犬真菌性皮膚病的診斷與治療

王云

犬真菌性皮膚病的診斷與治療

王云

（山東省東平縣畜牧獸醫(yī)技術(shù)推廣站 271500）

隨著我國經(jīng)濟水平的飛速發(fā)展，人們生活上方式變得更豐富多彩，城市家庭飼養(yǎng)寵物犬的數(shù)量正在逐年增長。寵物犬?dāng)?shù)量的增加，導(dǎo)致寵物疾病的發(fā)生越來越多。寵物犬皮膚病是一種嚴(yán)重危害寵物健康的疾病，在寵物疾病中所占的比例很大。犬皮膚病一年四季均可發(fā)生，但以夏、秋季多發(fā)，寒冷的冬季少發(fā)。凡能引起犬皮膚瘙癢、脫毛、結(jié)痂和皮膚異常變化的疾病統(tǒng)稱為皮膚病。犬的皮膚病病因復(fù)雜，種類繁多，其中寄生蟲性和真菌性皮膚病較為多發(fā)?，F(xiàn)就犬真菌性皮膚病的診斷與治療方法作一介紹。

犬真菌性皮膚病，俗稱癬，是由各種真菌感染而引起的，是犬最常見的皮膚病，也是一種傳染性很強的人畜共患皮膚病，不僅可以導(dǎo)致犬皮膚結(jié)痂、脫毛、瘙癢及毛囊炎，對犬的生活也造成了很大的影響，還嚴(yán)重威脅人類的健康，因此應(yīng)引起獸醫(yī)和寵物主人的重視。

1 發(fā)病群體

犬真菌性皮膚病是真菌寄生于犬被毛、皮毛、趾爪角質(zhì)蛋白組織中并大量繁殖，引起局部皮膚發(fā)生一系列器質(zhì)性病變，是犬常見的傳染性皮膚病之一。犬真菌性皮膚病主要是通過犬小孢子菌、石膏樣小孢子和須毛癬菌傳播感染，犬小孢子菌和須毛癬菌對動物和人的角質(zhì)都保有親和性，且常常感染其他動物，尤其是犬小孢子菌感染，是非常嚴(yán)重的公共健康問題。 犬真菌病的傳播多為接觸性傳播，幼齡動物比年長的動物更易發(fā)生真菌感染。因此，該病多發(fā)生于幼齡和體質(zhì)衰弱、機體抵抗力較低的犬。

2 流行病學(xué)

（1）犬真菌性皮膚病的主要病原是小孢子菌和馬拉博色菌。小孢子菌是導(dǎo)致犬真菌性皮膚病的主要病原菌，是一種親動物性皮膚真菌。人和動物均可感染，傳染性極強。馬拉博色菌是恒溫動物體表的正常菌群，主要寄生于表皮角質(zhì)細(xì)胞內(nèi)外。犬真菌性皮膚病大部分是條件致病菌，無皮膚病癥狀的犬身上也可以檢測出真菌，而犬身上攜帶的真菌主要是小孢子菌。（2）犬真菌性皮膚病在夏秋季節(jié)高發(fā)，馬拉博色菌在高溫、高濕度、高油脂等條件下，促使馬拉博色菌在犬表皮大量滋生，引發(fā)犬的皮膚病。幼犬由于身體抵抗力低下而易患皮膚病，老齡犬的體況隨著年齡的增長會下降，加上身體激素的失調(diào)，導(dǎo)致抵抗力下降。犬的身體抵抗力和免疫力下降是導(dǎo)致犬真菌感染的前提條件，外界因素如營養(yǎng)不良、環(huán)境因素、應(yīng)激反應(yīng)、自身免疫疾病等會引起犬的皮膚抵抗力下降，這是犬發(fā)生真菌性皮膚病的最主要因素。

3 臨床癥狀與診斷

3.1 臨床癥狀 犬的皮膚損傷常常是局部的，多發(fā)部位為四肢，指(趾)爪、鼻、眼周圍、腹部及尾部，患部短毛、掉毛或出現(xiàn)圓形脫毛去，皮屑較多，體表散布紅色丘疹，脫毛區(qū)覆蓋油性厚痂，刮去痂皮裸露潮紅或潰爛的表筆，嚴(yán)重者形成潰瘍。典型的“癬”損傷包括紅斑、圓形脫毛斑和鱗屑，這些損傷向外周擴展，中心開始愈合?？赡軙纬刹煌潭鹊摹盁熁覙印钡拿撈?。發(fā)癬菌感染經(jīng)常會導(dǎo)致臉部或四肢嚴(yán)重的炎癥損傷，發(fā)展緩慢，往往持續(xù)較長時間。臉部的這種損傷可能會被誤診為自身免疫病。相反，年輕犬的犬小孢子菌感染和桃色小孢子菌感染可能會出現(xiàn)局部或全身的鱗屑，并伴有極少的脫毛癥和紅斑。（1）膿癬癥：是深層的化膿性皮膚癬菌損傷，會出現(xiàn)單個或多個結(jié)節(jié)，常為石膏樣小孢子菌引起。繼發(fā)的葡萄球菌感染可能會使損傷類型復(fù)雜化。（2）甲癬癥：即爪部的感染，此病例不常見?？赡軉为毘霈F(xiàn)，也可以與腳墊皮膚同時感染。肉芽腫性脂膜炎是一種主要發(fā)生于波斯貓的罕見疾病，為犬小孢子菌(“足分支菌病”)所致。損傷可見大的潰瘍性結(jié)節(jié)，并伴有黃色的組織裂開。

