不同胰島素給藥方法對(duì)妊娠糖尿病治療的療效差異分析

白 波

（呼和浩特市第一醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010030）

妊娠糖尿病為高危妊娠，糖耐量不正?；蛘呤茄撬捷^高，容易對(duì)母嬰安全造成危害[1]。在臨床治療中，尚未研發(fā)出根治糖尿病的措施，常見的治療藥物就是胰島素。然而，胰島素給藥方式的差異會(huì)直接影響療效。為此，有必要針對(duì)不同胰島素給藥方法對(duì)妊娠糖尿病治療的療效影響展開系統(tǒng)化研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)將2018年3月～2019年3月我院收治的妊娠糖尿病患者50例納入本次研究，并分成兩組：實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組。

實(shí)驗(yàn)組年齡23～38歲，平均（30.75±0.73）歲，孕周6～34周，平均（22.24±2.61）周。

對(duì)照組年齡21 ～37（30.80±0.6 9）歲。孕周為5～37周，平均（22.30±2.58）周。

納入依據(jù)：①自愿參與研究；②研究項(xiàng)目報(bào)告已經(jīng)遞交給院內(nèi)倫理委員會(huì)并獲得批準(zhǔn)；③經(jīng)各項(xiàng)輔助診斷，皆明確是妊娠糖尿病。

剔除標(biāo)準(zhǔn)：①患者資料不全；②對(duì)此研究保持質(zhì)疑態(tài)度。

經(jīng)檢驗(yàn)分析，組間資料值均差異性不大，符合研究開展條件、差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 給藥方法

對(duì)照組應(yīng)用分次皮下注射胰島治療，于飯前半小時(shí)采取皮下注射方式，初始劑量為每天每千克體重0.4 U，結(jié)合患者的病情發(fā)展，對(duì)用藥劑量做出調(diào)整。

實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用持續(xù)泵入胰島素治療，分時(shí)段對(duì)輸注量進(jìn)行設(shè)置，分成基礎(chǔ)量與負(fù)荷量。其中，前者是正常狀態(tài)輸注量，后者是三餐前的輸注量，初始劑量為每天每千克體重0.4 U，兩者在總輸注量中的占比均為50%。同樣結(jié)合患者的血糖水平，對(duì)泵入總量及速率做出調(diào)整[2]。

1.3 觀察內(nèi)容

皆對(duì)兩組患者空腹?fàn)顟B(tài)下的血糖水平、餐后2 h血糖水平以及治療效果獲得情況加以統(tǒng)計(jì)、對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

實(shí)驗(yàn)研究所得數(shù)據(jù)值均經(jīng)SPSS 21.0 for windows軟件做統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)處理，若得到P值小于0.05的結(jié)果，即代表差異性存在臨床統(tǒng)計(jì)價(jià)值。

2 結(jié) 果

2.1 不同給藥方法下組間空腹血糖水平、餐后兩小時(shí)血糖水平

前者兩項(xiàng)臨床指標(biāo)均比后者低，數(shù)據(jù)值檢驗(yàn)差異性較大，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 比照組間患者空腹血糖、餐后2h血糖水平

表1 比照組間患者空腹血糖、餐后2h血糖水平

組別 例數(shù) 空腹血糖水平 餐后兩小時(shí)血糖水平實(shí)驗(yàn)組 25 4.36±0.77 8.02±1.13對(duì)照組 25 6.67±1.78 9.97±3.47 t 5.9554 2.6717 P 0.0000 0.0103

2.2 對(duì)比兩組患者臨床治療效果

實(shí)驗(yàn)組顯效18例，有效5例，無效2例，總有效率為92%（23/25），對(duì)照組顯效10例，有效7例，無效8例，總有效率為68%（17/25），前者高于后者，x2=4.5000，P=0.0338，臨床比較差異性顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

糖尿病以胰島素抵抗、分泌障礙及血糖代謝異常為主要臨床表現(xiàn)。妊娠糖尿病屬于特殊的糖尿病類型，會(huì)伴隨孕期增加，患者機(jī)體所分泌的胎盤生乳素與孕酮等物質(zhì)增多，使其胰島素敏感性受到影響[3]。為此，應(yīng)高度重視糖尿病臨床治療工作的重要性。但糖尿病尚無根治方法，只能對(duì)血糖水平加以控制。而最常見的治療藥物就是胰島素，可對(duì)生理胰島素分泌加以模擬，使患者的胰島素敏感性增強(qiáng)，實(shí)現(xiàn)胰島素抵抗的緩解目標(biāo)，最終對(duì)血糖加以控制，控制其病情發(fā)展，提高患者的生活質(zhì)量。

本文便采用不同胰島素給藥方法進(jìn)行療效比較，發(fā)現(xiàn)采取持續(xù)泵入治療的實(shí)驗(yàn)組其各項(xiàng)治療指標(biāo)數(shù)據(jù)顯示皆要比對(duì)照組好，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）?？梢?，使用胰島素治療糖尿病，不同的給藥方式對(duì)于療效的影響也不同。與分次皮下注射胰島治療效果相比，持續(xù)泵入胰島素的給藥方式可更有效地提升臨床治療有效性，使患者的血糖值得到合理管控，促進(jìn)其癥狀好轉(zhuǎn)，臨床應(yīng)用價(jià)值高。