護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在血液凈化中心的應(yīng)用效果

河南省直第三人民醫(yī)院（450006）米愛(ài)紅

血液凈化是治療腎病的主要方式之一。在治療過(guò)程中，通過(guò)血液透析和體外循環(huán)實(shí)現(xiàn)腎功能，但血液透析難度高、風(fēng)險(xiǎn)大，如操作不當(dāng)將威脅患者生命安全[1]。本文旨在探討護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在血液凈化中心的應(yīng)用效果，特收集我院收治的60例血液透析患者作為研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 一般資料及方法

1.1 一般資料 選取2018年1月～2018年5月于我院接受血液透析患者60例，采取隨機(jī)分組方式將其分為觀(guān)察組和對(duì)照組兩組，每組各30例；對(duì)照組男19例，女11例，年齡22～69歲，平均年齡（45.5±3.7）歲；觀(guān)察組男17例，女13例，年齡24～69歲，平均年齡（46.5±3.5）歲，兩組患者年齡、性別差異較小具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，給予患者常規(guī)治療和生理護(hù)理；觀(guān)察組在常規(guī)服務(wù)基礎(chǔ)上增加護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，其具體措施如下：①成立風(fēng)險(xiǎn)管理小組。小組成員日常應(yīng)定期組織交流溝通會(huì)議，多閱讀相關(guān)資料文獻(xiàn)，整理以往案例，并總結(jié)其中存在的風(fēng)險(xiǎn)，提前制定好預(yù)防措施。②加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理培訓(xùn)。醫(yī)院應(yīng)定期組織可是護(hù)理人員參與風(fēng)險(xiǎn)管理培訓(xùn)，提高護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)預(yù)見(jiàn)能力和應(yīng)急能力，同時(shí)，不斷提升護(hù)理人員專(zhuān)業(yè)技能，熟練掌握透析器操作方式和停水、停電、破膜、凝血等應(yīng)急預(yù)案，以保證透析器操作連貫性。③加強(qiáng)安全管理監(jiān)督。風(fēng)險(xiǎn)管理小組組長(zhǎng)，應(yīng)嚴(yán)格把控護(hù)理安全和護(hù)理質(zhì)量，每日對(duì)護(hù)理人員操作進(jìn)行檢查，一旦發(fā)現(xiàn)安全隱患，應(yīng)及時(shí)督促改正。④合理排班。醫(yī)院應(yīng)對(duì)護(hù)理人員工作時(shí)間進(jìn)行合理安排，采取倒班、輪休等制度，保證護(hù)理人員休息時(shí)間。⑤加強(qiáng)儀器保養(yǎng)。科室應(yīng)不斷完善儀器保養(yǎng)制度，定期對(duì)血液透析儀器進(jìn)行保養(yǎng)，并將保養(yǎng)工作切實(shí)落實(shí)到具體人員身上，保養(yǎng)后需做好保養(yǎng)記錄，以便后期查證。⑥建立溝通渠道。護(hù)理過(guò)程中，護(hù)理人員應(yīng)多和患者溝通交流，并及時(shí)對(duì)患者不良情緒進(jìn)行疏導(dǎo)，提前告知患者家屬患者治療過(guò)程中可能存在的風(fēng)險(xiǎn)，積極告知患者治療流程，讓患者有序治療。

1.3 觀(guān)察指標(biāo) ①護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：由護(hù)理人員向患者發(fā)放由醫(yī)院統(tǒng)一編制的護(hù)理滿(mǎn)意度調(diào)查表對(duì)患者進(jìn)行調(diào)查，患者可根據(jù)護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度進(jìn)行護(hù)理滿(mǎn)意度打分，問(wèn)卷調(diào)查總分為100分，＜60分為不滿(mǎn)意，60～80分為滿(mǎn)意，＞80分為非常滿(mǎn)意。②對(duì)兩組患者不規(guī)范護(hù)理、透析不當(dāng)、醫(yī)囑不當(dāng)、護(hù)理投訴等意外事件進(jìn)行觀(guān)察記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS18.0軟件對(duì)本研究的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示；計(jì)數(shù)資料以百分比表示，P＜0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度對(duì)比 對(duì)照組護(hù)理滿(mǎn)意度為76.67%，觀(guān)察組護(hù)理滿(mǎn)意度為96.67%，護(hù)理滿(mǎn)意度對(duì)比，觀(guān)察組更高（P＜0.05）。

2.2 兩組不良事件發(fā)生率對(duì)比 對(duì)照組和觀(guān)察組不良事件發(fā)生率分別為86.67%、16.67%，不良事件發(fā)生率對(duì)比，觀(guān)察組更低（P＜0.05）；見(jiàn)附表。

3 討論

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理其主要在于提高護(hù)理人人風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估能力和防范能力，在管理過(guò)程中，醫(yī)院通過(guò)對(duì)護(hù)理人員繼續(xù)教育提高護(hù)理人員專(zhuān)業(yè)技能和防范意識(shí)，建立完善規(guī)章制度，規(guī)范其操作，調(diào)整護(hù)理人員工作時(shí)間，緩解其工作壓力，積極疏導(dǎo)患者及其家屬心理情緒，加強(qiáng)其配合度，減少不良事件發(fā)生[2]。本文通過(guò)對(duì)我院血液凈化中心收治的60例血液透析患者采取不同護(hù)理措施發(fā)現(xiàn)，采取護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理后護(hù)理滿(mǎn)意度高達(dá)96.67%，遠(yuǎn)超于常規(guī)護(hù)理服務(wù)76.67%的護(hù)理滿(mǎn)意度，且護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理后不良事件發(fā)生率也從常規(guī)服務(wù)的86.67%降至16.67%，進(jìn)一步證明在血液凈化中心采取護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的優(yōu)越性。

綜上所述，在血液凈化中心采取護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，不僅能提高患者護(hù)理滿(mǎn)意度，還能降低不良事件發(fā)生率，值得臨床廣泛推廣應(yīng)用。