)到病原菌。這可能與環(huán)境中的應(yīng)激因素，或病毒感染造成的宿主防御機(jī)制的抑制有關(guān)。溶血曼氏桿菌在肺組織繁殖的對(duì)數(shù)期會(huì)產(chǎn)生一些毒力因子，比如一種被稱作白細(xì)胞毒素的外毒素。在這些毒力因子和宿主防御機(jī)能的相互作用下會(huì)導(dǎo)致組織損傷，包括特征性的壞死、血栓形成及各種滲出物，并加速肺炎的發(fā)展。對(duì)于多殺性巴氏桿菌引起肺炎的機(jī)制研究還相對(duì)較少。在發(fā)生一些如地方性犢牛肺炎或育肥牛肺部損傷的疾病時(shí)，病牛呼吸系統(tǒng)防御能力逐漸下降，多殺性巴氏桿菌就可能趁機(jī)在肺部繁殖，引起化膿性支氣管肺炎。在上呼吸道的防御系統(tǒng)受損后，睡眠嗜組織菌能入侵肺并引發(fā)肺炎。該細(xì)菌能從肺到腦、心肌、滑膜、胸膜和心包表面進(jìn)行全身性的傳播，這些器官的受損常導(dǎo)致育肥末期（入舍40～60 d后）牛的死亡。

2 臨床癥狀

病毒性呼吸道疾病臨床癥狀的出現(xiàn)常常先于細(xì)菌性肺炎。細(xì)菌性肺炎發(fā)生后，臨床癥狀逐漸加劇，主要表現(xiàn)為精神沉郁和毒血癥。一系列臨床癥狀出現(xiàn)，包括精神沉郁、體溫升高（40～41 ℃），而機(jī)體其他系統(tǒng)未見(jiàn)異常等都與BRD 早期病例相似。本病常出現(xiàn)漿液到黏液膿性鼻液、濕咳、呼吸淺表急促癥狀。肺區(qū)聽(tīng)診支氣管呼吸音增強(qiáng)，出現(xiàn)捻發(fā)音、喘鳴音。一些嚴(yán)重病例會(huì)發(fā)展成胸膜炎，以呼吸不規(guī)則，呼氣時(shí)有啰音為特征。發(fā)展成為慢性肺炎后，動(dòng)物出現(xiàn)明顯的發(fā)育不良癥狀，這些通常都與肺膿腫的形成有關(guān)。

3 病理變化

溶血曼氏桿菌感染可導(dǎo)致嚴(yán)重的急性、出血性、壞死性、纖維素性肺炎。這種肺炎會(huì)出現(xiàn)支氣管肺炎型病變。嚴(yán)重時(shí)，前腹側(cè)實(shí)變肺臟呈深紅、棕灰色，小葉間隔凝膠狀增厚，并發(fā)纖維蛋白性胸膜炎，出現(xiàn)廣泛血栓和肺壞死灶，局部發(fā)生支氣管炎及細(xì)支氣管炎。多殺巴氏桿菌能引起少量纖維素性及纖維素膿性支氣管肺炎。與溶血曼氏桿菌相比，多殺巴氏桿菌僅有少量纖維素滲出，輕度血栓形成，局限性肺壞死，化膿性支氣管炎和細(xì)支氣管炎。肺臟睡眠嗜組織菌感染會(huì)出現(xiàn)化膿性支氣管肺炎，隨后出現(xiàn)敗血癥及多器官感染。睡眠嗜組織菌還與肥育場(chǎng)犢牛的廣泛性纖維素性胸膜炎有關(guān)。肺炎轉(zhuǎn)為慢性后會(huì)出現(xiàn)肺膿腫，一般發(fā)病后約3周出現(xiàn)膿腫，直到4周才形成包膜。從膿腫穿刺物中?？煞蛛x培養(yǎng)出化膿隱秘桿菌。

4 診斷要點(diǎn)

通常情況下，診斷不采用血清學(xué)實(shí)驗(yàn)和直接的細(xì)菌檢測(cè)，而是主要依賴于尸體剖檢變化和細(xì)菌培養(yǎng)。因?yàn)檫@些相關(guān)細(xì)菌是上呼吸道常在菌，采用氣管拭子法收集瀕死期動(dòng)物的下呼吸道分泌物，經(jīng)氣管沖洗或支氣管肺泡灌洗，可提高細(xì)菌培養(yǎng)的特異性。用于細(xì)菌培養(yǎng)的肺組織可于尸體剖檢時(shí)采集。如有可能，還應(yīng)采集未經(jīng)抗生素治療的病牛的樣品，用于細(xì)菌的藥敏實(shí)驗(yàn)。

5 治療方案

專業(yè)技術(shù)人員的早期確診與抗生素的應(yīng)用，對(duì)該病的治療十分重要。需要建立一套完善的治療方案，以確保生產(chǎn)者采取標(biāo)準(zhǔn)化診斷及治療方法。一些長(zhǎng)效抗菌藥如妥拉霉素、替米考星、氟苯尼考和恩諾沙星等對(duì)治療BRD 有效，常作為育肥場(chǎng)治療該病的首選藥或次選藥。這種治療方式避免了飼養(yǎng)者為了防止疾病傳播而進(jìn)行的隔離飼養(yǎng)，病牛可以直接在正常圈舍內(nèi)接受治療。有研究表明，NSAID可作為控制BRD 病牛發(fā)熱的輔助藥物，但尚缺乏其治療后的復(fù)發(fā)率和死亡率方面的數(shù)據(jù)。倘若沒(méi)有及時(shí)治療，而且已出現(xiàn)了肺膿腫，則用抗菌藥也很難治愈，可以考慮將病牛淘汰。

6 防控措施

溶血曼氏桿菌和多殺性巴氏桿菌菌苗的價(jià)值尚存在疑問(wèn)，甚至一些文獻(xiàn)指出，這些菌苗可能還會(huì)加重病情。但隨著弱毒疫苗和亞單位疫苗（白細(xì)胞毒素）等新型疫苗的問(wèn)世，使疾病的防治希望大增，在該病高發(fā)的育肥場(chǎng)，新引進(jìn)犢牛入場(chǎng)時(shí)進(jìn)行一次免疫接種，即可使該病的發(fā)病率降低25%；但是，并不是所有高危的育肥場(chǎng)都有同樣的試驗(yàn)結(jié)果。理想情況下，犢牛的免疫接種應(yīng)在進(jìn)入育肥場(chǎng)前3 周進(jìn)行，到育肥場(chǎng)后還可再進(jìn)行重復(fù)免疫。給妊娠母牛進(jìn)行免疫接種，能使?fàn)倥＋@得被動(dòng)免疫力。睡眠嗜組織菌菌苗已研制成功，有證據(jù)表明，犢牛進(jìn)入育肥場(chǎng)后，僅免疫1次該菌苗即可有效控制BRD。