淺談奶牛皺胃變位的診斷、分析與治療

韓 濤 胡佳佳

（1.河南省滑縣動物衛(wèi)生監(jiān)督所，河南安陽 456400；2.河南省滑縣光明生態(tài)示范奶牛養(yǎng)殖有限公司，河南安陽 456400）

1 臨床癥狀

（1）真胃左移，該病初期病牛食欲減少，多數(shù)患病牛只食欲時有時無，有的患牛則出現(xiàn)回顧腹部、后肢踢腹等腹痛表現(xiàn)，糞便減少、呈糊狀、深綠色，往往呈現(xiàn)腹瀉，產奶量下降有時甚至無奶，乳汁和呼吸氣息有時有酮體氣味。尿液檢查，呈中度至重度酮尿，多數(shù)患牛體溫、呼吸、脈搏變化不大，瘤胃蠕動音減弱，病程長10～30 天不等。左側后3肋弓與右側后3肋弓對比呈不對稱癥狀，左側明顯膨大，且呈半月狀。聽診左側腹壁，在9～12肋弓下緣、肩－膝水平面上下叩聽可明顯聽到叩擊鋼管的金屬音。

（2）右方變位，即大家所說的真胃扭轉，多發(fā)生在產犢后3～6 周，臨床癥狀比較嚴重，病牛突然不食，食欲急劇減退或廢絕，泌乳量急劇下降，表現(xiàn)不安或踢腹，背下沉等腹痛癥狀；體溫一般正?；蚱?，心率60～120次/min，呼吸數(shù)正常或減少。瘤胃蠕動音消失，糞便呈黑色、糊狀，混有血液；從尾側視診可見右腹膨大或肋弓突起，在右肷窩可發(fā)現(xiàn)或觸摸到半月狀隆起；在聽診右腹部的同時進行叩診，可聽到明顯的金屬音，其金屬音的區(qū)域向前可達第8肋間，向后可延伸至第12肋間或肷窩。

2 發(fā)病病因

目前，關于本病的病因及發(fā)病機制尚無一致性結論，但大量的研究表明，奶牛真胃變位的發(fā)生與飼喂精料過多和分娩有密切的關系，可分為以下2點：

第一點營養(yǎng)因素：高精料日糧在奶牛瘤胃中產生的大量揮發(fā)性脂肪酸和不飽和脂肪酸均可明顯的抑制真胃運動，導致真胃遲緩，在真胃弛緩的基礎上，由于分娩、體位突變等繼發(fā)真胃變位。

第二點妊娠與分娩因素：分娩是該病發(fā)生的真正病因。一方面由于奶牛在懷孕后期，妊娠子宮使瘤胃從腹低被抬高，真胃可轉入瘤胃下部甚至左側。分娩后瘤胃由于重力下沉，使真胃被壓在左側，形成左方變位。

3 治療方法

（1）滾轉法是治療單純性皺胃左方變位的常用方法，運用巧妙時，可以痊愈。具體的方法是使牛右側橫臥1min，然后轉成仰臥（背部著地，四蹄朝天）1min，隨后以背部為軸心，先向左滾轉45°，回到正中，再向右滾轉45°，再回到正中；如此來回地向左右兩側擺動若干次，每次回到正中位置時靜止2～3min，此時真胃往往“懸浮”于腹中線并回到正常位置，仰臥時間越長，從臌脹的器官中逸出的氣體和液體越多。

將牛轉為左側橫臥，使瘤胃與腹壁接觸，然后馬上使牛站立，以防左方變位復發(fā)。也可以采取左右來回擺動約3～5min后，突然一次以迅猛有力動作擺向右側，使病牛呈右橫臥姿勢，至此完成一次翻滾動作，直至復位為止。如尚未復位，可重復進行。

（2）藥物療法對于單純性皺胃左方變位，當考慮到費用或護理及管理方面的限制而不能進行手術療法時，可采取藥物療法。藥物療法可口服緩瀉劑（石蠟油、人工鹽等）與制酵劑（魚石脂等），應用促反芻藥物和擬膽堿藥物，以促進胃腸蠕動，加速胃腸排空。此外還應靜脈注射鈣劑和口服氯化鉀。若存在并發(fā)癥，如酮病、乳房炎，子宮炎等，應同時進行治療，否則藥物治療效果不佳。

（3）手術療法

①器械準備（醫(yī)用剪刀1把、手術刀一柄、刀片2個、持針鉗1把、止血鉗2把、18#羊腸線1m、18#或12#縫線1盒、三棱縫針1根、圓針一根）

②器械消毒

③牛只保定，涉及到人員安全不可馬虎大意，頸架牧場可牛頭側彎頸架保定，兩后肢站立捆綁，捆綁時一定讓助手翹尾以確保安全，捆綁位置為附關節(jié)上方。

④麻醉，2%鹽酸普魯卡因注射液，根據(jù)牛只性情選擇牛只麻醉不同方式，目前滑縣牧場采取是局部浸潤麻醉法。

⑤手術步驟 準備好兩個水桶倒入溫水分別倒入新潔爾滅消毒液，（一桶用于刮毛、另一桶用于主刀師手臂消毒、器械浸泡），選擇好手術部位，距第13肋骨6～8cm處，作垂直切口，根據(jù)術者個子高低、胳膊長短，選擇刀口大小，切記刀口不可太靠下，否則縫合時會造成極大的困難，打開后，導出皺胃內的氣體和液體。然后，牽拉皺胃尋找大網膜，將大網膜引至切口處，用長約1m的腸線，一端在真胃大彎的大網膜附著部作一褥式縫合并打結，剪去余端；帶有縫針的另一端放在切口外備用。術者手握連著固定縫線的三棱針，通過左切口進入腹腔，沿著下腹底進入右下腹腔真胃正常部位，并自右腹腔內真胃正常位置往外刺穿腹壁；右方助手用持針鉗鉗住自右腹內穿刺而出的穿刺針，并拔出體外。切記送真胃的時候一定要確定有、無夾帶網膜、腸子等，這些細節(jié)決定著手術成敗。

4 預防措施

4.1 營養(yǎng)調節(jié)

加強圍產期飼養(yǎng)管理，保持牛只體況控制，合理均衡牛只精粗飼料配比，調節(jié)牛只營養(yǎng)均衡，降低牛只代謝疾病的發(fā)生。

4.2 產后護理

加強牛只產后護理，促進牛只加快提高自身抵抗力，減少產后疾病的發(fā)生，及時灌服產后湯包，保持新產牛只產后的瘤胃充盈度。

4.3 溝通

加強保健部門與畜牧部門的溝通，根據(jù)牛只發(fā)病情況進行營養(yǎng)均衡調節(jié)。