抗菌藥物耐藥性與殘留控制

一、為什么要控制細(xì)菌耐藥性？

目前在動(dòng)物上使用抗菌藥物主要用于治療（動(dòng)物診斷為患?。?、預(yù)防（群體動(dòng)物暴露之后健康動(dòng)物發(fā)?。⒖刂疲刂迫后w中疾病的蔓延）、促生長(zhǎng)（通過(guò)抑制有害菌改善營(yíng)養(yǎng)）?？股啬退幮砸褔?yán)重威脅公共健康、經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)和社會(huì)經(jīng)濟(jì)穩(wěn)定。2006年1月1日起歐盟全面禁止抗生素作促生長(zhǎng)使用，抗菌藥物減量目標(biāo)為每生產(chǎn)1t肉抗菌藥物使用量為50g/d。從2010年開(kāi)始，F(xiàn)DA號(hào)召逐步禁止畜牧養(yǎng)殖業(yè)使用“具有重要醫(yī)學(xué)用途的抗菌藥”，并相繼發(fā)布了209號(hào)、213號(hào)指南，旨在逐步淘汰具有重要醫(yī)學(xué)用途的抗菌藥在食用動(dòng)物生產(chǎn)中使用。中國(guó)政府也積極響應(yīng)，衛(wèi)計(jì)委等14個(gè)部門(mén)聯(lián)合印發(fā)《遏制細(xì)菌耐藥國(guó)家行動(dòng)計(jì)劃（2016-2020年）》，農(nóng)業(yè)部印發(fā)《全國(guó)遏制動(dòng)物源細(xì)菌耐藥性行動(dòng)計(jì)劃（2017-2020年）》。

二、如何控制細(xì)菌耐藥性？

1.完成五項(xiàng)目標(biāo)

1）省（區(qū)、市）憑獸藥處方銷(xiāo)售獸用抗菌藥物的比例達(dá)到50%。

2）人獸共用抗菌藥物或易產(chǎn)生交叉耐藥性的抗菌藥物作為動(dòng)物促生長(zhǎng)劑逐步退出。

3）優(yōu)化獸用抗菌藥物品種結(jié)構(gòu)。

4）完善獸用抗菌藥物監(jiān)測(cè)體系。

5）提升養(yǎng)殖環(huán)節(jié)科學(xué)用藥水平。

2.開(kāi)展六項(xiàng)行動(dòng)

監(jiān)管行動(dòng)、監(jiān)測(cè)行動(dòng)、監(jiān)控行動(dòng)、示范行動(dòng)、宣教行動(dòng)、退出行動(dòng)。

3.減抗示范行動(dòng)工作內(nèi)容

規(guī)范合理使用獸用抗菌藥物；科學(xué)審慎使用獸用抗菌藥物；減少使用促生長(zhǎng)類(lèi)獸用抗菌藥物；實(shí)施獸藥使用追溯。力爭(zhēng)3年時(shí)間，實(shí)施養(yǎng)殖環(huán)節(jié)獸用抗菌藥物使用減量化行動(dòng)試點(diǎn)工作，推廣獸用抗菌藥物使用減量化模式，減少使用抗菌藥物類(lèi)藥物飼料添加劑，獸用抗菌藥物使用量“零增長(zhǎng)”，獸藥殘留和動(dòng)物源細(xì)菌耐藥問(wèn)題得到有效控制。

三、如何減少抗生素使用？

1.措施和原則

加強(qiáng)動(dòng)物飼料管理，防止飼料霉變；加強(qiáng)疫病防控與生物安全管理；加強(qiáng)所有藥物和飼料的質(zhì)量檢測(cè)；落實(shí)執(zhí)業(yè)獸醫(yī)和處方藥管理制度；規(guī)范養(yǎng)殖用藥，逐步建立獸藥使用監(jiān)測(cè)體系；提升科學(xué)用藥水平。

必要時(shí)才用藥，不能以用藥代替管理、衛(wèi)生和免疫。按標(biāo)簽用藥，按獸醫(yī)命令用藥。按藥品要求保藏好藥品。不使用過(guò)期藥品。妥善處置未用完的藥品和過(guò)期藥品。保留用藥記錄，包括藥房出入庫(kù)記錄。

總原則：能打苗不用藥，能單方不復(fù)方，先窄譜后廣譜，穿梭使用才靠譜。

2.減抗使用的替代措施

抗生素不是唯一藥物，可以從飼養(yǎng)管理等多方面著手，減少抗生素的使用。

1）營(yíng)養(yǎng)方面：日糧配比平衡，粗蛋白/纖維/脂肪發(fā)酵后使用。

2）衛(wèi)生（生物安全）方面：清場(chǎng)，消毒。

3）廄舍方面：通風(fēng)，干燥，除氨。

4）飼養(yǎng)方式：架養(yǎng)＞平養(yǎng)墊料＞籠養(yǎng)。

5）球蟲(chóng)防治方面：疫苗好于用藥。

6）抗生素替代產(chǎn)品：除抗生素外可以用于預(yù)防、治療、促生長(zhǎng)目的的所有獸藥。如用于預(yù)防：菌苗、血清、毒素、類(lèi)毒素、卵黃抗體、噬菌體、益生菌、益生元以及微生態(tài)制劑。治療：抗菌肽、植物化學(xué)產(chǎn)品。促生長(zhǎng)：酶制劑、營(yíng)養(yǎng)性添加劑。

