馬腸梗阻的診斷治療

巴桑吉

（青海省玉樹藏族自治州囊謙縣尕羊鄉(xiāng)農(nóng)牧綜合服務(wù)站，青海囊謙 515299）

馬阻梗，臨床表現(xiàn)癥狀：有不同程度的腹瀉，排泄糞便數(shù)量驟減，檢查某腸段有糞塊滯阻，臨床有完全或不完全的急性腹痛癥狀。

1 結(jié)腸梗阻

結(jié)腸阻梗屬于養(yǎng)馬管理中最常見的多發(fā)病，感染病癥多集中在結(jié)腸處，尤其在骨盆彎曲和右背側(cè)結(jié)腸最多見。

1.1 誘因分析

臨床調(diào)查此病誘因，可誘導(dǎo)因素居多。體現(xiàn)在：馬匹養(yǎng)殖管理不善，食入大量的長植物莖、塑料繩索、干飼料等等；馬匹運輸管理不當(dāng)，受到各種不良應(yīng)激的刺激，或者有寄生蟲感染，同樣可導(dǎo)致此病的高發(fā)；喂料管理不善，大量用干飼料而飲水不足，大量脫水，突然更換喂料模式，運動不足等等，都可加重此病的高發(fā)。此外，藥物治療期間，有大量用阿托品類藥物，同樣會降低腸胃的蠕動，而導(dǎo)致此病的高發(fā)。

1.2 臨床癥狀

此病流行表現(xiàn)癥狀，腹部劇烈疼痛。受此影響，病畜頻繁回顧腹部。同時，心跳加快，糞便硬結(jié)，難以排出。病畜精神萎靡，食欲廢絕，結(jié)膜潮紅。呼吸減弱，或者偏正常。后期體溫高升。此病處理不善，易與腸臌氣并發(fā)，而導(dǎo)致腸破裂，造成的危害更加嚴重。

1.3 結(jié)腸梗阻診斷

腸音很弱或聽不到腸音，直腸檢查發(fā)現(xiàn)直腸內(nèi)少量或沒有糞便。與奶牛相比，對馬或驢的直腸檢查更容易損傷到直腸。檢查的時候要非常小心且用大量的潤滑劑。最常見的梗阻在骨盆部，能探查到左腹部或腹中線部的團塊物，類似于人緊握的拳頭；小結(jié)腸梗阻通過在腹后部探查到小的結(jié)糞進行診斷；左結(jié)腸一般易在右背側(cè)處梗阻，但不易探查到，易發(fā)生腸鼓氣。

1.4 臨床治療

確診感染病例，禁食1～2d，至糞便排出正常。

隔離加強病畜護理，積極對癥用藥是關(guān)鍵。補充體液，用生理鹽水經(jīng)胃管投服，間隔1h/次，用量每100kg體重10L。排出腸阻梗物，用液態(tài)石蠟，每次用2～3L，間隔12～24h用1次?；蛘?，選用瀉藥，硫酸鎂每次0.5～1ml/kg，經(jīng)胃導(dǎo)管導(dǎo)入效果更好。

全身療法，用氟尼辛葡胺，肌肉注射，20～30ml/kg，能起到緩解病情康復(fù)治療的目的。

病情嚴重，阻梗物難以排出，伴發(fā)腸臌氣、腸扭轉(zhuǎn)等病癥時，應(yīng)立即配合腸部手術(shù)治療，一般經(jīng)2～3d后，病情能得到康復(fù)。

