疼痛護理干預對骨科患者術后鎮(zhèn)痛效果的影響

河南省唐河縣人民醫(yī)院（473400）陳璞

骨折在臨床具有較高的就診率，其中部分患者必須通過手術進行治療，以此保證固定良好，而術后疼痛不僅會對患者的生活造成影響，還會干擾術后早期功能康復，降低治療效果[1]。我院從骨科手術治療的患者中選取72例分別給予不同的護理措施，取得了一定的研究成果。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般治療 通過隨機數(shù)字表的方法從2017年4月～2018年4月在我院骨科接受手術治療的患者中選取72例作為研究對象并借助計算機軟件將其進行分組，術后給予常規(guī)護理措施的設為對照組（36例），在對照組護理基礎上接受疼痛護理干預的設為觀察組（36例）。入組患者中男、女性患者分別為40例和32例；患者年齡（18～66）歲，平均（35.3±6.1）歲。觀察組和對照組患者一般資料相似，組間統(tǒng)計學比較差異無意義（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組患者術后給予常規(guī)護理措施，而觀察組患者則在對照組護理措施基礎上輔以疼痛護理干預，具體為[2][3]：①加強心理護理：骨科患者多存在不同程度的心理創(chuàng)傷和負面心理，因此實施心理護理對患者康復具有重要意義。護理人員要和患者保持交流與溝通，實施個體化的談話方案，與患者形成良好的護患關系，提高患者對治療和護理的依從性。同時護理人員還要讓患者明白術后疼痛是正常的，盡量減少因疼痛而給患者帶來的各種恐慌。護理人員同時要引導患者進行自我放松，盡可能的穩(wěn)定情緒，提高其疼痛閾值，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。護理人員要尊重患者，認真聆聽患者心聲，通過幫助患者宣泄等方式來減輕患者對疼痛的關注程度。護理人員同時還要規(guī)范臨床操作，盡量減少操作對患者造成的疼痛刺激。②術前和術后要做好健康宣教工作：護理人員要根據(jù)患者的自身狀況對其進行健康宣教，宣教內(nèi)容包括疼痛的發(fā)生機制以及不良后果等，提高患者對疼痛的正確認知，消除患者的負面情緒。護理人員要和患者進行交流和溝通，正確判斷患者術后疼痛程度，引導患者通過正確的方法來緩解疼痛。密切觀察患者術后反應。③合理使用鎮(zhèn)痛藥物并做好護理干預：根據(jù)疼痛評估情況合理使用鎮(zhèn)痛藥物，以此實現(xiàn)鎮(zhèn)痛目的。機體對疼痛的感受性受多因素影響，因此對藥物的吸收、代謝也存在一定的差異，護理人員應根據(jù)患者的病情變化及時評估患者疼痛程度，合理給藥，給藥劑量應逐步加大。④創(chuàng)造舒適的住院環(huán)境：護理人員要引導患者擺放正確體位，減少疼痛程度。創(chuàng)造舒適的病房環(huán)境，減少外界對患者造成的不良刺激，轉(zhuǎn)移患者對疼痛的注意力。

1.3 觀察指標 詳細記錄兩組患者在術后不同時間點（4h、12h、24h）的疼痛評分，評分時參考視覺模擬評分法(VAS)，共包括5個等級，分值和疼痛程度成正比[4]。

1.4 統(tǒng)計學方法 應用SPSS19.0統(tǒng)計軟件包進行統(tǒng)計學分析，P＜0.05時代表兩組數(shù)據(jù)統(tǒng)計學差異比較有意義。

2 結(jié)果

研究表明，對照組患者術后4h、12h、24h的VAS評分分別為（5.95±0.70）分、（3.63±0.58）分、（2.39±0.71）分，而觀察組患者術后4h、12h、24h的VAS評分分別為（5.59±0.75）分、（2.51±0.70）分、（1.46±0.38）分，觀察組患者各時間點VAS評分更占優(yōu)勢，組間比較差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

3 討論

術后疼痛在臨床十分常見，屬于機體的一種自我保護功能，但其同時也會影響內(nèi)分泌系統(tǒng)、植物神經(jīng)系統(tǒng)等，誘發(fā)各種不良事件的發(fā)生，降低治療效果。骨科患者多伴有不同程度的負面情緒，疼痛敏感性相對較強，因此對患者進行疼痛護理干預，有助于改善患者心理狀態(tài)，提高治療效果。此次研究顯示和對照組相比，觀察組患者在術后不同時間點（4h、12h、24h）的VAS（視覺模擬評分法）評分均明顯降低，(P＜0.05)，這和多數(shù)研究報道相一致。常規(guī)護理措施往往不重視患者的心理需求，而實施疼痛護理干預，能夠有效的減少患者恐慌和緊張，增加手術效果，改善患者生活質(zhì)量。總之，骨科患者術后接受疼痛護理干預措施，有助于降低患者疼痛程度，增加治療效果，值得臨床應用。