3.“無(wú)抗”概念動(dòng)物養(yǎng)殖

第1級(jí)：只是動(dòng)物性產(chǎn)品中無(wú)抗生素殘留（包括低于檢測(cè)限和檢出不超MRL）。

第2級(jí)：僅飼料中不加抗菌藥物促生長(zhǎng)。

第3級(jí)：僅治療使用，預(yù)防不使用。

第4級(jí)：連治療和預(yù)防也都不使用——終極目標(biāo)，真正有機(jī)產(chǎn)品！

四、如何控制獸藥殘留？

1.獸藥殘留產(chǎn)生的原因

1）非故意原因：用藥不記錄、未遵守休藥期、使用假劣獸藥（非法添加其他藥物）。

2）故意原因：非法使用禁用藥物、使用人用藥物。

要堅(jiān)絕杜絕故意殘留，防止非故意殘留。

2.使用獸藥三原則

1）依病使用：無(wú)病不用，不能亂用。對(duì)動(dòng)物疾病進(jìn)行診斷，是否?。渴裁床。扛鶕?jù)病來(lái)選用藥物。同時(shí)把握動(dòng)物、疾病、藥物三者的關(guān)系：動(dòng)物的種屬、年齡、性別，疾病的類(lèi)型和病理學(xué)過(guò)程，藥物的劑型、劑量和給藥途徑。

2）依診使用：對(duì)癥用藥，不能濫用。建立診療記錄，什么?。颗R床觀(guān)察、血液生化檢查、儀器檢查的情況如何？治療用什么藥？獸藥名稱(chēng)、產(chǎn)品批號(hào)、生產(chǎn)企業(yè)名稱(chēng)，劑量、用法、療程、用藥開(kāi)始日期和預(yù)計(jì)休藥日期，處方人、用藥人等的書(shū)面材料和檔案。

3）依法使用：“ 禁”則不用，用后保“休”。要遵守國(guó)務(wù)院獸醫(yī)行政管理部門(mén)制定的獸藥安全使用規(guī)定，禁止使用假劣獸藥，禁止在飼料及動(dòng)物飲水中添加激素類(lèi)藥物和禁止使用的藥物，禁止使用國(guó)家規(guī)定的禁用藥物和停用藥物，禁止將人用藥品用于動(dòng)物，禁止未經(jīng)獸醫(yī)開(kāi)具處方銷(xiāo)售、購(gòu)買(mǎi)、使用國(guó)務(wù)院獸醫(yī)行政管理部門(mén)規(guī)定實(shí)行處方藥管理的獸藥。

3.蛋雞產(chǎn)蛋期禁用的獸藥品種

1）抗蟲(chóng)類(lèi)：二硝托胺預(yù)混劑，馬杜霉素預(yù)混劑，地克珠利，地美硝唑預(yù)混劑，鹽酸氨丙啉、乙氧酰胺苯甲酯預(yù)混劑、鹽酸氨丙啉、乙氧酰胺苯甲酯、磺胺喹惡啉預(yù)混劑，鹽酸氯苯胍，氯羥吡啶預(yù)混劑。

2）抗生素類(lèi)：四環(huán)素片、甲磺酸達(dá)氟沙星（粉、溶液、注射液、顆粒）、吉他霉素（預(yù)混劑、片劑）、那西肽預(yù)混劑、阿莫西林可溶性粉、復(fù)方氨芐西林、海南霉素鈉預(yù)混劑、鹽酸大觀(guān)霉素可溶性粉、鹽霉素鈉預(yù)混劑、酒石酸吉他霉素可溶性粉、酒石酸泰樂(lè)菌素可溶性粉、硫氰酸紅霉素可溶性粉、硫酸卡那霉素注射液、硫酸安普霉素可溶性粉、硫酸粘菌素、硫酸新霉素、越霉素A粉劑或預(yù)混劑。

3）喹諾酮類(lèi)：乳酸環(huán)丙沙星、乳酸諾氟沙星、恩諾沙星、氧氟沙星、煙酸諾氟沙星、鹽酸沙拉沙星、鹽酸環(huán)丙沙星、鹽酸洛美沙星。

4）磺胺類(lèi)：復(fù)方磺胺氯噠嗪鈉粉 、磺胺對(duì)甲氧嘧啶、二甲氧芐氨嘧啶預(yù)混劑、磺胺喹噁啉、二甲氧芐氨嘧啶預(yù)混劑、磺胺喹噁啉鈉可溶性粉、磺胺氯吡嗪鈉可溶性粉。

5）胂制劑：洛克沙胂預(yù)混劑、氨苯胂酸預(yù)混劑。

6）動(dòng)物專(zhuān)用抗菌藥：氟苯尼考。

由于蛋雞產(chǎn)品的特點(diǎn)（雞蛋）蛋雞飼料中基本所有的抗生素在蛋雞產(chǎn)蛋期被禁止添加，產(chǎn)蛋期治療無(wú)西藥可用?。ū疚母鶕?jù)錄音整理，未經(jīng)本人審閱，如有出入，以專(zhuān)家本人意見(jiàn)為準(zhǔn)）