藏羊腦包蟲(chóng)摘除手術(shù)的幾點(diǎn)體會(huì)

多杰才旦

（青海省海南藏族自治州農(nóng)牧局，青海海南 513000）

1 前言

腦包蟲(chóng)又名腦多頭蚴。腦包蟲(chóng)病是由多頭絳蟲(chóng)的幼蟲(chóng)——腦多頭蚴寄生于牛羊腦部引起的，亦可感染人。成蟲(chóng)寄生于狗、狼等肉食動(dòng)物的小腸里。

2 腦包蟲(chóng)病誘因及危害

2.1 誘因

分析誘因，此病發(fā)生與多頭囊尾蚴侵染寄生腦部關(guān)系較大。尤其在2歲內(nèi)藏羊感染率最大，而藏羊?yàn)橄x(chóng)體的中間宿主，終末宿主為犬、狼等等。被終末宿主吃食的多頭囊尾蚴，將在動(dòng)物腸道中逐漸發(fā)育為多節(jié)絳蟲(chóng)，而后產(chǎn)卵能隨糞便排出體外而污染周邊牧草。而排卵又會(huì)隨放牧被藏羊吃食進(jìn)體內(nèi)，對(duì)血液達(dá)到腦部和脊髓部，經(jīng)2～3個(gè)月發(fā)育成多頭囊尾蚴，導(dǎo)致此病在藏羊群中的往復(fù)發(fā)病感染。

2.2 危害

成蟲(chóng)多寄生犬小腸內(nèi)，達(dá)到一定數(shù)量后，可誘發(fā)機(jī)體貧血，導(dǎo)致自體極度消瘦，伴發(fā)嚴(yán)重腹瀉病。棘球蚴寄生牛羊及人體的內(nèi)臟處，可形成明顯的包囊，嚴(yán)重威脅其公共衛(wèi)生安全。根據(jù)相關(guān)病例數(shù)據(jù)的調(diào)查證實(shí)：國(guó)內(nèi)每年感染包蟲(chóng)病的牛羊約有5000萬(wàn)頭以上，而由此造成禽畜死亡、臟器廢棄帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)損失甚至超過(guò)30億元。除禽畜感染后，每年人感染病例有40余萬(wàn)例，由此可見(jiàn)，此病的危害是觸目驚心，其防控工作務(wù)必提高到應(yīng)有的重視程度。

3 流行特點(diǎn)

多頭絳蟲(chóng)成蟲(chóng)寄生在犬小腸后，其成熟的孕卵節(jié)片或者蟲(chóng)卵隨犬糞便排出，污染牛羊的飼草或者飼料而被牛羊吃入后，蟲(chóng)卵內(nèi)的六鉤蚴隨血液進(jìn)入腦內(nèi)發(fā)育為多頭蚴而導(dǎo)致?；寄X多頭蚴病。犬因?yàn)橥淌郴寄X多頭蚴病的牛羊腦而感染多頭絳蟲(chóng)，一般在小腸內(nèi)經(jīng)過(guò)1～2個(gè)月發(fā)育為成蟲(chóng)。

4 臨床癥狀

患病初期體溫升高，呼吸和心跳加快，強(qiáng)烈興奮甚至急性死亡。后期體溫多正?；蛘呗愿撸⌒髮㈩^傾向腦多頭蚴寄生側(cè)做圓圈運(yùn)動(dòng)；如果蟲(chóng)體寄生于腦前部，患畜多頭低垂，向前猛沖或者抵物不動(dòng)；寄生于腦后部則頭高舉或者后仰，做后退運(yùn)動(dòng)或者坐地不能站立；寄生于腦脊髓部則致后軀麻痹；寄生于腦表面可致顱骨萎縮而變軟變薄，觸診有痛感，病畜視力減退甚至失明。一般在疾病癥狀未發(fā)作的時(shí)候食欲略減或者基本正常。

5 確診

一般根據(jù)臨床癥狀和牛場(chǎng)有散養(yǎng)護(hù)衛(wèi)犬并且犬糞便有污染飼料、飼草的可能即可確診，如有必要也可進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室診斷：（1）病原學(xué)檢查：可切開(kāi)病變部囊腫，制片鏡檢發(fā)現(xiàn)腦多頭蚴即可確診。（2）變態(tài)反應(yīng)：以腦多頭蚴的囊壁及原頭蚴制成乳劑抗原，注射于病畜的上眼瞼內(nèi)，一個(gè)小時(shí)后出現(xiàn)皮膚肥厚腫脹，厚度為1.7～4.2cm即為陽(yáng)性。

