探討老年冠心病心律失常的護(hù)理方法及體會

河南省許昌市中心醫(yī)院（461000）徐曉燕

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇部分于2015年9月～2017年9月之間在我院接受治療的80例老年冠心病心律失?；颊邽楸敬窝芯繉ο螅曰颊咚米o(hù)理方式為分組依據(jù)，將80例患者分為對照組和觀察組，每組患者均為40例。對照組男22例，女18例，年齡61～80歲，平均（71.2±0.6）歲，病程0.9～12年，平均（7.2±0.5）年；觀察組男19例，女21例，年齡52～78歲，平均（71.5±0.5）歲，病程1.0～12.4年，平均（7.2±0.6）年。對兩組患者性別、年齡、病程等資料進(jìn)行比較，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方式 給予對照組患者常規(guī)護(hù)理服務(wù)，對患者各項(xiàng)身體指標(biāo)進(jìn)行嚴(yán)格觀察，同時(shí)注重異常情況的處理解決。觀察組在對照組基礎(chǔ)上實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)：①健康教育。結(jié)合患者文化程度和理解能力進(jìn)行冠心病心律失常知識宣傳教育，促使患者深入了解自身疾病，在此基礎(chǔ)上積極主動參與護(hù)理服務(wù)，促進(jìn)護(hù)理工作順利開展。②心理干預(yù)。積極主動的交流，以深入了解患者負(fù)面情緒，給予個(gè)性化疏導(dǎo)干預(yù)措施，促使患者以良好的心態(tài)接受治療，堅(jiān)定戰(zhàn)勝疾病的信念，提高患者滿意度和護(hù)理工作水平與質(zhì)量[1]。③日常生活干預(yù)。為患者制定科學(xué)的飲食方案，鼓勵(lì)患者選擇“少食多餐”的飲食原則，多食用富含維生素和蛋白質(zhì)的清淡食物；多吃新鮮果蔬，嚴(yán)格控制刺激性食物的攝取量；鼓勵(lì)患者飲用足夠的水，食用富含纖維素的食物，促進(jìn)腸道蠕動，防止便秘。

1.3 觀察指標(biāo) 以我院內(nèi)部自行設(shè)計(jì)的滿意度調(diào)查問卷對入組患者護(hù)理滿意度進(jìn)行判定，問卷滿分為100分，包括護(hù)理態(tài)度、護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理水平和護(hù)理效果四個(gè)方面，滿分100分，非常滿意：81～100分，基本滿意：60～80分，不滿意：0～59分。滿意度=非常滿意率+基本滿意率。兩組護(hù)理前心理狀態(tài)參照漢密爾頓焦慮自評問卷（HAMA)和漢密爾頓抑郁自評問卷（HAMD）判定兩組護(hù)理前后心理狀態(tài)，分?jǐn)?shù)越高，患者心理狀態(tài)越差。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0進(jìn)行文中數(shù)據(jù)的處理，分別用百分?jǐn)?shù)（%）和x2進(jìn)行護(hù)理滿意度的表示與檢驗(yàn)，護(hù)理前后HAMA評分和HAMD評分用±s表示，t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理滿意度比較結(jié)果 對照組護(hù)理滿意度為77.5%，觀察組護(hù)理滿意度為97.5%，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組護(hù)理前后心理狀態(tài)比較結(jié)果 對照組患者護(hù)理前HAMA評分為（23.9±1.8）分，HAMD評分為（24.5±2.1)分，觀察組護(hù)理前HAMA評分和HAMD評分分別為（24.2±1.5）分和（24.9±2.5）分，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；對照組護(hù)理后HAMA評分和HAMD評分分別為（17.6±1.2）分和（18.2±1.6）分，與觀察組的（10.8±0.7）分與（11.6±1.2）分相比，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

綜合護(hù)理是以常規(guī)護(hù)理服務(wù)為基礎(chǔ)的護(hù)理干預(yù)模式，始終以患者為工作中心，以主動服務(wù)替代以往被動服務(wù)觀念，確保各項(xiàng)工作責(zé)任落實(shí)到位[2]。對老年冠心病心律失常患者進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)，需要對患者進(jìn)行極具針對性的健康知識宣傳教育、情緒調(diào)整和飲食活動干預(yù)，幫助患者多方面了解自身疾病，進(jìn)而從身心達(dá)到舒適狀態(tài)，積極主動參與護(hù)理工作，以平穩(wěn)心態(tài)應(yīng)對護(hù)理質(zhì)量工作。從本次研究結(jié)果中可以看出，對照組患者和觀察組患者的護(hù)理滿意度分別為77.5%和97.5%，二者相比，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；對照組護(hù)理前HAMA評分為(23.9±1.8)分，HAMD評分為（24.5±2.1）分，與觀察組的（24.2±1.5）分和（24.9±2.5）分相比，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；比較兩組護(hù)理后心理狀態(tài)，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。所得結(jié)論表明綜合護(hù)理方式在老年冠心病心律失常中應(yīng)用價(jià)值明顯。

綜上所述，給予老年冠心病患者綜合護(hù)理干預(yù)模式，既可以使患者對護(hù)理工作的滿意程度得到明顯提高，也能夠幫助患者緩解負(fù)面情緒，推動護(hù)理工作順利開展，值得臨床在深入探討的基礎(chǔ)上推廣應(yīng)用。