3.2 鑒別診斷 （1）當(dāng)鑒別診斷的局部或全身性皮膚損傷以脫毛癥、鱗屑、毛囊炎、癤病或結(jié)節(jié)為特征時，應(yīng)該考慮皮膚癬菌病。犬的葡萄球菌性膿皮癥的表皮“圍巾樣”損傷常常被誤認(rèn)為是皮膚癬菌病。診斷要依據(jù)皮膚或毛發(fā)的直接光鏡或熒光顯微鏡檢查、wood氏燈檢查，以及皮膚病料的真菌培養(yǎng)或組織學(xué)檢查。盡管真菌培養(yǎng)可能是最敏感的診斷方法，但是當(dāng)做皮膚癬菌培養(yǎng)時，皮膚侵犯可能是一個重要的問題，因為非感染的污染物可能會污染創(chuàng)口。（2）注意與螨蟲引起的皮膚病進(jìn)行鑒別診斷。犬螨蟲病皮膚病多發(fā)于頭部、眼瞼及其周圍、口角、肘部、趾間等處?；疾坎灰?guī)則脫毛，病伴以皮膚潮紅和銀白色具有粘性的皮屑，由界限不明顯無瘙癢的脫毛逐漸擴大為斑狀，其他部位皮膚有圓形、橢圓形的脫毛或被毛斷裂病灶，皮膚顯得粗糙而龜裂，或者帶有凸出皮膚的小結(jié)節(jié)。診斷時用酒精燈消毒過的刀片，在患處輕刮皮層，刮至出血為止，不同部位取兩處，將刮取物放在載玻片上滴加2~3滴甘油(50%)，加蓋玻片，在顯微鏡下檢查，發(fā)現(xiàn)蠕形螨蟲體可作出診斷。

4 治療

真菌病的治療分為全身用藥和局部用藥，目前化學(xué)療法是最常用的方法，在治療的過程中剃毛、適當(dāng)?shù)母綦x、衛(wèi)生措施、營養(yǎng)方案等也都被采用。（1）如為局限性病灶，于其周圍廣泛剪毛，局部使用抗菌藥，每12h一次，直至病變消退。外用治療的有效藥物包括：1%洗必泰軟膏；10%克霉唑乳膏、洗劑或溶液；2%酮康唑乳劑；1%~2%瞇康唑乳劑、噴劑或洗劑；4%噻苯達(dá)唑乳液；1%特比萘芬乳劑。（2）如果局部用藥療效不佳，用抗真菌藥物全身治療。有多灶性或全身性病變的動物，若被毛長度中等或為長毛，則剪除全身被毛，局部使用抗真菌藥或每周兩次(至少4~6周)藥浴全身，直至真菌培養(yǎng)陰性?；既硇云つw真菌的犬，僅局部外用藥物可能治愈。表面局部應(yīng)用的抗真菌溶液包括：0.05%洗必泰溶液；0.2%恩康唑溶液；2%石硫合劑：0.4%聚維酮碘溶液。（3）對患全身性皮膚真菌病的貓以及局部治療療效不佳的犬，應(yīng)使用特比萘酚10~ 20mg，1次/d。

5 預(yù)防

5.1 預(yù)防加強營養(yǎng)，搞好管理 飼料中要含有足夠的蛋白，并注意補充各種維生素、礦物質(zhì)和微量稀有元素，以增強機體抵抗力。注意清整被毛，保持清潔，預(yù)防擦傷。

5.2 注意環(huán)境消毒 對犬的用具、犬舍可采用藥物：如0.5%硫化石灰溶液、0.5%洗必泰溶液擦洗、浸泡。對皮膚霉菌病沒有特殊預(yù)防措施，主要應(yīng)搞好一般性防疫工作。一旦發(fā)生，不僅帶來經(jīng)濟損失，而且不好根除，尤其是在養(yǎng)犬場。

5.3 真菌的治療主要注意 防止擴散和傳染給其他動物或人。在皮膚表面癥狀完全恢復(fù)后仍需用藥1~2周。為了防止復(fù)發(fā)，應(yīng)每周或兩周用抗真菌浴液藥浴一次。

5.4 注意公共衛(wèi)生，防止由犬到人和由人到犬的傳播 犬的各種皮膚霉菌病，都能感染人。尤其是對霉菌最易感的兒童，往往因接觸病犬引起頭癬和其他癬癥，養(yǎng)犬家庭應(yīng)予注意。同時也應(yīng)注意別把主人的癬傳染給個人的愛犬。

（2019–04–19）

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