2 盲腸梗阻

2.1 誘因分析

分析此病誘因，與食物粗糙、手術(shù)應(yīng)激、飲水不足、寄生蟲感染等等，都有著不小的關(guān)系。

2.2 盲腸梗阻的臨床癥狀

不同程度的腹痛，排糞減少，精神沉郁，體溫正常，一般沒有脫水癥狀。

2.3 盲腸梗阻的診斷

通過了解病史，觀察臨床癥狀；腸音弱，腹部氣體的聲音一般在腹部的右側(cè)容易聽到；直腸觸診能摸梗阻的硬結(jié)物。

2.4 臨床治療

此癥臨床治療，與結(jié)腸阻梗類似。

早期癥狀較輕時，根據(jù)癥狀變化，嘗試通過禁食的方式，能起到緩解癥狀的目的?；蛘撸溆渺o脈輸液的療效，能起到不錯的治病效果。

后期治療中，可嘗試灌服礦物質(zhì)油或表面活性劑，能刺激盲腸內(nèi)梗阻物及時排除。或者，嘗試用新斯的明治療，對刺激盲腸蠕動，康復(fù)治療效果不錯。

病情更加嚴重的，可直接通過手術(shù)切除的方式，起到康復(fù)治療的目的。

3 回腸梗阻

3.1 誘因分析

此病的高發(fā)，與寄生蟲感染有關(guān)。比如：絳蟲的感染，可導(dǎo)致腸套疊，導(dǎo)致回腸梗死。臨床表現(xiàn)癥狀，與結(jié)腸阻梗類似。

3.2 癥狀

一般表現(xiàn)為嚴重的腹痛，心動過速，體溫正?；蛏僭S增加；排便減少，食欲減退，腹部擴張；脈搏跳動不規(guī)則，強度減弱；皮膚缺乏彈性，毛細血管再充盈時間增加，結(jié)膜發(fā)紺；嚴重虛脫到最后死亡。

3.3 回腸梗阻的診斷

直腸檢查：腸鼓氣和近端小腸的環(huán)狀液體，另外，硬的結(jié)糞在盲腸的底部也能摸到，直腸內(nèi)少量或沒有糞便。病程早期可使用胃導(dǎo)管輔助診斷，胃內(nèi)排出液體。細胞學(xué)檢查：腹水正常，紅細胞壓集增加，脫水的情況下能見到總蛋白。

3.4 臨床治療

回腸梗阻的臨床治療，重點：止痛、補液，病情較嚴重時，可嘗試手術(shù)療法，以起到緩解病情的目的。

止痛，可經(jīng)導(dǎo)管減壓，起到緩解疼痛的目的。補充體液，可經(jīng)靜脈輸液或?qū)Ч茌斒灥姆绞健?/p>

個別病情更嚴重時，可直接手術(shù)切除。難以治愈的，可棄而不用，直接屠殺。

4 總結(jié)

養(yǎng)馬管理期間，腸梗阻屬于常見多發(fā)病。此病的流行，與養(yǎng)馬管理不善，喂料管理不當(dāng)，尤其飲水不足，缺乏運動，以及各種不良應(yīng)激的刺激等等，都有著很大的關(guān)系。此外，寄生蟲感染，同樣是導(dǎo)致此病高發(fā)的重要誘因。根據(jù)此病感染部位的不同，目前可細分結(jié)腸梗阻、盲腸梗阻、回腸梗阻等幾大類。臨床治療，應(yīng)根據(jù)患病種類的不同對癥用藥。重點，鎮(zhèn)痛，排阻隔物。結(jié)腸阻梗的治療中，用礦物質(zhì)油的同時，配用硫酸鎂瀉藥，效果更好些。但是，硫酸鎂的使用，對腸道黏膜有刺激作用，可誘發(fā)機體電解質(zhì)紊亂。為此，建議適量配用。腸阻梗病例中，有進一步誘發(fā)胃擴張的情況，建議配用胃導(dǎo)管減壓，避免腸胃破裂。常規(guī)藥物不能治療的，病情較嚴重的，尤其阻梗物難以排出，應(yīng)立即配合腸部手術(shù)治療，一般經(jīng)2～3d后，病情能得到康復(fù)。

但是，手術(shù)療法很重要的是，應(yīng)有專業(yè)性獸醫(yī)完成，否則成功率極低。個別病例，坐立不安，持續(xù)翻滾，脈搏淺而弱的，經(jīng)胃導(dǎo)管能排出大量液體的，建議經(jīng)安樂死處理。