6 藏羊腦包蟲(chóng)摘除手術(shù)體會(huì)

藏羊腦包蟲(chóng)病的治療，應(yīng)手術(shù)摘除治療方法最好。

6.1 確定手術(shù)部位

腦寄生蟲(chóng)患病部位，有額葉、顳葉、枕葉、小腦、腦下等部位。

寄生額葉，羊抬頭，直線行走，敏感易驚嚇。有時(shí)狂躁，有時(shí)呆立。視力沒(méi)有明顯變化。

寄生顳葉，病羊原地轉(zhuǎn)圈，向患側(cè)轉(zhuǎn)圈，往往對(duì)側(cè)眼失明。經(jīng)剖檢，瞳孔反射停止，視神經(jīng)乳頭淤血。

大腦寄生，可導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)失調(diào)。

腦底部寄生，有強(qiáng)直性痙攣，驅(qū)趕加速行走，易跌倒。

小腦寄生，運(yùn)動(dòng)或靜止不動(dòng)，都不能很好站立?；疾〔匮?，更喜歡久臥不起。

此外，還有些典型癥狀：囊泡在深處，病羊轉(zhuǎn)大圈。囊泡在淺處，病羊轉(zhuǎn)小圈。根據(jù)轉(zhuǎn)圈判斷寄生部位，無(wú)論大圈小圈，向那個(gè)方向轉(zhuǎn)，囊泡所在的位置與轉(zhuǎn)向相同。而且，如果左側(cè)有囊泡，對(duì)右側(cè)眼失明，視力減退，針刺右后蹄冠部位，明顯反應(yīng)遲鈍。如果右側(cè)有囊泡，則左側(cè)眼失明，視力減退。針刺左后蹄冠部位，明顯反應(yīng)遲鈍。

6.2 手術(shù)方法

（1）病羊保定，端正頭部，頭枕麻袋，患病側(cè)在上，四肢捆綁，以便操作。

（2）全身麻醉，頸部肌注，用靜松靈，每次0.5～1ml。

（3）手術(shù)：

確定患部，剃毛，消毒。

患病部位皮膚，“U”形切開(kāi)，骨膜“十”字切開(kāi)，推開(kāi)骨膜，可見(jiàn)顱骨板。用圓鋸旋轉(zhuǎn)切開(kāi)骨片，并根據(jù)孢囊寄生部位，做進(jìn)一步的切除手術(shù)。

①如果囊泡較淺，在切開(kāi)腦膜后，可自行脫落，如同軟皮雞蛋。

②腦膜切開(kāi)后，如果一部分露出，另一部分深藏。用針頭刺破囊泡，抽取囊泡液。然后取鑷子，夾住囊泡壁，捻轉(zhuǎn)將囊泡壁取出。

③囊泡較深，淺出一部分，1cm左右。用針刺后，囊泡內(nèi)液體可自行流出。然后，取注射器，吸住囊泡壁牽拉手術(shù)口處。用止血鉗，將其邊旋轉(zhuǎn)邊拉出。

④囊泡較深，未突出腦組織。通常情況下，取針插4～5cm，可刺破囊破，通過(guò)吸力吸住囊泡壁，徐徐將其拖拉至切口處。然后，細(xì)止血鉗，深入夾住囊泡壁。經(jīng)旋轉(zhuǎn)徐徐牽引至切口處。此操作，重復(fù)3～4次，不成功的話，應(yīng)立即停止，縫合皮膚。觀察1周，然后再抽出。不要操之過(guò)急，破裂腦血管，而加重致死率。

手術(shù)操作期間，無(wú)角或細(xì)角，往往成功幾率要大。而且，羊角較粗，操作起來(lái)，比較困難。而且，公藏羊腦壁骨質(zhì)較厚，操作難度更大些。在手術(shù)過(guò)程中，因劇烈疼痛騷動(dòng)不安，應(yīng)做好保定工作。

（4）術(shù)后，羊頭切口向下，排空囊泡中積水。然后，清潔創(chuàng)口，縫合腦膜，結(jié)節(jié)皮膚。而后，涂抹碘酊，做消毒用。

（5）加強(qiáng)護(hù)理，手術(shù)結(jié)束，加強(qiáng)病羊護(hù)理。通常情況下，2～3d，不建議外出放牧。飲水、吃食不好者，可灌服米粥。一般經(jīng)4～5d，病羊能自行康復(fù)，癥狀漸恢復(fù)。